Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме




НазваниеМетодические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме
страница7/10
Дата23.02.2013
Размер1.48 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

4.3. ТЕРАПИЯ, ОСНОВАННАЯ НА ОПЫТЕ


Семейная психотерапия, основанная на опыте (К.Витакер, В.Сатир и др.), уходит корнями в экзистенциально-гуманистическую философию. В фокусе внимания терапевта находится не прошлое семьи, а ее настоящее, ситуация "здесь и сейчас". Не придавая большого значения теории, данный вариант психологической помощи семье делает акцент на индивидуальности каждого члена семьи, свободе выбора и личностном росте

Кратко охарактеризуем основные представления. Нормально функционирующми в данном подходе считают семьи, обстановка в которых располагает к свободному самовыражению. Свобода в самовыражении позволяет ощущать себя значимыми и любимыми и, как ни парадоксально это звучит, дает членам семьи возможность творчески подходить к своим семейным ролям, выслушивать друг друга, сопереживать и заботиться о близких (В.Сатир). Напротив, в дисфункциональных семьях ролевое поведение членов семьи взаимосвязано и жестко регламентировано, в них нет места изменениям, а появление проблем приводит к манифестации симптомов.

Семейная психотерапия, основанная на опыте, призвана помогать членам семьи в поиске ролей, способствующих самореализации, личностному росту и формированию индивидуальности. Соответственно, целью психотерапевтической работы является не "устранение симптомов", а личностный рост каждого из членов семьи. Поскольку личностный рост предполагает автономию и свободу выбора, то он возможен лишь тогда, когда каждый из членов семейной системы способен во всей полноте переживать настоящее и делиться своими переживаниями с другими (Р.Мей, К.Роджерс, В.Сатир). Смена обстоятельств требует, чтобы члены семьи пересматривали свои прежние убеждения и были открыты для нового опыта. Рост в нормально функционирующих семьях не прекращается даже под действием стресса: проблемы помогают членам семьи приобрести новый опыт. В случае возникновения проблемы членам семьи необходимо осваивать новые для себя роли, получая тем самым возможность приобрести новый опыт. Именно поэтому одной из основных задач семейной психотерапии становится развитие творческих способностей: члены семьи, умеющие играть и творить, лучше осознают свои эмоции, в том числе подавленные (К.Витакер).

Открытая коммуникация способствует личностному росту. "В открытых системах индивид может говорить о своих чувствах и мыслях, а также обсуждать свои потребности, связанные с личностным ростом, не рискуя быть отвергнутым". Членов семьи учат видеть глубинный смысл общения друг с другом. Именно поэтому одна из важнейших задач психотерапевта -"присоединиться" к семье и совместно с ней "запустить семейный механизм в действие". Для этого членам семьи необходимо не столько обсуждать проблемы или симптомы друг друга, сколько делиться своим личным опытом переживаний. Одно из средств - создание условий, помогающих членам семьи максимально честно и открыто выражать свои переживания.

Анализируя цели семейной терапии, основанной на опыте, подчеркнем: право выбирать цели вмешательства принадлежит здесь как психотерапевту, так и членам семьи. Витакер отмечает, что одной из очевидных целей психотерапевта является привлечение семьи к лечению. Психотерапевт сосредоточивает свои усилия на том, чтобы развить способность членов семьи принимать конструктивные решения. Для расширения смысла такие цели часто формулируются метафорически. Работа с метафорой - одно из действенных средств работы с семьей, разработанных и усовершенствованных в семейном консультировании, которая помогает создать отношения, помогающие членам семьи справиться с трудностями. При этом он вовсе не обязательно находится в "горизонтальной позиции". Так, по мнению К.Витакера, ни позиция "на равных", ни, тем паче, позиция "снизу", не будут эффективны для установления помогающих отношений с семьей, - позиция "сверху". Однако позиция "сверху" не предполагает "передачу ответственности за изменения" терапевту: он не может навязать семье рост, а лишь в состоянии внести вклад в процесс личностного взаимодействия. Роль его сходна с родительской, точнее, - с ролью приемного родителя: "Мой вклад имеет гораздо больше ограничений, чем ... исполнение роли приемного родителя. ... Я предлагаю включить себя в систему, но сохраняю за собой право, при соответствующем моем желании, выйти из нее. Это вовсе не является пожизненным обстоятельством. Работа терапевта с семьей имеет и финансовую сторону, предполагает некий обмен деньгами и ресурсами. И ясно, что наше соглашение отнюдь не представляет собой проявление безграничного альтруизма" (К.Витакер ). Итак, действительный рост - это нечто, что семья и терапевт делают друг с другом; основной же направляющей в выборе профессиональной позиции для работы с семьей является установка на личностный рост всех индивидуумов, включенных в терапевтический процесс (в том числе и самого терапевта). Можно сказать, что позиция терапевта определяется прежде всего его установкой на "личностное взаимодействие" консультанта и семьи.

Он должен быть чутким и отзывчивым по отношению к семье, но не брать на себя ответственность за нее. Его ответственность состоит в том, чтобы подвигнуть семью принять на себя полную ответственность за свою жизнь..

Приверженцы семейной психотерапии, основанной на опыте, не располагают обширным набором техник. В основном, они сосредотачивают внимание на "помогающих отношениях" и акцентируют уникальность техники вмешательства в каждом конкретном случае (она возникает из особенностей отношений в конкретной семье.

Поскольку они полагают, что психотерапевт призван быть "наставником семьи", то большое внимание уделяется его примеру правильной коммуникации. Можно сказать, что терапевт становится той моделью поведения, на которой члены семьи учатся решать собственные проблемы. При этом психотерапевт искренне верит, что семья в рамках терапевтических отношений сама сумеет отыскать конструктивное решение своих проблем.

На особенности избираемых терапевтом техник влияют не только особенности семьи, но и динамика терапевтического процесса. Так, на начальном этапе работы терапевт оценивает выраженность семейной дисфункции, изучает родительскую семью, выясняет особенности данного этапа жизненного цикла нуклеарной семьи, а также определяет эмоциональный возраст каждого ребенка. При этом он уделяет особое внимание переживаниям членов семьи во время интервью. Гораздо большее внимание, чем в других подходах, в семейной психотерапии, основанной на опыте, уделяется динамике терапевтического процесса. Хотя сторонники подхода не склонны действовать систематически, всё же тщательное изучение их работы показывает наличие у них терапевтических стратегий. Эти стратегии включают ряд неструктурированных техник (фантазий, аффективных конфронтаций и абсурдизации), а также структурированных техник, (скульптура, хореография семьи и др.).

Так, на начальном этапе они придерживаются определенной схемы вмешательства: проводя интервью, они защищают выбранную структуру терапии и собственную инициативу в процессе ее проведения. Таким образом, психотерапевты дают членам семьи понять, "кто здесь главный".

На промежуточном этапе психотерапевт все больше сближается с семьей. Чувствуя принятие, члены семьи начинают прорабатывать волнующие их вопросы. Здесь применяются техники, способствующие прерыванию "негативной" семейной динамики, такие как "новое определение симптома", "предложение фантастических альтернатив" и "аффективная конфронтация" (К. Витакер).

На заключительном этапе члены семьи становятся более самостоятельными, и психотерапевт (как умный родитель) начинает постепенно "отпускать" их, отдаляться от семьи. Члены семьи больше общаются друг с другом. Это указывает на необходимость завершения психотерапии.

Использование эмпатических техник во время психотерапевтических сессий дает каждому члену семьи возможность полностью реализовать свой потенциал. Психотерапевт в ее системе работает "всей своей личностью". Он показывает пример личностного роста, служит источником ресурсов для развития конгруэнтной коммуникации в семье. С целью улучшения семейной коммуникации, психологи специально работают с различными паттернами взаимодействия членов семьи. При моделировании коммуникации стремятся объединять людей не на почве гнева, взаимных обвинений и враждебности, но на почве разочарования, боли и надежды" (Хоффман). Так, в случае неясного сообщения, сделанного одним из членов семьи, проясняют его смысл и устанавливают правила коммуникации. Назовем основные из этих правил, разработанные Вирджинией Сатир:

1. Членам семьи следует говорить о своих мыслях и чувствах от первого лица.

2. Каждому члену семьи предлагается занять "я" - позицию. Для этого они используют "Я" - утверждения, которые указывают на то, что члены семьи несут ответственность за себя ; способствуют выражению своих чувств другими людьми и примиряют с различиями во взглядах.

3. Каждый должен ориентироваться на уровень понимания других членов семьи. Все элементы сообщения должны быть сонаправлены: слова, выражение лица, положение тела и тон голоса.

Техники, разработанные в терапии, основанной на опыте, имеют много общего с психодрамой и гештальттерапией. Важнейшими приемами являются использование терапевтом собственного поведения в качестве модели, техника "скульптура семьи" и ее различные модификации ("хореография семьи", "работа с куклами").

Особую популярность в отечественной практике семейного консультирования приобрели два метафорических приема, разработанных в данном подходе семейной терапии: семейная скульптура и работа через метафорический предмет. Остановимся на каждом из них подробнее.

1) техника "Скульптура семьи - представляет собой метафорическое отражение позиций членов семьи по отношению друг к другу, а также дистанции между ними и динамики взаимоотношений. Внешне она напоминает психодраму Якоба Морено, где члены семьи разыгрывают привычные семейные роли, но по своей сути близка к парадоксальному предписанию, поскольку зачастую представляет взаимоотношения между членами семьи и их эмоции в гротескной форме.

Применяя эту технику (последователи Сатир нередко называют ее "расстановкой семьи") необходимо физически поместить каждого из членов семьи на подобающее ему место в живой скульптуре, так чтобы другие члены семьи могли его видеть. Место каждого соответствует выполняемой им в семье роли. Пространство служит метафорой близости или отдаленности, символически отображая границы системы. При этом членам семьи предлагается демонстрировать свои эмоции, несколько преувеличивая их невербальное выражение (например, не просто улыбаться, а "улыбаться до ушей" или преувеличенно хмуро смотреть друг на друга).

Сначала свое видение скульптуры "ваяют" по очереди все члены, а потом это делает сам терапевт. В результате могут получиться очень меткие картины. Например, один из членов семьи становится спиной ко всем остальным, или, наоборот, с протянутыми руками, но на большом расстоянии. Если в семье все подчинено интересам одного человека, он может оказаться на пьедестале, а все остальные смотрят на него с раболепием в глазах и заломленными руками. Такая скульптура отражает ситуацию, когда у одного из родителей слишком жестокий характер или важная работа, заставляющая других подлаживать под него свое расписание, интересы. На пьедестал может быть воздвигнут и ребенок - кумир и гордость всех окружающих. Кто-то из участников может быть поставлен на колени или презрительно указывать на всех пальцем.

Иногда скульптура бывает весьма динамичной. Например, если наша цель - показать матери, что она слишком потворствует своему капризному ребенку, можно попросить его взять маму за руку и беспрерывно дергать ее, прыгать, запутываться между ней и отцом или другими детьми, пока неудобство не заставит мать (или кого-то другого) остановить этот процесс. Движение в скульптуре может перемещаться с одного человека на другого; в зависимости от степени своей успешности ребенок может возводиться на пьедестал или сидеть на корточках; или ребенок может постоянно перебегать от отца к маме, символизируя собой "телефонный шнур" и т.п.

Поскольку важным компонентом семейного благополучия является четкость границ, то порой появляется необходимость ввести в скульптурную композицию воображаемую фигуру бабушки или предмет, символизирующий работу, дачу или даже телевизор. Иными словами, скульптура выражает через метафору, ту стратегию взаимодействия, которую несет в себе каждый участник. А задействуя в "строительстве" всех участников терапевтического процесса, мы способствуем получению обратной связи, в том числе и от тех из них, кто в домашних условиях пассивно реагирует на события.

В скульптуре явно находит свое отражение то, насколько глубок контакт между участниками, все ли включены во взаимодействие и т.д.; производит весь портрет в целом ресурсное или нересурсное впечатление. Так же легко можно отследить конгруэнтно ли смотрятся люди в очевидной им роли; на чем именно фокусирует свое внимание каждый из участников, а что он опускает в своем восприятии ситуации. Выраженное в метафоре в символической форме видение каждым из клиентов общей ситуации позволяет всем остальным по-новому осознать семейную ситуацию и свою роль в ней, выйти на новый уровень осмысления и увидеть возможности трансформации.

Применяя "Скульптуру семьи", можно через метафорическую форму выявить как актуальное состояние семьи, так и образ желаемого состояние для каждого человека ("Как бы вы хотели, чтобы это выглядело?", "Что нужно изменить в скульптуре, чтобы это вас больше удовлетворяло?"). Такой прием формирует у каждого представление о том, как это должно выглядеть. Иногда при построении такой "идеальной" скульптуры сразу всплывают ограничивающие убеждения одного или нескольких участников ("Такого никогда уже не будет", "Он не захочет подойти к нам ближе" и др.). Бывает и так, что портрет, отражающий желаемое состояние, для всех членов семьи очень схож, например, они символизируют всеобщую гармонию и близость, стоя близко друг к другу и держась за руки. Это позволяет нам отлично проиллюстрировать отделение намерений от поведения: как бы различны ни были позиции в актуальном состоянии, все они стремятся к одной общей позитивной цели - сблизиться, но стремятся различными поведенческими путями. Это объединяет семью, делает очевидной необходимость совместных усилий.

2) Работа с метафорическим предметом. Метафорическим предметом может выступать что угодно: игрушка, подушка, надувной шарик или мяч, который во время семейной консультации "изображает" беспокоящий клиентов вопрос. Лучше всего этот прием применим к детям. Дело в том, что детское сознание в 2,5-3 года становится "символичным": в игре у ребенка появляются замещающие предметы. Он может использовать палочку вместо ложки, градусника; брусок конструктора - вместо машинки; понимает, что папу или маму в игре может изображать любой ребенок. Поэтому дошкольнику достаточно легко принять, что какой-нибудь реальный предмет будет в нашем разговоре выполнять роль ссоры, обиды, плохого настроения, непослушания и т.д. То есть те самые существительные, которые "нельзя положить в тачку", становятся реально осязаемыми.

Сначала ребенок выбирает игрушку или предмет, дает ему имя или название, определяет его размеры. Затем мы спрашиваем ребенка: "Кто первый берет этот предмет, зачем? Кому хочет передать? Что случится с игрушкой, если ею не заниматься, не брать ее? Каким образом она передается другому? В каком количестве, на какое время? Хочет ли еще кто-то в доме поиграть с игрушкой? Получит ли он ее?" Вопросы могут задаваться не только ребенку. По правилам циркулярной логики, принятым в семейной терапии, мы спрашиваем о взаимодействии мамы с дочерью - у отца ("Что было бы, если бы дочь не взяла игрушку?"), о чувствах мамы - у ребенка ("Изменяются ли размеры игрушки - если она отражает, например, тревогу или вину, - пока мама хранит ее у себя?"), об отношении одного родителя - у другого ("Как бы поступил с игрушкой ваш муж?").

И наконец, наличие игрушки как символа определенного чувства, или состояния, или паттерн поведения подразумевает, что это нельзя просто выкинуть из жизни. Таким образом, мы начинаем искать взаимоприемлемые пути решения задачи. Например: "Как ты думаешь, что было бы, если бы мама не отдавала игрушку никому, не бросала и не заставляла ее брать, а просто поставила бы на стол и рассказала о ней? А если бы она "разобрала" игрушку и разделила со всеми понемногу?"

В результате метод метафорического предмета позволяет снять агрессию, приобрести коммуникативные навыки, отработать модель поведения и т.п. - путем манипуляций с искусственным предметом, используемым в качестве реального, и переносом на него свойств и отношений людей из реальной жизни.

Отметим, что любой из приемов воздействия, применяемый в терапии, основанной на опыте, "работает" на позитивную реконструкцию семейных отношений и увеличения взаимного удовлетворения, если дополняется позитивным подкреплением. Завершая анализ, подчеркнем главное: в супружеской терапии данного направления психотерапевт не переделывает семью, а создает условия, в которых супруги стремятся к вербализации своих чувств и тем самым к улучшению взаимопонимания, росту внутреннего потенциала семьи.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Похожие:

Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconМетодические рекомендации Пермь • 2004 Психологическое консультирование кризисных состояний. Методические рекомендации. Пермь: оцпппн, 2004. с. Методическое пособие подготовлено на основе материалов обучающей программы «Психологическое консультирование»
Методическое пособие предназначено для психологов, психотерапевтов, консультантов телефонных служб, которые встречаются в своей работе...
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconМетодические рекомендации по профилактике суицида среди детей и подростков / сост. И. М. Ильичева, В. А. Шняк. Московский государственный областной социально-гуманитарный институт.
Методические рекомендации предназначены для практических психологов, социальных работников и социальных педагогов, для всех, кого...
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconМетодические рекомендации по аттестации педагогов-психологов на высшую
Эксперты должны иметь высшее психологическое образование и опыт работы в сфере практической психологии не менее 5 лет
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconУправление образования Симферопольского городского совета Симферопольский городской методический центр Симферопольского городского совета профилактика и предупреждение насилия в детской среде (методические рекомендации)
...
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconМетодические рекомендации для педагогов дошкольных образовательных учреждений по организации работы с родителями воспитанников
Комфортная непринужденная обстановка, уютная атмосфера, использование современных методик с опорой на классические основы педагогики...
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconМетодические рекомендации г. Волгоград 2011 Организация трудовой деятельности молодых инвалидов. Методические рекомендации. Волгоград.
Методические рекомендации предназначены для психологов, медицинских работников, специалистов по социальной работе, специалистов учреждений...
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconМетодические рекомендации и планы практических занятий для студентов I курса исторического факультета
Коньков Н. Л., Останина Л. В. История россии с древнейших времен до конца XVI века: Методические рекомендации и планы практических...
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconМетодические рекомендации по выполнению лабораторных, практических и самостоятельных работ для студентов всех форм обучения по специальности 351100 «Товароведение и экспертиза товаров» Бийск
Методические рекомендации предназначены для практического закрепления теоретического курса по дисциплине «Товароведение и экспер-тиза...
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconМетодические рекомендации для педагогов-психологов по использованию информационных и коммуникационных технологий и компьютерных игровых средств в дошкольном образовании Москва 2010
Ягодина Л. А. Методические рекомендации для педагогов-психологов по использованию информационных и коммуникационных технологий и...
Методические рекомендации для практических психологов “Психологическое консультирование семей с нарушениями в системе внутрисемейных отношений” по теме iconУроки семьи и семейных ценностей Проведение в образовательных учреждениях «Уроков семьи и семейных ценностей» (методические рекомендации)
Методические рекомендации предназначены для заместителей директоров образовательных учреждений по воспитательной работе, классных...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница