14-й Славяно-Балтийский научный форум
Санкт-Петербург – Гастро-2012
МАТЕРИАЛЫ
14-го Международного
Славяно-Балтийского научного форума
«Санкт-Петербург – Гастро-2012»
(14–16 мая 2012 года)
Гастроэнтерология Санкт-Петербурга
№ 2–3 / 2012
М1
Санкт-Петербург – Гастро-2012
14-й Славяно-Балтийский научный форум
А
соответственно. В контрольной группе динамика указанных био-
химических показателей была аналогичной и также статистиче-
ски значимой.
1. Анализ заболеваемости целиакией по данным
Уровень билирубина крови повышался к 4-й неделе противови-
госпитализации
русной терапии (в опытной группе – статистически значимо), за-
Абдулхаков Р.А., Одинцова А.Х., Филиппова Е.А.,
тем снижался, оставаясь, однако, в пределах референтных значе-
Мавликеева А.В., Черемина Н.А.
ний как до начала лечения, так на протяжении всего курса.
Казанский ГМУ, Россия
Таким образом, активизация противовирусной терапии вирусно-
го гепатита C с использованием дополнительного препарата не
Материалы и методы: изучены истории болезни 39 пациентов с
оказывает негативного влияния на динамику показателей цито-
диагнозом «целиакия», находившихся на лечении в гастроэнте-
литического и холестатического синдромов.
рологическом отделение ГАУЗ РКБ МЗ РТ в 2009-2011 гг. (жен-
щин 26, мужчин 13 – 66,7% и 33,3% соответственно). Диагноз
3. Определение Helicobacter pylori у лиц, переживших
был выставлен на основании морфологического и/или серологи-
блокаду Ленинграда
ческого методов исследования, а также в случае получения по-
Албегова Д.М., Сайденова М.С.
ложительного эффекта от аглютеновой диеты. Морфологическое
Больница № 46 им. Св. Евгении, СЗГМУ
исследование биоптатов тонкой кишки проведено 38 больным.
им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Диагноз подтвержден морфологически в 11 случаях (28,9%). Се-
рологический анализ проводился у 13 пациентов (33,3%) и был
Цель исследования: определить частоту инфицированности Heli-
положительным в 8 случаях. У трех из этих пациентов были об-
cobacter pylori (H.pylori) и роль этой инфекции в развитии пато-
наружены антиглиадиновые IgA+, у двух – IgG+, еще у троих –
логии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у
IgA+ и IgG+. У 6 больных с наличием антиглиадиновых антител
лиц, переживших блокаду Ленинграда.
при морфологическом исследовании не было атрофии ворсинок
Материал и методы. За 2011 год выполнено 1200 эзофагогастро-
слизистой оболочки тонкой кишки, у двоих больных положи-
дуоденоскопий (ЭГДС). В 202 случаях выполнено определение
тельными были результаты как серологического, так и морфоло-
H.pylori при помощи уреазного теста, результат которого расце-
гического анализов. Двадцати двум пациентам диагноз был по-
нивался либо как положительный (+), либо как отрицательный (–
ставлен после исключения других заболеваний со сходной сим-
). Из 202 обследуемых женщин было 172, мужчин – 30. Всем
птоматикой и получения эффекта от аглютеновой диеты. Типич-
больным присуща полиморбидность.
ная форма заболевания с дебютом в форме диареи наблюдалась у
Результаты. Из 172 женщин в группе 70-79 лет результат теста
27 больных (69,2%), атипичная с началом в форме длительной
был «+» у 37, «–» – у 71; 80-89 лет «+» у 22, «–» у 41; в группе
железодефицитной анемии, судорожного синдрома и др. – у 12
90 лет и старше – один «–». Из 30 мужчин 70-79 лет «+» – 10, «–
больных (30,8%). У 7 больных (18%) имелось сочетание целиа-
» – 16; 80-89 лет, «+» – 1, «–» – 3.
кии с воспалительными заболеваниями толстой кишки, чаще с
Из 22 больных с язвой желудка у 3 выявлена рубцово-язвенная
болезнью Крона (6 человек). Заболевание у большинства боль-
деформация, результат теста «+» – у 6, «–» – у 16. С язвенной бо-
ных (22 человека – 56,4%) началось в возрасте до 25 лет. У 23
лезнью двенадцатиперстной кишки исследовали 20 больных, у
человек (58,9%) диагноз был поставлен в течение трех лет от
15 выявлена рубцовая деформация, результат теста «+» – у 8, «–
момента появления первых симптомов, в то же время у 8 (20,5%)
» – у 12. У 51 больного с эрозивным гастритом «+» результат
пациентов до установления диагноза прошло от 4 до 9 лет.
теста у 20, «–» – у 31. При поверхностном гастрите из 40 боль-
Выводы. 1. Для диагностики необходимо использовать комбина-
ных «+» результат был у 22, «–» – у 18. У 39 пациентов с атро-
цию
серологического
и
морфологического
методов.
фическим гастритом результат теста «+» у 9, «–» – у 30. У 30 об-
2. Атипичная форма заболевания встречается почти у 1/3 паци-
следованных изменений со стороны желудка не выявлено, ре-
ентов. 3. Достаточно часто встречается сочетание целиакии и
зультат теста «+» у 5, «–» – у 25.
ВЗК в (18% случаев). 4. У 20,5% больных диагноз «целиакия»
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что
устанавливается достаточно поздно – через 4-9 лет.
H.pylori не является ведущим этиологическим фактором в воз-
никновении патологии верхних отделов ЖКТ среди больных
2. Характеристика цитолитического
пожилого и старческого возраста. Основными факторами разви-
и холестатического синдромов при разных схемах
тия патологии в этой группе больных являются нарушения мик-
противовирусной терапии хронического вирусного
роциркуляции в слизистой оболочке, хроническая ишемия орга-
гепатита С
нов пищеварения и гипоксия гастродуоденальной зоны, а также
Агафонов В.М., Ковров К.Н., Вальков М.Ю., Ковров И.К.,
НПВП-гастропатии.
Бурмагина И.А.
Северный ГМУ, Архангельск, Россия,
4. Динамика состава кишечной микрофлоры
e-mail: vagaf1@rambler.ru
у недоношенных детей в период выхаживания их
в условиях специализированного стационара
Цель исследования: сопоставление динамики показателей актив-
Алехина Л.А.1, Суворов А.Н.2, Гончар Н.В.3, Суворова М.А.2
ности аминотрансфераз и билирубина крови у больных хрониче-
1ДГБ № 1, 2НИИЭМ СЗО РАМН, 3Военно-медицинская
ским вирусным гепатитом С на фоне двух- и трехкомпонентной
академия им. С.М. Кирова,
противовирусной терапии.
Санкт-Петербург, Россия
Пациенты. Под наблюдением находились 30 больных хрониче-
ским вирусным гепатитом С, получавших интерферон-альфа-2b
Цель исследования: изучение динамики кишечной микрофлоры
с рибавирином – контрольная группа, и интерферон-гамма, ин-
у недоношенных новорожденных детей с очень низкой массой
терферон-альфа-2b с рибавирином – опытная группа.
тела (ОНМТ) при выхаживании их в условиях стационара.
Результаты исследования. Базовые показатели активности АлАТ
Материалы и методы. У 20 недоношенных детей с ОНМТ (сред-
и АсАТ перед началом лечения составили в контрольной группе
ний возраст (14,1±1,5) дня; 13 девочек, 7 мальчиков), поступав-
129,5 (стандартное отклонение 102,5), в опытной 187,3 (236,3).
ших из родильных домов и отделения реанимации, трехкратно с
Уменьшение активности АлАТ и АсАТ в процессе противови-
интервалом в 10 дней (исследования I, II, III) оценивали состав
русной терапии отмечали в обеих группах, начиная с 4-й недели
микрофлоры кишечника по данным исследования фекалий мето-
наблюдения. В опытной группе на 4-й неделе активность АлАТ и
дом ПЦР в реальном времени, условно патогенную флору (УПФ)
АсАТ снизилась в среднем до значений, близких к нормальным
изучали по результатам бакпосева. Наблюдаемые находились на
(42,6 (28,2) ед./л и 41,1 (18,8) ед./л). Отмечено статистически зна-
полном или частичном парентеральном питании, большинство
чимое дальнейшее снижение показателей с минимумом цитолиза
из них получали терапию антибиотиками, ни один ребенок не
к 12-й и 48-й неделям лечения – 29,2 (16,6) ед./л и 33,6 (16,4) ед./л
получал пробиотики.
М2
№ 2–3 / 2012
Гастроэнтерология Санкт-Петербурга
|
