Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году




НазваниеДоклад о положении детей в Омской области в 2011 году
страница4/86
Дата13.12.2012
Размер11.1 Mb.
ТипДоклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   86

4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

4.1. Оценка состояния здоровья детей

Основными демографическими характеристиками являются состояние здоровья женщин, детей и подростков, повышение рождаемости, сокращение уровня женской и младенческой смертности, укрепление репродуктивного здоровья населения, матерей, детей и подростков.

Важнейшей характеристикой состояния здоровья детей является смертность.

Показатель младенческой смертности детей снизился в 2011 году и составил 6,0 на 1 000 детей, родившихся живыми (в 2010 году – 6,4 на 1 000 детей, родившихся живыми).

В структуре причин младенческой смертности можно выделить: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде – 57 процентов, врожденные аномалии развития – 17 процентов, другие причины смерти – 15 процентов, инфекционные и паразитарные заболевания – 8 процентов, несчастные случаи, травмы и отравления – 3 процента.

Ведущими причинами смертей у детей раннего возраста являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные аномалии и пороки развития, что подтверждает необходимость дальнейшего совершенствования методов пренатальной диагностики и обеспечения доступности медико-генетического консультирования.

Показатели смертности детей по всем возрастным группам в 2011 году в сравнении с 2010 годом снизились. Общий показатель смертности детей (0 – 17 лет включительно) в сравнении с 2010 годом остается на прежнем уровне и составляет 0,8 на 1 000 детского населения (2009 год – 0,87, 2010 год – 0,8).

Структура смертности детей в Омской области остается стабильной, на первом месте травмы и воздействия внешних причин, затем следуют отдельные состояния перинатального периода, врожденные аномалии и пороки развития.

Прослеживается снижение смертности от травм и воздействия внешних причин. Это обусловлено уменьшением числа самоубийств и убийств, транспортных травм и отравлений угарным газом. В то же время отмечается рост числа и удельного веса бытовых травм, связанных, как правило, с безнадзорностью детей.

Общий уровень заболеваемости новорожденных в 2011 году снизился в сравнении с 2010 годом и составил 30,3 на 100 новорожденных. Снижение общей заболеваемости новорожденных в акушерских стационарах в 2011 году в сравнении с 2009 годом отмечается за счет врожденных аномалий 170,2 на 10 000 новорожденных (2010 год – 175,8), внутриутробной гипоксии 168,0 на 10 000 новорожденных (2010 год – 200,7), аспирационного синдрома 27,8 на 10 000 новорожденных (2010 год – 31,8).

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" продолжено проведение неонатального скрининга. За счет привлечения средств областных целевых программ обеспечен полный охват новорожденных обследованием на 5 наследственных заболеваний. Выявлено 7 детей с врожденным гипотиреозом (2010 год – 6 детей), 7 детей с фенилкетонурией (2010 год – 3 ребенка), 5 детей с адреногенитальным синдромом (2010 год – 1 ребенок), 2 ребенка с галактоземией (2010 год – 1 ребенок), 5 детей с муковисцидозом (2010 год – 2 ребенка). Дети своевременно были взяты на диспансерный учет и лечение, что предотвратило их раннюю инвалидизацию.

В 2011 году продолжено проведение диспансеризации детей первого года жизни. Охват осмотрами специалистов детей к одному году обеспечен до 97,9 процента (в 2010 году – 95,1 процента), общеклиническими исследованиями до 98,3 процента (в 2010 году – 98,7 процента).

Охват детей профилактическими осмотрами обеспечен в 2011 году на 99,8 процента (в 2010 году – 99,7 процента).

В рамках национального календаря прививок план иммунизации против отдельных инфекций в 2011 году выполнен на 98,9 процента. В результате реализации мероприятий программы вакцинопрофилактики инфекционная заболеваемость этой категории детей имеет тенденцию к снижению по всем группам инфекций, включая вакцинозависимую инфекционную патологию.

По результатам комплексной оценки здоровья детей 36,1 процента обследуемых имеют 1 и 2 группы здоровья, в тоже время здоровье 63,9 процента детей отягощено хроническими заболеваниями. К I группе здоровья (здоровые дети) отнесено 4,7 процента детей из общего числа обследуемых; ко II группе здоровья (имеют функциональные отклонения в состоянии здоровья, группа "риска" по возникновению хронических заболеваний) – 31,4 процента детей; к III группе здоровья (наличие хронической патологии, врожденных дефектов развития в стадии компенсации) – 40,9 процента детей; к IV группе здоровья (наличие хронической патологии, врожденных дефектов развития в стадии декомпенсации) – 17,3 процента детей; к V группе здоровья (наличие тяжелой хронической патологии или тяжелого порока развития, предрешающих инвалидизацию) – 5,7 процента детей. По итогам диспансеризации детей всего зарегистрировано 12 024 заболевания.

В структуре зарегистрированных заболеваний у детей на первом месте находятся психические расстройства и расстройства поведения – 22,09 процента; на втором месте – врожденные аномалии развития (13,35 процента); на третьем месте – заболевания органов пищеварения (12,01 процента); на четвертом месте – болезни глаза и придаточного аппарата (10,53 процента); на пятом месте – болезни костно-мышечной системы (10,35 процента).

Ведущие ранговые места в структуре детской заболеваемости стабильно занимают болезни органов дыхания, пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы. Существенной динамики в структуре заболеваемости не отмечается.

Сохранилась тенденция уменьшения негативного влияния "школьного" фактора на состояние здоровья учащихся. Уменьшились показатели распространенности нарушений зрения, осанки.

Удельный вес детей с первой и второй группами здоровья среди учащихся образовательных учреждений в 2011 году сохранился практически на прежнем уровне и составил 83,4 процента (в 2010 году показатель составлял 82,9 процента).

Согласно данным военного комиссариата Омской области число граждан, признанных годными и годными к военной службе с незначительными ограничениями, т.е. подлежащих призыву на военную службу в Омской области осенью 2011 года, составило 69,1 процента от общего количества освидетельствованных и это количество абсолютно равно показателю осени 2010 года. Несмотря на снижающееся количество общего числа освидетельствованных, показатель годности к военной службе в осенний призыв за два последних года остается стабильным.

Общий показатель годности к военной службе за последние два года снизился на 4,7 процента от числа всех освидетельствованных. Только 40,5 процента юношей призывного возраста признаны годными к военной службе, 26,1 процента – годными к службе с незначительными ограничениями, 33,4 процента призывников освобождены от призыва по состоянию здоровья. В сравнении с предыдущими годами эти негативные тенденции продолжают нарастать, и обусловлены они ухудшением здоровья молодых людей, а также фактором улучшения медицинской диагностики (КТ, МРТ, СМАД и т.д.).

Анализ структуры освобождения граждан от военной службы по основным заболеваниям показал, что значительных изменений не произошло.

Осенью 2011 года больше всего освобождено призывников от военной службы по заболеваниям: терапевтическим 38,9 процента (осень 2010 года – 37,7 процента, осень 2009 года – 42,3 процента), хирургическим – 27,4 процента (осень 2010 года – 28,6 процента, осень 2009 года – 23,1 процента), психическим – 14,1 процента (осень 2010 года – 1,8 процента, осень 2009 года – 14 процентов), неврологическим – 8,6 процента, (осень 2010 года – 8,1 процента, осень 2009 года – 6,8 процента), кожным заболеваниям – 4,5 процента, (осень 2010 года – 4,6 процента, осень 2009 года – 8,1 процента).

Среди муниципальных районов области по состоянию годности к военной службе среди призывников (осень 2011 года) лучшими районами признаны Горьковский (87,6 процента), Русско – Полянский (85 процентов), Тевризский (82,9 процента), Нижнеомский (82,8 процента), Усть-Ишимский (80,2 процента), Москаленский (78,9 процента), Крутинский (78,6 процента), Черлакский (77,9 процента), Павлоградский (77,4 процента), Азовский (76,8 процента).

По результатам медицинского освидетельствования худшие результаты готовности к военной службе зафиксированы у призывников Большеуковского района (49,2 процента), Ленинского административного округа г. Омска (55,6 процента), Муромцевского (59,7 процента), Октябрьского административного округа г. Омска (63,7 процента), Калачинского (65,9 процента), Центрального административного округа г. Омска (66,3 процента).

На фоне соматической заболеваемости отмечается увеличение патологии органов репродуктивной системы у девочек - подростков. В ее структуре ведущее место занимают расстройства менструации и воспалительные заболевания женских половых органов, что значительно снижает репродуктивные возможности девочек, вступающих в фертильный возраст.

Раннее начало половой жизни в сочетании с функциональной незрелостью организма являются факторами высокого риска осложнений беременности и родов в подростковом возрасте, что негативно отражается как на здоровье новорожденных, так и на здоровье юных матерей.

Серьезный вред репродуктивному здоровью будущих отцов и матерей наносит распространение рискованных форм сексуального поведения. В 2011 году показатель заболеваемости сифилисом в сравнении с 2010 годом снизился в 3,5 раза и составил 1,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2009 год – 4,0, 2010 год – 4,6). В 2011 году показатель заболеваемости гонореей в сравнении с 2010 годом повысился в 4,3 раза и составил 1,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2009 год – 1,3, 2010 год – 0,3).

Вызывает беспокойство состояние распространенности суицидного поведения у детей, возрастанием числа завершенных суицидов среди них.

В течение 2011 года на территории Омской области несовершеннолетними совершено всего суицидов 161 (в 2010 году – 214, в 2009 году – 215), в том числе суицидальных попыток 147 (в 2011 году – 204, в 2009 году – 202) и завершенных суицидов 14 (в 2011 году – 10, в 2009 году – 13). Суицидному поведению в большей степени склонны подростки 15 – 16 лет.

Следует отметить, что количество суицидальных попыток у возрастной категории несовершеннолетних 17 – 18 лет в сравнении с 2010 годом снизилось почти на половину (47,9 процента), у категории несовершеннолетних подростков 15-16 лет – на 11 процентов. Число суицидальных попыток у несовершеннолетних в возрасте до 14 лет на протяжении двух последних лет остается неизменным – 36 случаев. Резко возросло число оконченных суицидов в возрастной группе подростков 15-16 лет с 3 случаев в 2010 году до 8 случаев в 2011 году.

Одной из важных проблем остается социально обусловленные заболевания у детей, при этом по степени опасности для подрастающего поведения наркологические заболевания стоят на первом месте.

Наркологическая помощь несовершеннолетним на территории Омской области осуществляют Бюджетное учреждение здравоохранения "Наркологический диспансер" и психиатры-наркологи ЦРБ муниципальных районов Омской области. В структуре БУЗОО "Наркологический диспансер" (далее – наркологический диспансер) имеется амбулаторное отделение по обслуживанию несовершеннолетних жителей г. Омска; работает стационарное наркологическое отделение для несовершеннолетних на 30 коек, куда госпитализируются дети и подростки, проживающие на территории Омской области; имеется амбулаторное реабилитационное отделение для несовершеннолетних.

Всего на 01 января 2012 года на наркологическом учете в учреждениях здравоохранения Омской области состоит 1 129 несовершеннолетних. В течение 2011 года произошло снижение несовершеннолетних, состоящих на учете в наркологическом диспансере, на 13,8 процента в сравнении с 2010 годом, как за счет жителей г. Омска – на 11,7 процента, так и за счет жителей сельских районов – на 28,3 процента.

Остается высокой доля девочек, злоупотребляющих психоактивными веществами, она составляет 34,8 процента от общего количества состоящих на учете детей и подростков.

Продолжается снижение заболеваемости наркоманией среди несовершеннолетних (2009 год – 11,9 на 100 тыс. населения; 2010 год – 7,22 на 100 тыс. населения; 2011 год – 1,4 на 100 тыс. населения).

Снизились показатели заболеваемости токсикоманией, как в группе детей до 14 лет, так и среди подростков 15 – 17 лет (2009 год – 15,4 на 100 тыс. населения; 2010 год – 8,66 на 100 тыс. населения; 2011 год – 1,4 на 100 тыс. населения).

Продолжается снижение заболеваемости злоупотреблением алкоголя среди несовершеннолетних (2009 год – 638,0 на 100 тыс. населения; 2010 год – 591,74 на 100 тыс. населения; 2011 год – 431,5 на 100 тыс. населения); злоупотреблением наркотическими веществами (2009 год – 43,5 на 100 тыс. населения; 2010 год – 56,29 на 100 тыс. населения; 2011 год – 46,2 на 100 тыс. населения); злоупотреблением токсическими веществами (2009 год – 60,6 на 100 тыс. населения; 2010 год – 27,42 на 100 тыс. населения; 2011 год – 20,2 на 100 тыс. населения).

Вместе с тем, анализируя показатели заболеваемости наркологических расстройств несовершеннолетних, в 2011 году отмечается рост заболеваемости хроническим алкоголизмом среди несовершеннолетних возрастной группы 15 – 17 лет (2010 год – 10,1 на 100 тыс. населения; 2011 год – 15,9 на 100 тыс. населения), но этот показатель ниже, чем он был в 2009 году (18,5 на 100 тыс. населения).

В 2011 году отмечается снижение распространенности заболеваемости по всем нозологическим формам среди несовершеннолетних.

Врачи-наркологи, обслуживающие несовершеннолетних на территории Омской области, проконсультировали 9 030 несовершеннолетних и их родителей по рекомендации территориальных комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав, 4 786 подростков и их родителей – по направлениям сотрудников полиции.

В стационарном детском отделении наркологического диспансера в течение 2011 года получили лечение 297 несовершеннолетних с наркологическими расстройствами, около 30 процентов из них на лечение в стационарных условиях направлены сотрудниками полиции. В амбулаторном реабилитационном отделении для несовершеннолетних получили помощь 128 подростков с аддиктивным поведением.

На протяжении трех лет в области наблюдается незначительное снижение заболеваемости психическими расстройствами во всех возрастных группах детского населения.

Раннее выявление психических расстройств у детей и подростков важно для принятия своевременных мер по оказанию медицинской помощи, проведению реабилитации, направлению в специализированное дошкольное образовательное учреждение, определению индивидуального образовательного маршрута.

В 2011 году тенденция снижения числа впервые обратившихся за психиатрической помощью детей и подростков сохранилась и обусловлена снижением численности соответствующей группы населения. Детей с психическими расстройствами в селе выявляется меньше, чем в областном центре.

В г. Омске организована работа детско-подростковой психологической службы, в результате которой зафиксирован более высокий уровень выявляемости психических заболеваний у детей в возрасте от 0 до 14 лет. Это способствует раннему включению лечебных и реабилитационных мероприятий, позволяет снизить первичную заболеваемость психическими расстройствами у подростков 15 – 17 лет.

Всем детям с психическими расстройствами, в случае необходимости, осуществляются консультации в сельском кабинете детско-подросткового диспансерного отделения Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова". При необходимости детей консультирует комиссия специалистов: детские врачи-психиатры, медицинские психологи, специалист по социальной работе, логопеды и др. В сложных случаях в консультациях принимают участие сотрудники кафедры психиатрии Омской государственной медицинской академии.

В г. Омске и муниципальных районах области работают городская и областная психолого-медико-педагогическая комиссия, специализированная детская медико-социальная экспертиза, которые помогают в решении ряда медико-социальных проблем детей-инвалидов. Широко развита сеть социальных медико-психологических реабилитационных центров.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в Омской области продолжает оставаться сложной. В структуре заболеваемости преобладают "малые" формы туберкулеза, что подтверждает раннее выявление заболевания у детей и раннюю госпитализацию.

Методом туберкулинодиагностики обследовано 278 284 детей от 1 года до 14 лет, охват детей туберкулиновыми пробами составил 98,2 процента (2010 год – 99,2 процента). Охват вакцинацией против туберкулеза среди новорожденных детей стабильно превышает целевые показатели: в 2011 году данный показатель составил 97,5 процента детей, что на 0,4 процента детей больше, чем в 2010 году (97,1 процента).

В лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети в 2011 году с профилактической целью флюорографически обследовано население в возрасте 15 лет и старше 1 408 241 человек, выполнение плана флюорографического обследования увеличилось на 0,5 процента и составило 95,7 процента. Из 82 313 подростков, подлежащих обследованию, обследовано – 79 190 чел, выполнение плана составило 96,2 процента.

Удельный вес больных туберкулёзом, выявленных в результате профилактических осмотров, остается высоким – 65 процентов. В 2011 году продолжено использование дополнительного метода диагностики туберкулеза с применением препарата "ДИАСКИНТЕСТ".

Результатом целенаправленных мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза, укреплению материально-технической базы и технического переоснащения противотуберкулезных учреждений, организационно-методическому руководству противотуберкулезной работы послужила стабилизация основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в 2009 году, и снижение показателей в 2010 – 2011 годах.

В 2011 году на 26,8 процента снизилась заболеваемость туберкулезом у подростков 15 – 17 лет (показатель 41,3 на 100 тыс. населения – 30 человек; 2010 год – показатель 56,5 на 100 тыс. населения – 41 человек). На 13,4 процента – заболеваемость туберкулёзом у детей возрастной группы от 0 до 14 лет (23,3 на 100 тыс. населения – 71 ребенок, 2010 год – 26,7 на 100 тыс. населения – 78 детей).

На 11,3 процента зафиксировано снижение распространенности туберкулеза среди детей, этот показатель составил 271,1 на 100 тыс. населения (в 2010 году – 308,9 на 100 тыс. населения), в том числе у детей от 0 до 14 лет – на 13,1 процента (показатель 37,0 на 100 тыс. детского населения), у подростков 15 лет и старше – на 10,9 процента (показатель 67,5 на 100 тыс. подросткового населения).

Произошло снижение смертности от туберкулеза на 10,5 процента среди общего населения области (2011 год – 17,7 на 100 тыс. населения, 2010 год – 21,3 на 100 тыс. населения), при этом случаев смертности детей от туберкулеза не допущено.

В пределах 3 процентов сохраняется распространенность среди детей Омской области эндемического зоба, связанного с йододефицитом. В 6 районах области этот показатель выше 5 процентов.

Инфекционная заболеваемость в возрастные периоды жизни детей от 0 до 14 лет за 2011 год имеет тенденцию к снижению по всем группам инфекций, включая вакцинозависимую инфекционную патологию. В результате реализации мероприятий программы "Вакцинопрофилактика" охват детей вакцинацией в декретированные возрастные периоды в рамках Национального календаря прививок превышает целевые показатели и составляет от 97,2 процента до 98,7 процента.

Охват вакцинацией детей в возрасте до 14 лет включительно превышает целевые показатели и составляет от 96 процентов до 98,8 процента. В результате реализации мероприятий программы вакцинопрофилактики инфекционная заболеваемость этой категории детей имеет тенденцию к снижению по всем группам инфекций, включая вакцинозависимую инфекционную патологию.

В 2011 году в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 945 "О порядке предоставления в 2009 – 2011 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", в рамках национального проекта "Здоровье" в Омской области проведена диспансеризация 4 846 детей, пребывающих в стационарных учреждениях здравоохранения, образования, социальной защиты населения.

В 2011 году увеличилось число госпитализированных несовершеннолетних в медицинские учреждения с лечебно-охранительной целью и составило 1 005 несовершеннолетних (2010 год – 865 человек).

Из общего числа госпитализированных – 89 несовершеннолетних, в отношении которых родители лишены родительских прав, 601 несовершеннолетний изъят из семей при выявлении угрозы их здоровью, 2 несовершеннолетних доставлены по инициативе граждан, 525 несовершеннолетних – сотрудниками полиции, самостоятельных обращений в стационары беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних не поступало.

Медицинское обследование беспризорных и безнадзорных детей проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 года № 307 "О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним".

В результате обследования несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении, доставленных в стационары в 2011 году, выявлено 1 602 заболевания. Ведущее место в структуре заболеваемости таких детей занимают болезни органов дыхания, на втором месте – болезни нервной системы, затем – инфекционные заболевания. Среди инфекционных болезней преобладают педикулез и фтириаз. Часто регистрируются болезни органов пищеварения, психические и поведенческие расстройства, болезни кожи, болезни крови (анемии).


4.2. Состояние репродуктивного здоровья женщин

Состояние здоровья женщин репродуктивного возраста является основой для успешного выполнения репродуктивной функции и рождения здорового потомства.

Материнская смертность является важнейшим показателем, характеризующим качество оказания медицинской помощи женщинам и детям, состояние здравоохранения и общества в целом.

В 2011 году в Омской области от осложнений беременности, родов и послеродового периода умерло 4 женщины. Показатель материнской смертности в 2011 году составил 15,0 на 100 тыс. детей, родившихся живыми, в 2010 году – 15,5.

Причинами материнской смертности в 2011 году явились: массивные послеродовые кровотечения, в случае экстрагенитальной патологии (порок развития мочевыводящих путей, хроническая почечная недостаточность), отказа от прерывания беременности при наличии абсолютных противопоказаний к ее вынашиванию.

Уровень материнской смертности во многом определяется качеством здоровья беременных женщин, которое пока является неудовлетворительным, так в среднем на одну беременную женщину приходится 1,5 заболевания. Из числа закончивших беременность в 2011 году 71 процент беременных женщин имели экстрагенитальную патологию. Отмечено некоторое снижение заболеваемости анемией, болезней мочеполовой системы, органов кровообращения.

С целью профилактики материнской и перинатальной смертности организовано распределение беременных в период наблюдения в женской консультации по группам риска и распределение учреждений родовспоможения по группам в зависимости от мощности учреждения, его коечного фонда и др.

В учреждениях родовспоможения 1 группы первичная медицинская помощь оказывается беременным женщинам, роженицам и родильницам, относящимся к группе низкого риска по возникновению акушерских и перинатальных осложнений. В учреждениях родовспоможения II группы первичная медицинская помощь оказывается беременным женщинам, роженицам и родильницам, относящимся к группе среднего риска. Учреждения III группы (родильный дом БУЗОО "Областная клиническая больница", БУЗОО "Клинический родильный дом № 1") направляются беременные женщины из группы высокого риска. Все беременные из группы высокого риска, проживающие на территории сельских районов области, получают консультацию у специалистов отделения репродуктивной и перинатальной медицины БУЗОО "Областная клиническая больница". На основании заключения врачей 31,6 процента беременных женщин из группы высокого риска своевременно родоразрешены в акушерском стационаре БУЗОО "Областная клиническая больница".

Высоким остается охват беременных женщин трехкратным пренатальным ультразвуковым скринингом (94 процента) и биохимическим скринингом (92,2 процента), что позволяет выявлять врожденные пороки развития у плодов и своевременно решать вопрос о прерывании беременности. В 2011 году методами пренатальной диагностики выявлено 156 плодов (в 2010 году – 143 плода) с пороками развития несовместимыми с жизнью, проведена их элиминация на разных сроках беременности.

С целью улучшения состояния здоровья беременных женщин в соответствии с постановлением Правительства Омской области от 16 декабря 2009 года № 252-п "О социальной поддержке беременных женщин по долечиванию в санаторных условиях" в 2011 году в санатории "Рассвет" проведено долечивание 1 172 беременных женщин (на сумму около 35 млн. рублей).

На решение чрезвычайно важных проблем охраны здоровья населения (в том числе, репродуктивного), повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе женщинам и детям, снижение материнской, младенческой, детской заболеваемости и смертности, предупреждение инвалидности направлены основные мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, одним из которых является родовой сертификат.

В Омской области в программе "Родовой сертификат" участвуют 94 лечебных учреждения (45 – учреждений родовспоможения, 49 – детских учреждений). В 2011 году Фондом социального страхования Российской Федерации по Омской области учреждениям детства и родовспоможения перечислено 271 млн. рублей, из которых на оснащение медицинским оборудованием направлено более 50 млн. рублей, обеспечение мягким инвентарем, инструментарием – около 5,5 млн. рублей, изделиями медицинского назначения – около 25 млн. рублей, медикаментами – 36, 1 млн. рублей, дополнительным питанием беременных и кормящих женщин – 938 тыс. рублей, на оплату труда – 113 млн. рублей.

Реализация средств, полученных по родовым сертификатам, позволила существенно укрепить материально-техническую базу учреждений родовспоможения области.

В результате совершенствования работы родовспомогательных лечебно-профилактических учреждений в 2011 году улучшились следующие показатели: повысилась рождаемость до 13,5 на 1 000 населения, сохраняется высокий процент ранней явки беременных в женские консультации на уровне 94 процентов. На 1 599 человек увеличилось количество женщин, вставших на учет в женские консультации, с 27 757 в 2010 году до 29 724 в 2011 году. Удельный вес нормальных родов приближается к 50 процентам.

С целью сохранения репродуктивного потенциала населения Омской области удалось выстроить стройную систему профилактики абортов на территории области, в результате проведенной работы абсолютное число абортов с 12 188 в 2010 году снизилось до 10 643 в 2011 году. Показатель абортов в области на 1 000 женщин фертильного возраста имеет постоянную тенденцию к снижению и составляет 20,1 в 2011году (в 2009 году – 24,5, в 2010 году – 22,1), что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации (в 2010 году – 28,1).

Реалии современности – раннее начало половой жизни привели к феномену детско-подростковой беременности и материнства, что негативно отражается на здоровье девочек-подростков и рожденных ими детей. В 2011 году в области зарегистрировано 597 случаев беременности у несовершеннолетних (в 2009 году – 760, в 2010 году – 567), из них в 14 случаях – беременности у девочек в возрасте 13 – 14 лет. За последние годы число детских беременностей существенно не меняется, необходимо отметить снижение числа абортов в этой возрастной группе с 13 в 2010 году до 8 в 2011 году.

С 2011 года на базе центральных районных больниц муниципальных районов Омской области организованы Центры медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Основной задачей Центров является предотвращение социально-значимых абортов.

В 2011 году была продолжена работа по планированию семьи, профилактике абортов в группах риска по непланируемой беременности. Подростки, живущие половой жизнью, бесплатно обеспечиваются средствами гормональной контрацепции за счет средств муниципальных образований. В отчетном году приобретено 1 063 стандарта оральных контрацептивов. За счет средств органов местного самоуправления женщины из группы риска бесплатно обеспечиваются стойкими методами контрацепции.

Гинекологическая заболеваемость, обусловленная в числе прочих причин абортами, особенно у первобеременных женщин, является причиной бесплодия в браке. Перспективным методом лечения бесплодия является использование вспомогательных репродуктивных технологий таких, как метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), метод переноса эмбриона и др.

В соответствии с долгосрочной целевой программой Омской области "Развитие системы здравоохранения Омской области на 2010 – 2014 годы" в 2011 году за счет средств бюджета Омской области с целью лечения бесплодия в ООО "Омский центр репродуктивной медицины" направлено 48 супружеских пар (в 2009 году – 12 супружеских пар), за счет бюджета города Омска в отдел вспомогательных репродуктивных технологий ЦПСиР МУЗ "Клинический родильный дом № 1" – 35 супружеских пар, за счет федеральных бюджета на иногородние базы направлено 36 супружеских пар.

Большую опасность для репродуктивного здоровья женщин представляют алкоголизм и наркомания.

Количество ВИЧ-инфицированных женщин ежегодно увеличивается, так на 01 января 2012 года на диспансерном учете состоит 2 488 человек из них: 1 451 (58,3 процента) мужчин, 1 037 (41,6 процента) женщин. 32 (1,2 процента) ребенка в возрасте до 14 лет и 4 подростка 15-18 лет (0,16 процента). За 2011 год число ВИЧ-инфицированных женщин выросло на 19,6 процента по сравнению с 2010 годом и составило 1 037 женщин, из которых 993 (95,7 процента) фертильного возраста. 102 женщины (38,7 процента) являются потребителями инъекционных наркотиков.

В 2011 году у ВИЧ-инфицированных женщин было зарегистрировано 201 случай беременности, 108 из которых завершились родами, 77 – прерыванием беременности. В 2011 году у 108 ВИЧ-инфицированных женщин родилось 107 живых детей (в одном случае произошла антенатальная гибель плода). Химиопрофилактика вертикального пути передачи инфекциипроведена всем беременным ВИЧ-инфицированным женщинам и составила 100 процентов от нуждающихся.

Неполный курс химиопрофилактики вертикального пути передачи получили 22 беременные ВИЧ-инфицированные женщины по следующим причинам: 10 женщин не состояли на учете в Центре СПИД и заболевание выявлено в родах; в 11 случаях отсутствовала приверженность к диспансерному наблюдению и родоразрешение в раннем сроке (25 – 26 недель беременности) по экстренным показаниям. Одна женщина получила только первый этап химиопрофилактики, так как произошла антенатальная гибель плода и дальнейшее проведение химиопрофилактики нецелесообразно.

Стабильно высокие негативные показатели, характеризующие наркологическую ситуацию в области, свидетельствуют об актуальности для общества и государства проблем распространения наркологических заболеваний среди населения.

На 01 января 2012 года в учреждениях здравоохранения Омской области состоит на учете 7 796 женщин, страдающих наркологическими расстройствами. Распространенность наркомании среди женщин в 2011 году составила 773,5 на 100 тыс. женского населения (в 2009 году – 774,5 на 100 тыс. женского населения; в 2010 году – 771,8 на 100 тыс. женского населения).

До 2011 года в Омской области наблюдалось некоторое повышение заболеваемости наркоманией, в том числе и среди женщин. С 2011 года отмечается положительная тенденция, поставлены на учет 45 женщин с диагнозом "наркомания", что на 30,8 процента ниже, чем в 2010 году. Распространенность токсикомании среди женщин за последние 5 лет остается на одном уровне и составила в 2011 году 3,2 случая на 100 тыс. женского населения.

Распространенность алкоголизации женщин, наряду с другими наркологическими заболеваниями, является фоном для увеличения количества безнадзорных детей, распространения наркологических расстройств среди несовершеннолетних, ухудшению показателей рождаемости и младенческой смертности.

Показатель распространенности алкоголизма у женщин имеет тенденцию к нарастанию и составил в 2011 году 499,1 на 100 тыс. женского населения. При этом увеличивается численность группы женщин, злоупотребляющих алкоголем с вредными для здоровья последствиями.

Заболеваемость женщин венерическими болезнями не имеет ярко выраженной тенденции к росту или снижению и колеблется примерно на одном уровне. Однако в 2011 году по отношению к 2010 году отмечено снижение заболеваемости инфекциями передающимися половым путем II поколения на 10,5 процента по всем инфекциям.

Заболеваемость лиц женского пола психическими расстройствами имеет некоторую тенденцию к снижению.

В структуре первичных заболеваний у женщин на первом месте непсихотические заболевания – 80,8 процента, преимущественно за счет органических непсихотических и невротических расстройств, на втором месте психозы – 15,4 процента, из них шизофрения – 3,9 процента, на третьем месте умственная отсталость – 3,8 процента.

В 2011 году в Омской области зарегистрировано 1 435 впервые выявленных случаев злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы, что на 5,3 процента меньше по сравнению с 2010 годом.

Необходимо отметить снижение заболеваемости раком молочной железы и тела матки – на 10,4 процента и 14,4 процента соответственно. Вместе с тем зарегистрирован рост заболеваемости раком шейки матки (на 11,9 процента) и раком яичников (на 34,2 процента).

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями органов женской репродуктивной системы у женщин, по-прежнему, I место занимает рак молочной железы – 55,4 процента, на II месте рак тела матки – 15,3 процента. Рак шейки матки и яичников занимают III и IV места соответственно – по 14 процентов.

Из общего числа злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы выявлено в ранних стадиях заболевания 58,2 процента, что на 16,4 процента больше чем, в 2010 году. Ранняя выявляемость повысилась по всем локализациям, за исключением рака молочной железы. Показатели ранней выявляемости рака молочной железы и шейки матки все еще остаются ниже показателя по Российской Федерации.

За 2011 год достигнуто снижение показателя одногодичной летальности по всем локализациям опухолей органов женской репродуктивной системы. Показатель пятилетней выживаемости за анализируемый год несколько улучшился практически по всем локализациям, за исключением рака яичников.

В 2011 году достигнуто снижение показателя смертности от опухолей органов женской репродуктивной системы при раке шейки и тела матки, раке яичников. Смертность от рака молочной железы находится на высоком уровне: показатель вырос по отношению к 2010 году на 2,5 процента. Общее снижение смертности от опухолей данных локализаций указывает на эффективность проводимых мероприятий по лечению и дальнейшему наблюдению (диспансеризации) больных данной группы, что непосредственно зависит от стадии выявленного процесса.

В результате целенаправленных мероприятий снизилось число женщин, заболевших туберкулёзом. В 2011 году заболевание выявлено у 647 женщин (781 – в 2010 году), в т.ч. фертильного возраста – 456 (532 – в 2010 году).

В 2011 году умерла от туберкулёза 41 женщина фертильного возраста (в 2010 году – 48), показатель смертности уменьшился на 14,9 процента и составил 7,4 на 100 тыс. женщин фертильного возраста (в 2010 году – 8,7 на 100 тыс. женщин фертильного возраста).


4.3. Формирование здорового образа жизни

Эффективность мер осуществления антинаркотической пропаганды среди детей и подростков состоит из разъяснения медицинских и социальных аспектов наркомании, доведения до массового сознания опасности употребления любых видов наркотиков, привлечения внимания родителей к проблеме распространения наркомании в молодежной среде.

Специалистами учреждений здравоохранения Омской области проводятся "школы здоровья" для детей, родителей и педагогов. Тематика занятий для детей разнообразна и направлена на формирование здорового образа жизни семьи и детей, на сохранение репродуктивного здоровья детей, формирование сознательного отцовства и материнства. Проводятся в целях профилактики нервно-психических расстройств, нарушений осанки у школьников, суицидального поведения, инфекционных заболеваний в молодежной среде, и др.

За 2011 год специалистами муниципальных учреждений здравоохранения Омской области проведено 8 149 занятий в "школах здоровья", из них на базе учреждений здравоохранения – 7 446 занятий, выездных – 703 занятия. Общее количество слушателей в возрасте от 7 до 17 лет – 71 738 человек, из них 9 699 детей из социально неблагополучных семей. Общее число педагогов и школьных психологов, прошедших обучение в "школах здоровья", составило 1 794 человека. Общее количество родителей, прошедших обучение – 18 936 человека, из них 336 человек состоит на разных профилактических учетах.

Долгосрочной целевой программой Омской области "Профилактика правонарушений и предупреждение наркомании в Омской области (2010 – 2014 годы)" предусмотрен комплекс мер по профилактике злоупотребления психоактивными веществами и пропаганде здорового образа жизни в молодежной среде.

Численность участников профилактических мероприятий увеличена за счет мероприятий, проводимых органами по делам молодежи. В них приняло участие 30 675 несовершеннолетних и молодежи (в 2010 году – 19 204 человек, 2009 году – 7 912 человек), 1 274 родителя, 729 специалистов, всего 32 678 человек.

Значительное число мероприятий профилактической направленности реализовано с участием волонтеров в ходе областной профилактической акции "Будь здоров!", посвященная Всемирному дню здоровья (1 620 участников в возрасте 14-17 лет); областной акции "Письмо продавцу табачных изделий", (1 902 участника); областной акции "Волонтеры – детям", посвященной Международному дню защиты детей, Году ребенка в Омской области (5 965 участников).

Поводом для привлечения внимания молодежи к проблемам сохранения здоровья нации послужили тематические дни. К Международному дню борьбы против злоупотребления наркотиками и их незаконного оборота приурочена пропогандиская акция "Будь здоровым!" (2 950 участников акции, 165 волонтеров). К Всемирному Дню борьбы со СПИДом прошли мероприятия под девизом "Помни об этом" (участники – 4 349 подростков в возрасте от 13 до 17 лет, 232 волонтера). Всего в информационных акциях приняло участие 16 786 человек.

Активными носителями информационно-разъяснительной деятельности являются волонтеры по профилактике злоупотребления психоактивными веществами. Развитие волонтерского движения стимулируется системой обучения волонтеров, конкурсными площадками для них, публичным форумом и летней профильной сменой. В результате, увеличивается численность участников добровольческого движения по профилактике наркомании в молодежной среде. В 2009 году на территории Омской области действовало 1,5 тыс. волонтеров. По итогам 2011 года волонтерское движение объединяет более 1,7 тыс. человек.

В целях поддержки программ по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, пропаганде здорового образа жизни в молодежной среде, обобщения и распространения лучшего опыта пропагандисткой работы проводится конкурсный отбор целевых программ. Программы Тарского, Оконешниковского, Павлоградского, Азовского муниципальных районов области по итогам конкурса получили частичное финансирование в размере 200 тыс. руб. за счет средств областного бюджета.

Опыт работы Омской области по профилактике наркологических заболеваний и пропаганде здорового образа жизни одобрен и рекомендован к распространению в Сибирском федеральном округе.


4.4. Осведомленность детей о рисках

Самые большие возможности для улучшения состояния здоровья населения и продления количества прожитых лет здоровой жизни заключаются в здоровом образе жизни. Потерю здоровья вызывают факторы риска, которые необходимо предотвращать с детства: не употреблять алкоголь, табачные изделия и наркотики, иметь сбалансированное питание и высокую физическую активность, исключить рисковое поведение (незащищенные половые связи, виктимное поведение и др.).

Повысить сознательность детей о здоровом выборе, следовать образам поведения и ролевым моделям, поддерживающих здоровье, призваны публикации и тиражи информационных материалов. Изданы массовым тиражом семь номеров информационного бюллетеня "Омская медицина" о профилактике туберкулеза (тираж 6,5 тыс. экз.), сосудистых заболеваний (тираж 50 тыс. экз.), о здоровом образе жизни (тираж 6,5 тыс. экз.), проблемах наркотизма (тираж 6,5 тыс. экз.).

Изданы плакаты на темы: "Профилактика туберкулеза" – тираж 500 экз.; "Профилактика сосудистых заболеваний" – 1 тыс. экз.; "Лучшая защита от инфекции – вакцинация" – 750 экз.; "Национальный календарь прививок" – тираж 750 экз. Выпущены информационные буклеты по профилактике сосудистых заболеваний тиражом 10 тыс. экз., по потреблению чистой питьевой воды – тиражом 25 тыс. экз.

В печатных изданиях "Комсомольская правда", "Аргументы и факты", "Омский вестник", "Вечерний Омск", "Ореол", "Омская правда" и др. районных газетах размещены 1 230 публикаций, из них на тему здорового образа жизни – 487, охраны материнства и детства – 206, о проблеме наркомании – 63.

В газетах муниципальных районов Омской области прошли публикации на темы: "Пустышка, знай свое место", "Где живет счастье? (профилактика подросткового алкоголизма)", "Питьевая вода и ваше здоровье", "О пользе физической активности", "Роль семьи в профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков" и др.

В телевизионном эфире прошли 89 передач, направленных на пропаганду здорового образа жизни, по областному радио – 102 передачи. В рамках Всемирного Дня борьбы со СПИДом на телевидении проведено ток-шоу "ВИЧ-инфекция и толерантность".

Информационными поводами в средствах массовой информации послужили материалы, посвященные Всемирным датам: Международный день борьбы с наркобизнесом и наркомафией, Международный день борьбы со СПИД, Международный день борьбы с туберкулезом, Всемирный день без табачного дыма, День защиты детей, День матери и т.д.

Информационные акции против употребления табака проходят с раздачей профилактических материалов на улицах города Омска.

Осведомленность детей о рисках повышается за счет занятий "школы здоровья". Проведено 126 занятий, обучено около 4,5 тыс. детей.

В течение 2011 года проведено 8 профилактических занятий по проблеме ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем, с воспитанниками Центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей при УМВД по городу Омску. В Омской воспитательной колонии в 2011 году состоялись 2 лекции по профилактике ВИЧ-инфекции для 151 воспитанника.

В 2011 году проведены акции, конкурсы, выставки, направленные на формирование здорового образа жизни и профилактику социально-значимых заболеваний, в образовательных учреждениях: "Здоровье молодежи – богатство России", "Классный час", "Твой Выбор", "Школа – территория здоровья", конкурс "Лучший волонтерский отряд", "Лучший волонтер года". В массовых тематических мероприятиях приняли участие более 2 800 несовершеннолетних.

Эффективна работа "горячих линий" по вопросам ВИЧ/СПИДа, консультирование врача-эпидемиолога по телефонам доверия для подростков и молодежи.

Учреждениями здравоохранения области реализовано несколько проблемно-ориентированных информационных проектов и программ, среди них: проект "Красная лента" по подготовке волонтеров среди студенческой молодежи г. Омска; программа "Гигиеническое обучение и воспитание учащихся по проблеме ВИЧ инфекции"
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   86

Похожие:

Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconРаспоряжение от 26 января 2011 г. N 3-рп о мерах по совершенствованию оплаты труда работников государственных учреждений омской области в 2011 году (в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 29. 06. 2011 №92-рп)
В целях обеспечения установленных законодательством гарантий по оплате труда, создания условий для роста в 2011 году среднемесячной...
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconО внесении изменений в распоряжение Правительства Омской области
Внести в распоряжение Правительства Омской области от 26 января 2011 года №3-рп "О мерах по совершенствованию оплаты труда работников...
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconДоклад на коллегию "Об итогах работы Министерства труда и социального развития Омской области в 2009 году и задачах на 2010 год"
В 2009 году Министерством труда и социального развития Омской области, его территориальными органами и подведомственными учреждениями...
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconО мере социальной поддержки беременным женщинам, кормящим
В соответствии с пунктом 9 статьи 2 Закона Омской области "Об охране здоровья населения Омской области", в целях улучшения положения...
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconОтчет о деятельности Государственной инспекции труда в Омской области
Положении о Федеральной службе по труду и занятости, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004...
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconОтчет о деятельности Государственной инспекции труда в Омской области
Положении о Федеральной службе по труду и занятости, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004...
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconПостановление от 5 августа 2009 г. N 145-п об утверждении долгосрочной целевой программы омской области "оказание содействия добровольному переселению в омскую область соотечественников, проживающих за рубежом (2009 2011 годы)"
В соответствии с пунктом 3 Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации долгосрочных целевых программ Омской...
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconУказ Губернатора Омской области от 25 июня 2004 г. N 133 "О совершенствовании деятельности Главного управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Омской области"
Ернатора Омской области от 23 января 2004 года n 15 "О перечне органов исполнительной власти Омской области", Указом Губернатора...
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconДоклад о положении детей
Доклад имеет своей целью информирование Главы государства о ситуации с правами детей в Казахстане
Доклад о положении детей в Омской области в 2011 году iconДоклад «О положении детей в городе Нижневартовске в 2011 году»
Данный доклад может являться основой базисного подхода в семейной политике по стабилизации и укреплению института семьи в городе...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница