Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней




Скачать 287.08 Kb.
НазваниеПра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней
страница2/2
Дата29.09.2012
Размер287.08 Kb.
ТипДокументы
1   2

7.1. Не является страховым случаем причинение вреда жизни (здоровью) Застрахованного в результате прямых или косвенных последствий следующих событий (заболеваний):

а) умышленного действия Застрахованного лица, Страхователя или Выгодоприобретателя, направленного на наступление страхового события, за исключением самоубийства Застрахованного лица, произошедшего по прошествии первых двух лет действия договора страхования;

б) употребления Застрахованным лицом алкоголя, его заменителей, опьяняющих (одурманивающих) веществ или наркотиков;

в) принятия лекарств или каких-либо медицинских процедур без назначения врача. Исключением не будет являться принятие лекарств, зарегистрированных Минздравом РФ, находящихся в свободной продаже, в случае их использования в соответствии с инструкцией по применению;

г) заболевания СПИДом, психическим заболеванием, или ВИЧ-инфекцией.


7.2. Страховыми случаями не признаются события, указанные в п.2.3. Правил, если они произошли при следующих обстоятельствах:

    а) совершения Застрахованным лицом противоправных действий, за которые он привлечен к ответственности по действующему Уголовному Кодексу РФ, подтвержденных соответствующими документами правоохранительных органов

б) управления Застрахованным лицом любым транспортным средством без права на управление либо управление транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, либо передачи Застрахованным управления лицу, не имевшему права на управление транспортным средством либо находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

    в) занятия профессиональным спортом, в том числе участия Застрахованного лица в спортивных соревнованиях, турнирах и тренировочных сборах, если Страхователь не платил за страхование соразмерно повышенному страховому риску или не заявил Страховщику в письменном виде до заключения договора страхования или в период действия договора страхования до начала занятий профессиональным спортом;

г) занятия, в том числе на разовой основе, экстремальными видами спорта, катание на горных лыжах, сноуборде, прыжки с парашютом, полеты на дельтаплане или параплане, пилотирование летательных аппаратов, скалолазание, альпинизм, дайвинг, автоспорт, мотоспорт, боевые единоборства, которые не были заявлены Страховщику в письменном виде до заключения договора страхования или в период действия договора страхования до начала занятий указанными видами спорта.


7.3. Страховыми случаями также не признаются:

а) смерть, инвалидность или утрата профессиональной трудоспособности, наступившая вследствие сердечно-сосудистого, онкологического или иного заболевания, имевшегося у Застрахованного на дату заключения Договора, при условии, что Страховщик не был поставлен об этом в известность при заключении Договора;

б) временная утрата трудоспособности или госпитализация в связи с заболеванием, диагностированным у Застрахованного на дату заключения Договора или, если Застрахованный обращался в медицинское учреждение или обследовался до заключения договора страхования с симптомами, свидетельствующими о наличии у него данного заболевания;

в) временная утрата трудоспособности в связи с необходимостью ухода за ребенком или членом семьи, временная утрата трудоспособности вследствие беременности, ее прерывания или осложнения беременности.

7.4. Указанные в п. 2.3.6 события не являются страховыми случаями, если в течение 12 месяцев, предшествующих вступлению Договора в силу, Застрахованный обращался в медицинское учреждение или состоял в медицинском учреждении на учете по поводу заболевания, впоследствии квалифицированного как профессиональное.

Данное исключение не распространяется на новый Договор, вступивший в силу с дня, следующего за днем окончания предыдущего Договора, и заключенный на срок не менее года на случай наступления в жизни того же Застрахованного событий, указанных в п. 2.3.6.

7.5. При заключении Договора Страхователь и Страховщик вправе договориться об изменении, исключении или дополнении отдельных положений настоящего раздела.



8. Права и обя­зан­но­сти сто­рон

8.1 В период действия Договора Страхователь имеет право:

8.1.1. отказаться от Договора;

8.1.2. назначить или заменить Выгодоприобретателя, названного в Договоре страхования, другим лицом, письменно уведомив об этом Страховщика (с согласия Застрахованного лица).

8.2. Страхователь обязан:

8.2.1. уплачивать страховые взносы в размере и сроки, установленные Договором;

8.2.2. сохранять документы, подтверждающие уплату им страховых взносов, и представлять их по требованию Страховщика;

8.2.3. в течение 30 дней со дня причинения вреда жизни и здоровью Застрахованного уведомить о свершившемся Страховщика путем представления

установленных в п.п. 6.4, 6.5 документов. Договором страхования может быть установлен иной срок уведомления Страховщика, при этом устанавливаемый договором срок не может быть менее 30 дней;

8.2.4. незамедлительно сообщать Страховщику об обстоятельствах, влекущих увеличение страхового риска (например: изменение рода деятельности (профессии) Застрахованного; профессиональные занятия видами спорта, указанными в абз. “в” п. 7.2.; занятия экстремальными видами спорта и/или увлечения, указанные в абз.“г” п. 7.2.).


8.3. Страховщик имеет право:

8.3.1. после принятия всех установленных п.п. 6.4, 6.5 документов провести собственное расследование, в ходе которого проверить достоверность информации, обратиться в компетентные органы с запросом об обстоятельствах смерти или несчастного случая, направить Застрахованного на медицинское обследование для уточнения диагноза и характера полученного повреждения, провести независимую экспертизу и отсрочить в связи с этим решение вопроса о страховой выплате до получения ответа;

8.3.2. отказать в страховой выплате, если Страхователь не представил в установленный п. 8.2.3 срок документы, что повлекло за собой невозможность установления причин или обстоятельств наступления страхового случая;

8.3.3. отсрочить решение вопроса о страховой выплате в случае возбуждения уголовного дела в отношении Застрахованного в связи с наступлением страхового случая до момента принятия решения соответствующими органами;

8.3.4. потребовать изменения условий Договора или доплаты страховой премии соразмерно увеличению риска, а в случае отказа Страхователя или невыполнения Страхователем обязанности, указанной в п. 8.2.4, потребовать расторжения Договора;

8.4. Страховщик обязан:

8.4.1. произвести страховую выплату Застрахованному (Выгодоприобретателю) (отказать в выплате) при наступлении страхового случая в течение 15 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, указанных в п.6.4 и п.6.5. настоящих Правил, если иной срок не установлен Договором страхования;

8.4.2. не разглашать полученные в результате своей профессиональной деятельности сведения о Страхователе, Застрахованном и Выгодоприобретателе, состоянии их здоровья, а также об имущественном положении этих лиц.

8.5. Застрахованный имеет право:

8.5.1. требовать от Страхователя назначения Выгодоприобретателя или его замены по своему усмотрению;

8.5.2. в случае смерти Страхователя - физического лица или ликвидации в установленном законодательством порядке Страхователя- юридического лица, а также по соглашению между Страхователем и Страховщиком выполнять обязанности Страхователя.

8.5.3. ознакомиться с условиями Договора.

8.6. Застрахованный обязан:

8.6.1. в течение 24-х часов с момента несчастного случая обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки вреда, причиненного здоровью, и получить медицинский документ, удостоверяющий факт несчастного случая.


9. Ус­ло­вия досрочного пре­кра­ще­ния до­го­во­ра

9.1. До­го­вор досрочно пре­кра­ща­ет­ся в слу­ча­ях:

  • смерти Застрахованного не квалифицированной в качестве страхового случая (в отношении данного Застрахованного);

  • исполнения Страховщиком обязательств в полном объеме;

  • не­уп­ла­ты Стра­хо­ва­те­лем очередного стра­хо­вого взно­са в ус­та­нов­лен­ный До­го­во­ром сро­к (с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем неуплаты очередного страхового взноса), что означает отказ Страхователя от Договора страхования;

  • отказа Страхователя от Договора (в день поступления к Страховщику заявления о расторжении Договора, если в Заявлении не указано иное).

9.2. При отказе Страхователя от Договора, а также в случае смерти Застрахованного по причинам, указанным в разд. 7, Страховщик производит возврат части полученной страховой премии при условии, что Договор заключен на срок не менее семи месяцев и оплачен полностью.

Размер суммы, подлежащей возврату (ВВ), если иное не предусмотрено договором страхования, рассчитывается по формуле:

ВВ =0,55 х (1-ВМ / ВN) х П - В, где M - количество месяцев, в течение которых Договор продействовал, N - количество месяцев в сроке страхования (неполный месяц считается за полный), П - сумма уплаченной страховой премии, В - сумма выплаченного страхового обеспечения, ВM и ВN определяются по таблице в зависимости от N и M:

M,N

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

ВMN

20

30

40

50

60

70

75

80

85

90

95

100

Возврат части страховых взносов производится Страхователю на основании его заявления, Полиса (Договора), документа, удостоверяющего личность получателя.




1
1   2

Похожие:

Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconПравила страхования от несчастных случаев и болезней общие положения
Правилами”) и действующего законодательства Российской Федерации заключает с физическими и юридическими лицами (именуемыми в дальнейшем...
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconУсловия страхования по программе страхования жизни и трудоспособности заемщиков кредитов и держателей кредитных карт ОАО кб «восточный»
Ования Договор страхования от несчастных случаев и болезней, заключенный между ОАО кб «Восточный» (далее «Страхователь») и зао «Д2...
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconПоложение расследовании и учете несчастных случаев с учащейся молодежью и воспитанниками системы образования утверждено
Ета несчастных случаев, происшедших во время учебно-воспитательного процесса1 независимо от места его проведе­ния, с учащейся молодежью2...
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconЛабораторная работа по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» на тему «Оценка безопасности условий труда. Расследование, учёт и анализ несчастных случаев»
Цель работы: повысить уровень знаний студентов в вопросах анализа безопасных условий труда, знать требования к расследованию несчастных...
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconМетодика расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гу мо «Мособлпожспас»
Тк РФ минтрудом России утверждены формы документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, а также...
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconПоложение о расследовании и учете несчастных случаев с учащейся молодежью и воспитанниками системы образования утверждено приказом Госкомитета СССР по народному образованию от 01. 01. 90. №639
Ета несчастных случаев, происшедших во время учебно-воспитательного процесса1 независимо от места его проведе­ния, с учащейся молодежью2...
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней icon6 расследование несчастных случаев на производстве каждый происшедший несчастный случай необходимо тщательно расследовать, квалифицировать причина
Делать это надо в соответствии с «Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве». Порядок расследования несчастных...
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconЛекция Расследование, учёт и анализ несчастных случаев на производстве
Классификация несчастных случаев на производстве. Расследование несчастных случаев
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconУсловия страхования по программе страхования жизни и трудоспособности заемщиков кредитов и держателей кредитных карт ОАО кб «восточный»
Р добровольного страхования жизни и здоровья, заключенный между ОАО кб «Восточный» (далее «Страхователь») и ОАО «АльфаСтрахование»...
Пра­ВИ­ла №83 добровольного стра­хо­ва­ния граждан от несчастных случаев и болезней iconОб особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях
Трудового кодекса Российской Федерации (далее Кодекс) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. N...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница