Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии




НазваниеТесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии
страница2/7
Дата09.09.2012
Размер1.09 Mb.
ТипТесты
1   2   3   4   5   6   7

Постхолецистэктомический синдром.


Какие ошибки могут быть допущены при лигировании пузырного протока при холецистэктомии?

а) оставление длинной культи с развитием постхолецистэктомического синдрома;

б) грубая перевязка пузырного протока с захватом стенки общего желчного протока;

в) иссечение участка общего желчного протока;

г) прошивание общего желчного протока;

д) раздавливание стенки общего желчного протока;

е) все вышеперечисленные ошибки.*


Повреждение какого элемента возможно при грубой мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру?

а) нижней полой вены;*

б) брюшной аорты;

в) чревного ствола;

г) левой желудочной артерии;

д) верхней брыжеечной артерии;


Механическая желтуха.


В случае резких рубцово-склеротических изменений печеночно-двенадцатиперстной связки, какой прием чаще используют для поиска общего желчного протока?

а) холангиографию;

б) прием Кера—поиск общего желчного протока после идентификации пузырного протока;*

в) пробную пункцию элементов печеночно-двенадцатиперстной связки;

г) временное пережатие пальцами, веденными через сальниковое отверстие, печеночно-двенадцатиперстной связки;

д) все вышеперечисленные приемы.


В какой последовательности выполняют действия при мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру?

а) приподнимают правую долю печени;

б) пилорический отдел желудка смещают влево и книзу;

в) натягивают печеночно-двенадцатиперстную связку;

г) рассекают листок брюшины по правому контуру двенадцатиперстной кишки;

д) тупым способом расслаивают забрюшинную клетчатку, смещая двенадцатиперстную кишку влево для осмотра ее задней поверхности;

е) все этапы в пунктах от а) до д) указаны верно.*


В чем заключается алгоритм действий при мобилизации двенадцатиперстной кишки по Клермону?

а) поперечную ободочную кишку вместе с большим сальником отводят кверху;

б) петли тощей и подвздошной кишки смещают вниз и вправо;

в) натягивают plica duodenalis superior и plica duodenalis inferior;

г) рассекают дуоденально- еюнальную складку;

д) рассекают париетальную брюшину вдоль правого контура восходящей части двенадцатиперстной кишки, переходя на бессосудистые поля mesocolon;

е) нижний отдел двенадцатиперстной кишки отслаивают от забрюшинной клетчатки и смещают кверху вместе с головкой поджелудочной железы;

ж) все этапы в пунктах от а) до е) указаны верно.*


Повреждение каких сосудов возможны при грубых манипуляциях во время мобилизации двенадцатиперстной кишки по Клермону?

а) аорты;

б) нижней брыжеечной артерии;

в) брюшной части грудного протока;

г) нижней полой вены и первой ветви верхней брыжеечной артерии;*

д) всех вышеперечисленных сосудов.


С чем связано развитие клиники механической желтухи при злокачественной опухоли головки поджелудочной железы?

а) со сдавлением общего желчного протока;*

б) с резко выраженной интоксикацией организма;

в) со сдавлением общего печеночного протока;

г) с компрессией желчного пузыря;

д) со всеми вышеперечисленными причинами.


Какой вариант холедохотомии используют чаще всего?

а) супрадуоденальную холедохотомию; *

б) ретродуоденальную холедохотомию;

в) трансдуоденальную холедохотомию;

г) трансмуральную холедохотомию;

д) интрадуоденальную холедохотомию.


Хронический панкреатит. Опухоли. Кисты. Свищи.


Каким образом чаще всего выполняют доступ в сальниковую сумку для визуализации поджелудочной железы?

а) через желудочно-печеночную связку;

б) через желудочно-ободочную связку;*

в) через брыжейку поперечной ободочной кишки;

г) через печеночно-двенадцатиперстную связку;

д) через диафрагмально-желудочную связку.


Какой основной недостаток у доступа к поджелудочной железе через брыжейку поперечной ободочной кишки?

а) неудовлетворительные геометрические характеристики доступа;

б) трудоемкость;

в) возможность повреждения поперечной ободочной кишки;

г) создание непосредственной угрозы для распространения перитонита на нижний этаж брюшной полости;*

д) возможность повреждения верхней брыжеечной артерии.


На каком протяжении обычно производят папиллосфинктеротомию при выраженном рубцовом стенозе большого сосочка двенадцатиперстной кишки?

а) не более 1,0-1,5 см;

б) не более 1,5-2,0 см;

в) не более 2,0-2,5 см;

г) не более 2,5-3,0 см;

д) не более 3,0-3,5 см.*


Что следует понимать под термином «марсупиализация кисты поджелудочной железы»?

а) формирование наружного непосредственного свища кисты поджелудочной железы (соединение краев раны стенки кисты с париетальной брюшиной);*

б) соединение просвета кисты с атмосферой с помощью с помощью широкой дренажной трубки через лапаротомную рану;

в) тампонаду кисты краем большого сальника;

г) тампонаду кисты гемостатической губкой;

д) вскрытие и санацию кисты поджелудочной железы.


Просветы каких органов можно использовать для внутреннего дренирования кисты поджелудочной железы?

а) желудка;

б) тощей кишки;

в) двенадцатиперстной кишки;

г) поперечной ободочной кишки;

д) желудка и тощей кишки.*


Какой длины и в каком направлении обычно выполняют папиллотомию?

а) длиной 4-5 мм на 9-11 часов условного циферблата;

б) длиной 4-5 мм на 11-12 часов условного циферблата;*

в) длиной 4-5 мм на 12-13 часов условного циферблата;

г) длиной 4-5 мм на 13-14 часов условного циферблата;

д) длиной 4-5 мм на 14-15 часов условного циферблата.


Острый панкреатит


Вблизи какой поверхности головки поджелудочной железы проходит ее проток?

а) ближе к передней поверхности органа;

б) ближе к задней поверхности органа;*

в) ближе к верхней поверхности;

г) ближе к нижней поверхности;

д) топография протока отличается выраженной индивидуальной изменчивостью.


Вблизи какой поверхности тела поджелудочной железы находится ее проток?

а) ближе к передней поверхности органа;*

б) ближе к задней поверхности органа;

в) ближе к верхней поверхности;

г) ближе к нижней поверхности;

д) топография протока отличается выраженной индивидуальной изменчивостью.


Чем может быть обусловлено появление острых опоясывающих болей при остром панкреатите?

а) вовлечением в процесс межреберных нервов;

б) вовлечением в процесс ветвей блуждающих нервов;

в) вовлечением в процесс чревного сплетения и сосудисто-нервных элементов обеих почек;*

г) вовлечением в процесс чревного ствола;

д) вовлечением в процесс ветвей диафрагмальных нервов.


Чем обусловлено исчезновение пульсации брюшной аорты при пальпации живота (симптом Воскресенского) при остром панкреатите?

а) расплавлением ткани поджелудочной железы;

б) резко выраженным отеком поджелудочной железы;*

в) напряжением мышц передне-боковой брюшной стенки;

г) развитием метеоризма;

д) сочетанием всех вышеперечисленных факторов.


Какой доступ целесообразнее использовать для обнажения передней поверхности поджелудочной железы?

а) через брыжейку поперечной ободочной кишки;

б) через сальниковое отверстие;

в) через печеночно-желудочную связку;

г) через желудочно-ободочную связку;*

д) через печеночно-двенадцатиперстную связку.


Какой доступ к поджелудочной железе может быть применен для вскрытия массивных затеков при флегмоне забрюшинного пространства?

а) поясничный внебрюшинный доступ;*

б) верхняя поперечная лапаротомия;

в) срединная лапаротомия;

г) правосторонний косопоперечный доступ;

д) все вышеперечисленные доступы.


Заболевания пищевода.


Сколько рядов швов следует наложить на рану пищевода?

а) один;

б) два; *

в) три;

г) четыре;

д) рядность швов определяется размерами дефекта.


Какой шовный материал следует использовать для ликвидации дефекта стенки пищевода?

а) шелк;

б) полимерные нити; *

в) кетгут;

г) выбор шовного материала не имеет значения;

д) льняные нити.


Какой вид свища формируется при наложении гастростомы по способу Штамма–Кадера?

а) губовидный;

б) трубчатый;*

в) продольный;

г) поперечный;

д) циркулярный.


Какой вид свища формируется при наложении гастростомы по способу Тапровера?

а) губовидный;*

б) трубчатый;

в) продольный;

г) поперечный;

д) циркулярный.


Какой оболочкой выстлан канал губовидного свища?

а) серозной;

б) мышечной;

в) слизистой;*

г) подслизистой;

д) серозно-мышечной.


Какой оболочкой выстлана внутренняя поверхность трубчатого свища?

а) серозной;*

б) мышечной;

в) слизистой;

г) подслизистой;

д) ни одной из указанных.


Куда должен быть направлен отдел трубки, погружаемый в желудок, при гастростомии по Витцелю?

а) к пилорическому отделу;

б) к кардиальному отделу;*

в) к малой кривизне;

г) к большой кривизне;

д) выбор направления не имеет значения.


Как обычно выводится свободный конец трубки при завершении гастростомии?

а) через рану, образовавшуюся после доступа (неушитый участок основного разреза);

б) через небольшой прокол по наружному краю левой прямой мышцы живота; *

в) через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота;

г) вблизи пупка через небольшой разрез;

д) через прокол в любом месте переднебоковой брюшной стенки.


Что такое «гастропексия»?

а) сшивание участка стенки желудка вокруг трубки для гастростомии;

б) такого термина не существует;

в) так называется рассечение передней стенки желудка;

г) фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими серозно-мышечными швами;*

д) рассечение мышечного жома в области привратника.


Доброкачественные заболевания прямой кишки

(полипы, геморрой, трещины, свищи, выпадения)


К каких направлениях оттекает лимфа от прямой кишки?

а) в стороны;

б) вверх и в стороны;

в) закономерностей лимфооттока нет;

г) от нижней части прямой кишки— вверх и в стороны, от верхней части — вверх;*

д) вниз во внутрикожные лимфатические сосуды.


Куда направляются лимфатические сосуды от подкожной лимфатической сети вокруг заднего прохода?

а) в паховые лимфатические узлы;

б) в крестцовые лимфатические узлы;

в) во внутренние подвздошные лимфатические узлы;

г) в лимфатические узлы, расположенные по ходу верхней прямокишечной артерии;

д) в паховые и крестцовые лимфатические узлы.*


Какие выделяют виды острых парапроктитов?

а) подслизистый;

б) подкожный;

в) седалищно-прямокишечный;

г) тазово-прямокишечный;

д) позадипрямокишечный;

е) все вышеперечисленные.*


На каком расстоянии от заднего прохода производят разрез для вскрытия острого парапроктита?

а) не менее 1,0 см;

б) не менее 2,0 см;*

в) не менее 3,0 см;

г) не менее 4,0 см;

д) гнойник вскрывают в месте наибольшего выпячивания без учета расстояния от заднего прохода.


Следует ли производить ревизию раны после вскрытия парапроктита?

а) обязательно для устранения затеков;*

б) не следует во избежание дальнейшего распространения гнойного процесса;

в) производят только при гнойниках, расположенных выше мышечной диафрагмы таза;

г) выполняют только при отсутствии кровотечения;

д) производят только при позадипрямокишечном парапроктите.


Какие выделяют виды свищей прямой кишки?

а) полный;

б) неполный;

в) неполный внутренний;

г) частичный;

д) неполный наружный;

е) полный, неполный и неполный внутренний.*


Можно ли включать в шов или лигатуру участки кожи при прошивании или перевязке геморроидальных узлов?

а) нужно для повышения прочности;

б) категорически запрещено из-за возможности развития длительных послеоперационных болей;*

в) допустимо для надежного закрепления лигатуры;

г) не имеет принципиального значения;

д) можно для предупреждения развития парапроктита.


Чем отличаются колостомия и противоестественный задний проход?

а) только тем, что противоестественный задний проход накладывают на сигмовидную кишку;

б) при колостомии отверстие на брюшной стенке двуствольное, а при противоестественном задней проходе—одноствольное;

в) колостомию можно сделать на любом отделе ободочной кишки;

г) формированием при противоестественном заднем проходе, в отличие от колостомы, так называемой «шпоры», препятствующей продвижению каловых масс в прямую кишку;*

д) все вышеперечисленные признаки верны.


Для чего при наложении противоестественного заднего прохода серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной брюшиной по периметру раны?

а) для предупреждения развития каловой флегмоны;

б) для предупреждения развития спаечной болезни;

в) сигмопексия необходима для предупреждения инфицирования полости брюшины;*

г) для фиксации сигмовидной кишки;

д) для формирования «шпоры» в просвете сигмовидной кишки.


Острый аппендицит.


По какому признаку можно отличить червеобразный отросток от дивертикула Меккеля?

а) по наличию у червеобразного отростка брыжейки; *

б) по сероватому цвету червеобразного отростка;

в) по большей длине червеобразного отростка;

г) по S-образному изгибу червеобразного отростка в отличие от прямолинейного Меккелева дивертикула;

д) по жировым отросткам на Меккелевом дивертикуле.


Какую линию необходимо предварительно провести для расчета доступа по Мак-Бурнею-Волковичу-Дьяконову?

а) линию, соединяющую концы реберных дуг;

б) линию, соединяющую верхние передние подвздошные ости;

в) линию, соединяющую пупок и середину паховой связки;

г) линию, соединяющую пупок и правую верхнюю подвздошную ость; *

г) линию на 3-4 см выше паховой связки.


Где находится точка Мак-Бурнея?

а) на середине линии соединяющей пупок и правую верхнюю подвздошную ость;

б) на середине линии соединяющей пупок и среднюю часть паховой связки;

в) на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок и правую верхнюю переднюю подвздошную ость;*

г) на 3 см ниже пупка;

д) на 2 см выше пупка.


Какой недостаток имеет параректальный доступ, применяемый для аппендэктомии?

а) возможность нарушения иннервации и кровоснабжения правой прямой мышцы живота; *

б) неудовлетворительные геометрические характеристики;

в) невозможность расширения доступа;

г) получение в перспективе плохого косметического результата;

д) несовпадение с проекцией червеобразного отростка.


Почему доступ по Мак-Бурнею-Волковичу-Дьяконову для аппендэктомии классифицируется как переменный?

а) из-за чередования острого и тупого способов разъединения тканей;

б) из-за несовпадения линии разреза кожи с линией разъединения мышц;

в) из-за несовпадения линии кожного разреза с линией рассечения брюшины;

г) из-за косого направления разреза;

д) из-за последовательного разъединения тупым способом мышц передне-боковой брюшной стенки с различным направлением волокон.*


Кто является автором параректального доступа к червеобразному отростку?

а) Кохер;

б) Федоров;

в) Пирогов;

г) Вишневский (старший);

д) Леннандер.*


На каком расстоянии от основания червеобразного отростка накладывают кисетный шов на слепую кишку?

а) непосредственно у основания отростка;

б) отступя 1,0-1,5 см;*

в) отступя 3-4 см;

г) отступя 5-6 см;

д) расстояние определяется выраженностью воспалительного процесса в червеобразном отростке.


Что нужно сделать для выделения ретроцекально-забрюшинного расположенного червеобразного отростка?

а) максимально отвести слепую кишку латерально;

б) вскрыть просвет слепой кишки;

в) максимально отвести слепую кишку медиально;

г) произвести мобилизацию слепой кишки;*

д) произвести резекцию слепой кишки.


Какую длину не должна превышать культя червеобразного отростка?

а) 0,1-0,3 см;

б) 0,3-0,5 см;

в) 0,5-0,8 см;*

г) 0,8-1,0 см;

д) 1,1-1,5 см.


Какой сосуд может быть поврежден при расширении доступа Мак-Бурнея-Волковича-Дьяконова в нижнемедиальном направлении?

а) межреберные артерия и вена;

б) пупочная вена;

в) нижняя надчревная артерия и вена;*

г) облитерированный мочевой проток;

д) облитерированная пупочная артерия.


Какой недостаток выявлен у циркулярного кисетного шва, используемого для погружения культи червеобразного отростка?

а) склонность к разрыву нити;

б) гофрирование стенки слепой кишки;

в) возможность формирования гнойного абсцесса в зоне погружения культи;*

г) неплотное прилегание друг к другу стенок кишки;

д) все вышеприведенные недостатки.


Какой способ перитонизации культи червеобразного отростка целесообразно использовать при инфильтрированной стенке слепой кишки?

а) S-образный кисетный шов по А.А. Русанову;

б) погружение культи узловыми швами с дополнительной перитонизацией лоскутом париетальной брюшины; *

в) иссечение купола слепой кишки;

г) дополнительное наложение Z-образного шва;

д) возможно использование всех вышеперечисленных методов.


Где могут располагаться аппендикулярные абсцессы в брюшной полости?

а) впереди слепой кишки;

б) в подпеченочном пространстве;

в) с латеральной стороны слепой кишки;

г) в малом тазу;

д) во всех выше перечисленных местах.*


Как часто встречается дивертикул Меккеля?

а) в 2% случаев;*

б) в 2-4 % случаев;

в) в 4-6 % случаев;

г) в 6-8 % случаев;

д) в 8-10% случаев.


Какую типичную локализацию имеет дивертикул Меккеля?

а) на 50-60 мм проксимальнее илеоцеального угла;

б) на 10-20 мм проксимальнее илецекального угла;

в) на 40-100 мм проксимальнее илеоцекального угла;*

г) на 20-40 мм проксимальнее илеоцекального угла;

д) на 10-40 мм проксимальнее илеоцекального угла.


Какой вариант резекции дивертикула Меккеля выполняют при его широком основании?

а) резекцию в ¾;*

б) резекцию в 2/3;

в) резекцию в ½;

г) клиновидную резекцию;

д) резекцию по типу «русского замка».

1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconВопросы к зачету по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 курса
Предмет и задачи оперативной хирургии и топографической анатомии. Н. И. Пирогов – основоположник топографической анатомии, выдающийся...
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconВопросы к экзамену по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов лечебного факультета
Н. И. Пирогов – основоположник топографической анатомии, выдающийся хирург, педагог, общественный деятель
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconКафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Черных А. В., Витчинкин В. Г., Котюх В. А., Малеев Ю. В., Якушева Н. В., Исаев А. В., Левтеев Е. В. Особенности топографической анатомии...
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconЭкзаменационные вопросы по клинической и экспериментальной хирургии для студентов
Этапы развития хирургии. История кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии волгму. Л. М
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconПлан лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов специальности «Лечебное дело» VI семестр 1 лекция
План лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов специальности «Лечебное дело»
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconЛекция по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов, субординаторов и врачей-хирургов / И. Ф. Матюшин; Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова (Горький). Горький : б и., 1977. 49 с. 617. 089
Ленина, 107 будет проводиться книжная выставка по теме : ''Книги одного автора : Матюшин Иван Филиппович''
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconКафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Хирургическая анатомия клетчаточных пространств головы и операции при одонтогенных флегмонах
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconЕ. А. Цеймах, А. В. Левин, О. Н. Ананко, С. Ю. Кузнецов
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, Алтайского государственного медицинского университета, городская больница...
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconТематический план лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 4 курса
Лечебного факультета и фпсзс на VII семестр 2012 2013 уч года (Новый зал уч корп.№4, пр. Космонавтов, 70)
Тесты для интернов-хирургов по топографической анатомии и оперативной хирургии iconКафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Когут Б. М. Дейчули И. П. Войтенко Е. В. Влияние селективной проксимальной ваготомии, дополняющей резекцию 2/3 желудка, на интрамуральный...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница