14-й Славяно-Балтийский научный форум Санкт-Петербург – Гастро-2012 МАТЕРИАЛЫ 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2012» (14–16 мая 2012 года) Гастроэнтерология Санкт-Петербурга № 2–3 / 2012 М1 Санкт-Петербург – Гастро-2012 14-й Славяно-Балтийский научный форум А соответственно. В контрольной группе динамика указанных био- химических показателей была аналогичной и также статистиче- ски значимой. 1. Анализ заболеваемости целиакией по данным Уровень билирубина крови повышался к 4-й неделе противови- госпитализации русной терапии (в опытной группе – статистически значимо), за- Абдулхаков Р.А., Одинцова А.Х., Филиппова Е.А., тем снижался, оставаясь, однако, в пределах референтных значе- Мавликеева А.В., Черемина Н.А. ний как до начала лечения, так на протяжении всего курса. Казанский ГМУ, Россия Таким образом, активизация противовирусной терапии вирусно- го гепатита C с использованием дополнительного препарата не Материалы и методы: изучены истории болезни 39 пациентов с оказывает негативного влияния на динамику показателей цито- диагнозом «целиакия», находившихся на лечении в гастроэнте- литического и холестатического синдромов. рологическом отделение ГАУЗ РКБ МЗ РТ в 2009-2011 гг. (жен- щин 26, мужчин 13 – 66,7% и 33,3% соответственно). Диагноз 3. Определение Helicobacter pylori у лиц, переживших был выставлен на основании морфологического и/или серологи- блокаду Ленинграда ческого методов исследования, а также в случае получения по- Албегова Д.М., Сайденова М.С. ложительного эффекта от аглютеновой диеты. Морфологическое Больница № 46 им. Св. Евгении, СЗГМУ исследование биоптатов тонкой кишки проведено 38 больным. им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия Диагноз подтвержден морфологически в 11 случаях (28,9%). Се- рологический анализ проводился у 13 пациентов (33,3%) и был Цель исследования: определить частоту инфицированности Heli- положительным в 8 случаях. У трех из этих пациентов были об- cobacter pylori (H.pylori) и роль этой инфекции в развитии пато- наружены антиглиадиновые IgA+, у двух – IgG+, еще у троих – логии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у IgA+ и IgG+. У 6 больных с наличием антиглиадиновых антител лиц, переживших блокаду Ленинграда. при морфологическом исследовании не было атрофии ворсинок Материал и методы. За 2011 год выполнено 1200 эзофагогастро- слизистой оболочки тонкой кишки, у двоих больных положи- дуоденоскопий (ЭГДС). В 202 случаях выполнено определение тельными были результаты как серологического, так и морфоло- H.pylori при помощи уреазного теста, результат которого расце- гического анализов. Двадцати двум пациентам диагноз был по- нивался либо как положительный (+), либо как отрицательный (– ставлен после исключения других заболеваний со сходной сим- ). Из 202 обследуемых женщин было 172, мужчин – 30. Всем птоматикой и получения эффекта от аглютеновой диеты. Типич- больным присуща полиморбидность. ная форма заболевания с дебютом в форме диареи наблюдалась у Результаты. Из 172 женщин в группе 70-79 лет результат теста 27 больных (69,2%), атипичная с началом в форме длительной был «+» у 37, «–» – у 71; 80-89 лет «+» у 22, «–» у 41; в группе железодефицитной анемии, судорожного синдрома и др. – у 12 90 лет и старше – один «–». Из 30 мужчин 70-79 лет «+» – 10, «– больных (30,8%). У 7 больных (18%) имелось сочетание целиа- » – 16; 80-89 лет, «+» – 1, «–» – 3. кии с воспалительными заболеваниями толстой кишки, чаще с Из 22 больных с язвой желудка у 3 выявлена рубцово-язвенная болезнью Крона (6 человек). Заболевание у большинства боль- деформация, результат теста «+» – у 6, «–» – у 16. С язвенной бо- ных (22 человека – 56,4%) началось в возрасте до 25 лет. У 23 лезнью двенадцатиперстной кишки исследовали 20 больных, у человек (58,9%) диагноз был поставлен в течение трех лет от 15 выявлена рубцовая деформация, результат теста «+» – у 8, «– момента появления первых симптомов, в то же время у 8 (20,5%) » – у 12. У 51 больного с эрозивным гастритом «+» результат пациентов до установления диагноза прошло от 4 до 9 лет. теста у 20, «–» – у 31. При поверхностном гастрите из 40 боль- Выводы. 1. Для диагностики необходимо использовать комбина- ных «+» результат был у 22, «–» – у 18. У 39 пациентов с атро- цию серологического и морфологического методов. фическим гастритом результат теста «+» у 9, «–» – у 30. У 30 об- 2. Атипичная форма заболевания встречается почти у 1/3 паци- следованных изменений со стороны желудка не выявлено, ре- ентов. 3. Достаточно часто встречается сочетание целиакии и зультат теста «+» у 5, «–» – у 25. ВЗК в (18% случаев). 4. У 20,5% больных диагноз «целиакия» Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что устанавливается достаточно поздно – через 4-9 лет. H.pylori не является ведущим этиологическим фактором в воз- никновении патологии верхних отделов ЖКТ среди больных 2. Характеристика цитолитического пожилого и старческого возраста. Основными факторами разви- и холестатического синдромов при разных схемах тия патологии в этой группе больных являются нарушения мик- противовирусной терапии хронического вирусного роциркуляции в слизистой оболочке, хроническая ишемия орга- гепатита С нов пищеварения и гипоксия гастродуоденальной зоны, а также Агафонов В.М., Ковров К.Н., Вальков М.Ю., Ковров И.К., НПВП-гастропатии. Бурмагина И.А. Северный ГМУ, Архангельск, Россия, 4. Динамика состава кишечной микрофлоры e-mail: vagaf1@rambler.ru у недоношенных детей в период выхаживания их в условиях специализированного стационара Цель исследования: сопоставление динамики показателей актив- Алехина Л.А.1, Суворов А.Н.2, Гончар Н.В.3, Суворова М.А.2 ности аминотрансфераз и билирубина крови у больных хрониче- 1ДГБ № 1, 2НИИЭМ СЗО РАМН, 3Военно-медицинская ским вирусным гепатитом С на фоне двух- и трехкомпонентной академия им. С.М. Кирова, противовирусной терапии. Санкт-Петербург, Россия Пациенты. Под наблюдением находились 30 больных хрониче- ским вирусным гепатитом С, получавших интерферон-альфа-2b Цель исследования: изучение динамики кишечной микрофлоры с рибавирином – контрольная группа, и интерферон-гамма, ин- у недоношенных новорожденных детей с очень низкой массой терферон-альфа-2b с рибавирином – опытная группа. тела (ОНМТ) при выхаживании их в условиях стационара. Результаты исследования. Базовые показатели активности АлАТ Материалы и методы. У 20 недоношенных детей с ОНМТ (сред- и АсАТ перед началом лечения составили в контрольной группе ний возраст (14,1±1,5) дня; 13 девочек, 7 мальчиков), поступав- 129,5 (стандартное отклонение 102,5), в опытной 187,3 (236,3). ших из родильных домов и отделения реанимации, трехкратно с Уменьшение активности АлАТ и АсАТ в процессе противови- интервалом в 10 дней (исследования I, II, III) оценивали состав русной терапии отмечали в обеих группах, начиная с 4-й недели микрофлоры кишечника по данным исследования фекалий мето- наблюдения. В опытной группе на 4-й неделе активность АлАТ и дом ПЦР в реальном времени, условно патогенную флору (УПФ) АсАТ снизилась в среднем до значений, близких к нормальным изучали по результатам бакпосева. Наблюдаемые находились на (42,6 (28,2) ед./л и 41,1 (18,8) ед./л). Отмечено статистически зна- полном или частичном парентеральном питании, большинство чимое дальнейшее снижение показателей с минимумом цитолиза из них получали терапию антибиотиками, ни один ребенок не к 12-й и 48-й неделям лечения – 29,2 (16,6) ед./л и 33,6 (16,4) ед./л получал пробиотики. М2 № 2–3 / 2012 Гастроэнтерология Санкт-Петербурга |