Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т.




НазваниеКнига рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т.
страница1/18
Дата25.09.2012
Размер2.63 Mb.
ТипКнига
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Доктор Богдан Т. Воронович АЛКОГОЛИЗМ :природа, лечение, выздоровление( АЛКОГОЛЬНЫЙ ВАДЕМЕКУМ) / Пер. с польского. М.: ИНФОРМ-12,1999. - 192с.


ISBN 5-89721-009

Перевод с польского В.И. Лусников.

-8


Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. Воронович, директор Центра терапии зависимостей Института психиатрии и неврологии в Варшаве - многие годы посвятил лечению алкоголизма и других зависимостей и обладает огромным опытом в этой области.


Эта публикация является своеобразным приглашением к изучению сути причин, приводящих к алкогольной зависимости, и основ выздоровления. Она даст возможность читателю глубже понять проблемы, связанные с собственной болезнью или алкоголизмом близких людей, поможет в обретении зрелой трезвости.


000 "ИИЦ Информ-12" 109180, г. Москва, ул. Б. Якиманка, д. 25-27/2 ЛР № 064939 от 20.01.1997 г. Отпечатано в ЗАО "Красногорская типография" 143400, г. Красногорск, Коммунальный квартал, 2. Заказ № 1361. Тираж 3000 экз.


Содержание


ГЛАВА 1.


ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ.................................................4


ГЛАВА 2. ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С АЛКОГОЛЕМ.....................27


ГЛАВА 3. ПОМОЩЬ ЛИЦАМ С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ....72


ГЛАВА 4. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ............................................118


ПРИЛОЖЕНИЕ.......................................................138


КАК ПРОХОДИТЬ ШАГ ПЕРВЫЙ..................................141


ПОЧЕМУ НАМ НУЖЕН ШАГ ВТОРОЙ............................. 146


ТРЕТИЙ ШАГ- ЭТО ШАГ ДЕЙСТВИЯ...............................152


КАК ПРОХОДИТЬ ЧЕТВЕРТЫЙ ШАГ АНОНИМНЫХ


АЛКОГОЛИКОВ........................................................157


Вопросники Центра терапии зависимостей............ 174


ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ


ИСТОРИЯ АЛКОГОЛЯ


Антропологические исследования позволяют утверждать, что алкоголь был спутником человека с самого возникновения цивилизации: вначале в качестве вспомогательного средства для функционирования организма (например, для избавления от чувства страха, для расслабления и снятия напряжения), затем он обрел социальную функцию (для облегчения контактов, общения, как элемент народных и церковных обрядов) и даже политическую и экономическую функции.


Само слово "алкоголь" происходит скорее всего от арабских слов "аль-кухл" (мелкий, мягкий порошок) или "аль-гоуль" (злой дух).


Первые алкогольные напитки появились чисто случайно и непреднамеренно в результате процесса ферментации винограда (вино) и ячменного зерна (пиво). Культура виноградарства (а затем и виноделия) возникла, вероятнее всего, в Передней Азии на территории, расположенной между Кавказом, Черным и Каспийским морями, около 6.000 лет до н.э. Несколько позднее она проникла в Месопотамию и Египет. Об этом свидетельствует клинопись V века до н.э., найденная в Месопотамии, а также египетские папирусы, относящиеся примерно к 3.500 году до н.э. Доподлинно известно, что властелин острова Крит (примерно в 2.400 году до н.э.) ввел налог на вино.


В кодексе Хаммурапи (Вавилон), написанном до 2000 года до н.э., можно прочесть, что "если жрица, не живущая в святом доме, откроет винную лавку и войдет в оную, то ее следует предать огню". Из других источников известно, что за 1000 лет до н.э. виноград выращивали в северной Греции и Италии, а в IV веке до н.э. он попадает в Западную, а затем и в Центральную и Восточную Европу. Процесс дистилляции, дающий возможность получать алкогольные напитки гораздо крепче пива и вина, был изобретен позже. Однозначно трудно сказать, кто и когда получил впервые чистый алкоголь (дистиллят). Вполне возможно, что этим секретом владели жрецы древнего Египта, которые во время религиозных обрядов поливали алкоголем влажные головные уборы и зажигали их. Горящий алкоголь создавал вокруг головы огненный ореол, вид которого помогал заставить людей принести жертву богу. Из письменных источников также известно, что Аристотель был посвящен в тайну чистого алкоголя, получая его путем перегонки вина ("огненное вино"). Не подлежит сомнению, что способ получения чистого алкоголя в Европе был известен уже в VIII веке нашей эры. Сначала его получали из пшеницы, а с середины XVIII века и из картофеля.


Во второй половине XVIII века французский врач Арнольд де Виллянова впервые применил алкоголь в медицине в качестве обезболивающего и антисептического средства, а также от морской болезни.


СВОЙСТВА И МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЯ


Алкалоидами называется группа органических химических соединений, производных углеводорода, которая включает, наряду с этиловым спиртом (этанолом), метанол, пропанол, бутанол и т.д. В пищу употребляют только этиловый спирт в виде водки, коньяка, виски и т.п. (среднее содержание спирта равно 40-50%), вина (содержание спирта 10-20%) и пива (содержание алкоголя 3-7%). Остальные разновидности алкоголя являются для человеческого организма более токсичными соединениями. По причине подобия по вкусу и внешнему виду часто путают этиловый спирт (этанол) с метиловым (метанол). Последний используется главным образом в промышленности в качестве растворителя и поэтому легко доступен. Употребление метанола вызывает ослабление зрения и даже полную его потерю, а также значительное ухудшение слуха. Случается, что даже после употребления от 30 до 100 миллилитров метанола наступает летальный исход, вызванный поражением дыхательного центра головного мозга.


Этиловый спирт (этанол) - это прозрачная жидкость, удельный вес которой меньше веса воды, с характерным запахом и обжигающая на вкус. В нормальных условиях он имеется в организме человека в качестве физиологического алкоголя, не превышающего уровня 0,15 промилле.


Поступление в кровь происходит сразу после попадания алкоголя в организм человека, то есть в полость рта. Скорость всасывания зависит от темпа продвижения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и кишечник. Кишечник- это место, где алкоголь в наибольшем количестве попадает в кровь, в то время как самый большой его уровень содержится в слюне, моче, крови, желчи и спинномозговой жидкости.


По прошествии 1,5 часов после употребления уровень алкоголя и крови мужчин весом около 70 кг равен:


пиво 300 мл - 0,3%? 1500 мл -1,32%?


вино 200 мл - 0,4%? 600 мл - 1,20%? 900мл -0,7%?


Исследование, проведенное фирмой "Ситроен" (особенно полезно для водителей)


(Журнал "Мотор", №39, 1992 г.)


Женщины (55 кг) уровень алкоголя в крови

Количество выпитого

Мужчины (75 кг) Уровень алкоголя в крови

на голодным желудок

после принятая


ПИЩИ


на голодный желудок

после принятия пищи

0.35%о

0,24%о

40 г виски, джина, водки (40%)

0,21%о

П.14%()

0,28%о

0,20%о

159гвина(11%^

0,16%о

0.11%о

0.26%о

0,19%о

250 г пива (5%)

0,15%о

0,10%о


Разница в уровне алкоголя в крови у мужчин и женщин, несмотря на одинаковое количество выпитого алкоголя, обусловлена различным содержанием жидкости по отношению к массе тела (у женщин оно равно 60%, у мужчин - около 70%).


Риск попасть в автокатастрофу в зависимости от уровня алкоголя в крови увеличивается (согласно некоторым данным):


- в 7 раз при уровне 0,5-1,0%?


- в 31 раз при уровне 1,0-1,5%?


- в 128 раз при уровне свыше 1,5%?.


В процессе метаболизма алкоголя принимают участие:


- система окисления (окисление алкоголя и окисление альдегида),


- микросомальная система окисления,


- каталаза и неоксидазные метаболические пути (путем соединения с серной и глюкуроновой кислотой, а также этерификацией жирных кислот).


ВЫВЕДЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ИЗ ОРГАНИЗМА


Метаболизм этанола происходит в среднем со скоростью 100 мг на килограмм массы тела в час.


В неподвижном состоянии выведение осуществляется в количестве 2-10% алкоголя в час, главным образом через почки и дыхательные пути.


Количество граммов 100%-го алкоголя, сжигаемого в течение часа, примерно равно:


-у мужчин- 0,1х вес (кг)


- у женщин - 0,1 х вес (кг) -1


Количество и вид потребляемого алкогольного напитка

Ориентировочное время: часы, минуты


60кг

70кг

80кг

0,5 л пива. SO г чистой "одни или 200 г (стакан) "ина

2 ч.50 мин.

2 ч.ОО мин.

1 ч.ЗО мин.

100 г чистой водки

6 ч.ЗО мин.

5ч 30 мин.

4 ч.ЗО мин,

1 бутылка вина

14 4.45 мин.

12 ч.30 мин.

10 ч.ЗО мин.

0,25 л чистой водки

18 4.45 мин,

15ч,45 мин.

13 ч.ЗО мин.

0.5 л чистой водки

39 ч.15 мин.

33 ч,30 мин.

29 ч.ОО мин,


Основываясь на вышеприведенных данных, можно определить минимальное время от употребления алкоголя до момента, когда его уровень в крови снизится до 0,2 промилле.


Приведенные данные ориентировочны. Для многих лиц, исходя из их индивидуальных особенностей, эти данные могут увеличиваться по времени. Даже по прошествии указанного в i "блице времени алкоголь продолжает оставаться в организме и нарушать его функции.


Новейшие исследования показывают, что нарушение функций организма, особенно важных при работе, связанной с быстрой реакцией, точностью и сосредоточенным вниманием, проявляется еще некоторое время даже после полного удаления алкоголя из организма.


АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ. ТИПИЧНЫЕ И НЕТИПИЧНЫЕ СЛУЧАИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ


Простое алкогольное опьянение является наиболее часто помечающейся формой отравления этанолом и вызывает физиологическую реакцию организма на принятую им дозу алкоголя. Реакция зависит не только от количества алкоголя, скорости его потребления и веса человека, но также от индивидуальной восприимчивости и общего психофизического состояния. На первое место выходят проявления, вызванные токсичным воздействием алкоголя на центральную нервную систему.


В Польше действуют следующие юридические нормы:


1. Состояние легкого опьянения устанавливается в том случае, если уровень алкоголя в крови составляет от 0,2 до 0,5 промилле.


2. Состояние опьянения констатируется, когда уровень алкоголя в крови превышает 0,5 промилле'.


Несмотря на огромную разницу в поведении, после обычного употребления алкоголя, можно обнаружить множество схожих черт в состоянии человека. Уже после употребления 50-100 г вина или бутылок пива наблюдаются нарушения психических процессов, пия и координации движений. В этом случае уровень алкоголя в крови может превысить нормы трезвости, то есть 0,5 промилле.


При уровне алкоголя 0,5-1,0 промилле обнаруживаются первые признаки легкого опьянения. Появляется психомоторное возбуждение, снижается способность контроля за поведением. Выпивший человек чувствует себя уверенней, легче вступает в контакт с окружающими, его охватывает чувство беззаботности.


При уровне алкоголя 2-2,5 промилле уже явно проявляются признаки опьянения. Нарушается функция зрения (зрачки слабо реагируют на свет). Вместе с этим повышается возбудимость, все в большей степени проявляется нарушение координации движений. Речь становится более бедной. Выпивший становится буйным и сварливым. Его поведение становится непредсказуемым по отношению к окружающим, часто проявляются импульсивные действия (в том числе сексуальные), возникают вспышки агрессии.


При уровне алкоголя 3,5-4,0 промилле налицо признаки тяжелого опьянения. Речь превращается в невразумительное бормотание. Движения становятся все более не координированными и вялыми. Человек приобретает "палубную" походку, широко расставляя ноги для сохранения равновесия, охотно принимает сидячее и лежачее положение, не раз бессильно падает. У него наблюдается пониженное кровяное давление, а также понижение температуры тела. Налицо снижение сухожильных рефлексов, провалы памяти (вплоть до полной ее потери).


Уровень алкоголя в крови

Признаки отравления

0,3-0.5 промилле

легкое нарушение координации движений и зрения, чувство эйфории и снижение самоконтроля, незначительное нарушение равновесия

0.5-0.7 промилле

нарушение равновесия и координации движений, снижение болевой чувствительности. учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, повышенная раздражительность, снижение толерантности

0.7-2.0 промилле

значительное нарушение равновесия и координации движений, агрессивное поведение, сексуальное возбуждение, нарушение психических процессов, расстройство умственной деятельности (логические ошибки, принятие ошибочных оценок и решений и т.п.)

2.0-3.0 промилле

нарушение речи. заметная медлительность и нарушение равновесия ("морская" походка, падение и хватание за предметы), повышенная сонливость и заметное снижение контроля за собственным поведением

Свыше 4 промилле

глубокий сон, нарушение деятельности дыхательных и опорно-двигательных центров, возможность поражения этих центров, возникает угроза для жизни.


В зависимости от уровня алкоголя в крови эти нарушения выглядят следующим образом


0,3 промилле

хуже различаются формы предметов, оказавшихся в поле зрения: происходит снижение способности наблюдать движущиеся источники света:

0,4 промилле

время привыкания зрения к темноте после ослепления ярким светом увеличивается на


2/3;


В этой фазе возможен смертельный исход, например, в случае удушения остатками пищи и собственным языком.


При уровне алкоголя более 4 промилле может наступить тяжелое нарушение деятельности центральной нервной системы (кома). Потеря памяти проявляется в виде беспробудного сна. Если нарушение деятельности центральной нервной системы захватывает дыхательный центр, то наступает смертельный исход вследствие торможения его деятельности.


Показатель смертельного исхода при тяжелых отравлениях этиловым спиртом достигает порой 2,5%, и может увеличиваться вдвое в случаях так называемых смешанных отравлений (алкоголь + таблетки). При отравлениях непищевым спиртом смертельный исход превышает 20%.


Приведенная ниже таблица позволяет легче запомнить признаки отравления в зависимости от уровня алкоголя в крови.


Иногда реакцией организма на небольшую дозу алкоголя может быть состояние так называемого патологического опьянения, что является кратковременным и проходящим психическим заболеванием. Встречаются два вида патологического опьянения. Один похож на коллапс, а другой отличается психическими нарушениями (появление галлюцинаций, видений, призраков). Подобное состояние может продолжаться в течение нескольких часов. В это время человек производит впечатление трезвой личности, тем не менее его поведение является результатом болезни, чему также сопутствует сильное чувство страха. Поведение несет в себе черты "бешенства" или агрессии. Это состояние неожиданно заканчивается так называемым "терминальным" сном и оставляет после себя забвение событий и переживаний.


В период так называемого осложненного опьянения встречается изменение поведения в сторону сильного моторного возбуждения пропорционально выпитому количеству алкоголя. Тем не менее, дело не доходит до столь глубокого разрыва контакта с действительностью, как в случае патологического опьянения. Часто поведение отражает скрытые и зачастую неосознанные личностные качества, например, склонность к агрессии.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Похожие:

Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconКнига рассчитана как на научных работников, так и на широкий круг читателей, которые впервые имеют возможность получить полное и наглядное представление о масштабах трагеди
Об участии архивных учреждений цфо россии в Конкурсе работ в области архивоведения, документоведения, археографии и научно-информационной...
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconКнига рассчитана на буддологов, психологов, философов, историков, куль­турологов, широкий круг читателей. Ббк 88. 5 Isbn 5-02-029733-x © Издательство «Наука»
Редакционная коллегия кандидат философских наук Л. Е янгутов, С. П. Нестеркин, С. Ю. Лепехов
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconЭкономической истории алексаха А. Г. Введение в прогрессологию. Эта
Римского государства, расцвет Италии и Голландии в Средние Века, английскую и французскую революции, возникновение индустриального...
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconКнига рассчитана на широкий круг читателей, V к 22. 32 31805-066 048(01)-78 Издательство «Судостроение»
В книге в научно-популярной форме описаны разнообразные акустические явления, происходящие в водной среде. Рассмотрены области применения...
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconКнига рассчитана на широкий круг читателей
Научный редактор Гаглойти Ю. С., кандидат исторических наук, заведующий кафедрой истории Юго-Осетинского государственного университета...
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconСборник. Жизнь как ценность. М., 2000
Ветхом Завете. Особое внимание уделяется исследованию ценности жизни в социокультурном аспекте. Книга вводит в атмосферу споров вокруг...
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconКнига рассчитана на широкий круг читателей». Издательский центр «терра»
Книга А. Онегова резко выделяется из всей литературы о лекарственных растениях своим удивительно чутким и любовным отношением к родной...
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconКнига представляет собой сборник очерков о наиболее тяжелых катастрофах на море за последние два века. Написанная популярно, она подробно освещает такие темы,
...
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconКнига рассчитана на широкий круг читателей
Пасхи, как утверждают предания, частью «Большой земли»? Существовала ли Атлантида, о которой человечеству поведал Платон? Об этих...
Книга рассчитана как на специалистов в области химической зависимости, так и на более широкий круг читателей. Ее автор -доктор медицинских наук Богдан Т. iconКнига рассчитана на преподавателей и студентов, на широкий круг читателей
В третий том избранных трудов члена-корреспондента ран, профессора Ю. А. Жданова вошли статьи, опубликованные в разные годы в центральных...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница