Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е




НазваниеПрограмма «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е
страница5/19
Дата12.11.2012
Размер3.7 Mb.
ТипПрограмма
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Реализация территориальной Программы государственных

гарантий оказания бесплатной медицинской помощи


В системе ОМС в Ненецком автономном округе работает 3 учреждения здравоохранения: ОГУЗ «Ненецкая окружная больница», ГУЗ «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», МУ «Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа».

Утвержденная Программа по годам в целом сбалансирована по видам медицинской помощи за исключением стационарной и скорой медицинской помощи – эти показатели выше среднероссийских, что имеет обоснование в силу специфики территории – отсутствие транспортной доступности и климато-географических особенностей. Так в 2010 году по сравнению с 2005 годом наблюдается такие тенденции, так:

-по амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, увеличение норматива с 10,362 до 11,393 посещения, что связано с введением объемов посещений к среднему медицинскому персоналу в регионе;

-для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, рост норматива с 0,163 до 0,319 пациенто-дня;

-для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, снижение с 4,032 до 3,035 койко-дня. Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ненецкого автономного округа утверждены и запланированы следующие нормативы объемов медицинской помощи:





Объем посещений на 1 жителя в год

Объем вызовов СМП на одного жителя в год

Объем стационарной помощи на 1 жителя в год

Объем пациенто-дней лечения в дневных стационарах на 1 жителя в год

Норматив

9,7 (9,5)

0,318

2,78

0,59

Фактические данные 2008г.

9,66

0,39

2,87

0,25

Фактические данные 2009г.

10,17

0,43

2,89

0,25

Планируемые объемы 2010г.

11,39

0,354

3,03

0,32

Рассчитанные объемы 2011г.

14,57

0,354

3,06

0,32

Рассчитанные объемы 2012г.

15,37

0,345

2,98

0,35


Увеличение числа амбулаторных посещений на 1 жителя в год связана с включением в Программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи посещений к среднему медицинскому персоналу. Планируется провести мероприятия по уменьшению объема вызовов скорой медицинской помощи, увеличение объемов медицинской помощи в дневных стационарах.

По оценке эффективности деятельности системы здравоохранения округ занимает 58 ранговое место (Указ Президента Российской Федерации от 28.06.2007 № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»).


I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений


Повышение качества оказания первичной медико-санитарной

помощи населению


Первичная медико-санитарная помощь населению округа оказывается по участковому принципу: в городской местности это участки врачей терапвтов и педиатров, в сельской местности – участки врачей общей практики. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», в рамках действующих долгосрочных целевых программ на территории Ненецкого автономного округа проводятся мероприятия по развитию, совершенствованию первичного звена здравоохранения. В соответствии с ежегодными планами подготовки и переподготовки врачей и среднего медицинского персонала для обеспечения врачами участковой службы проводится подготовка врачей, включая организацию выездных циклов, по специальности «терапия», «педиатрия», «общая врачебная практика».

В связи с тем, что с 1 января 2012 года к существованию полагается лишь государственная система здравоохранения, согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в рамках модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа не учитывается реструктуризация сети медицинских учреждений, т.к. указанные полномочия, предусмотренные подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ на территории Ненецкого автономного округа с 1 января 2012 года относится к исключительной компетенции органов государственной власти Архангельской области.

В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения округа, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории округа, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений Ненецкого автономного округа в соответствии с утвержденной номенклатурой и нормативами по уровням оказания медицинской помощи, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности, включенных в программу ОМС.


Амбулаторно-поликлиническая помощь


Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 10 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:

  1. МУ «Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа»;

  2. 8 амбулаторий, расположенных в отдаленных сельских муниципальных учреждениях здравоохранения;

  3. ГУЗ «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника»;

  4. в 8 амбулаторно-поликлинических подразделениях, входящих в состав других учреждений: ОГУЗ «Ненецкая окружная больница», 7 муниципальных участковых больниц;

  5. в 25 фельдшерско-акушерских пунктах, являющихся структурными подразделениями сельских участковых больниц и сельских амбулаторий.



Амбулаторно-поликлиническое звено является основой для развития профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости. В рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака в декабре 2009 года открыт и функционирует 1 центр здоровья на базе государственного учреждения здравоохранения ОГУЗ «Ненецкая окружная больница». С декабря 2010 года открыт 1 центр здоровья для детей на базе ОГУЗ «Ненецкая окружная больница». Центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований.За 2010 год в Цент здоровья обратилось 625 человек. Из числа обратившихся у 486 человек (77,8%) выявлены факторы риска, всем составлены индивидуальные планы по формированию здорового образа жизни.

Низкая посещаемость Центра здоровья (13,7 на 1000 населения (РФ - 15 на 1000 населения) связана с отсутствием медицинских кадров в регионе, к 2012 году планируется обеспечить вакантную ставку врачом специалистом, увеличить время работы Центра.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» амбулаторно-поликлинической сетью проводится дополнительная диспансеризацияработающих граждан. В 2009 году дополнительную диспансеризацию прошли 853 человека (85,3% от числа подлежащих осмотрам), в 2010 году – 1487 человек (85% от числа подлежащих осмотрам). Доля граждан 1 и 2 групп здоровья, т.е. практически здоровых граждан и граждан с риском развития заболеваний составила соответственно 11,7% и 25,8%. Доля впервые зарегистрированных болезней составляет 30,1%. В 2010 году структура первично диагностированных заболеваний представлена следующим образом:

1 место – болезни эндокринной системы – 29,7%;

2 место – болезни мочеполовой системы – 15,1%;

3 место – болезни костно-мышечной системы и

опорно-двигательного аппарата – 8,4%;

4 место –болезни системы кровообращения – 8,2%;

5 место – болезни глаза и его придаточного аппарата – 5,8%;

По результатам дополнительной диспансеризации в 2010 году выявлен 1 больной со злокачественным новообразованием, 2 – с сахарным диабетом, 36 больных с повышенным артериальным давлением. Более 77,3% прошедших диспансеризацию работающих граждан получили на руки Паспорта здоровья с результатами проведённых обследований и рекомендациями по дальнейшему наблюдению.

Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработки - при общей заболеваемости выше среднероссийского уровня, выявляемость в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения выше показателя РФ, что свидетельствует о высокой пораженности населения заболеваниями. Таким образом, это свидетельствует о необходимости усиления дополнительной диспансеризации в части профилактической направленности.

В 2011-2012 гг. планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях на уровне 14,5 посещения на 1 жителя округа, увеличить долю посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 35%:

-улучшение работы участковой службы с учетом ведения «Паспорта врачебного участка», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 года №255;

-рост патронажный посещений;

-рост активных посещений до 20%;

-развитие стационарозамещающих организационных форм;

- внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уход на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;

- распространение выездных форм работы МУ «Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа»;

-совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.

Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости. Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте.

Таким образом, в регионе в процессе реализации программы модернизации выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни путем снижения общей смертности.

Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи определена трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Третий уровень представлен медицинскими учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей специалистов (офтальмолога, хирурга, невролога, эндокринолога, отоларинголога, уролога), отделение профилактики, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, лабораторную диагностику и Центры здоровья.

Второй уровень представлен медицинскими учреждениями, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи.

Первый уровень – это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений.

В Ненецком автономном округе обеспечение амбулаторной медицинской помощью на втором и третьем уровне осуществляется в медицинских учреждениях, расположенных за пределами региона. Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.

В рамках реализации мероприятий Программы в 2012 году планируется организовать кабинет неотложной помощи в окружной больнице с диспетчерской для приема вызовов и связи со службой скорой медицинской помощью. Данная служба необходима для оказания медицинской помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении планируется уменьшить количество выполненных вызовов по неотложным поводам отделением скорой медицинской помощью, а также к пациентам с хроническими заболеваниями.

В планах Администрации Ненецкого автономного округа совместно с Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа строительства современного здания поликлинического отделения для оказания помощи взрослому населению региона с отдельными площадями для организации дневного стационара при поликлинике (до настоящего времени данное подразделение в регионе отсутствует в связи с отсутствием помещений).


Мероприятия по организации межмуниципальных центров


В связи с незначительным количеством учреждений здравоохранения региона функции межмуниципального центра в Ненецком автономном округе осуществляет ОГУЗ «Ненецкая окружная больница». Основные муниципальные районы в Ненецком автономном округе: муниципальное образование: «Городской округ «город Нарьян-Мар» и муниципальное образование «Муниципальный район «Заполярный район» (в состав которого входят 41 поселение).


Стационарная медицинская помощь


На территории округа стационарная медицинская помощь оказывается в следующих учреждениях здравоохранения:

- ОГУЗ «Ненецкая окружная больница»;

- 7 муниципальных участковых больниц;

-ГУЗ «Окружной противотуберкулезный диспансер» (ведение Минздравсоцразвития Архангельской области).

На 01.01.2010 года в стационарах государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения Ненецкого автономного округа число коек составило 405. В течение последних 5 лет коечный фонд сократился на 118 коек. Сокращение коечного фонда Ненецкого автономного округа за 2000-2009 год с 523 до 405 коек (на 22,6%) связано с передачей ГУЗ «Окружной противотуберкулезный диспансер» в ведение Минздравсоцразвития Архангельской области (110 фтизиатрических коек в 2009г.). В связи с этим значительно снизилась средняя длительность пребывания больного на койке с 15,4 до 11,0 дней с 2000 – 2009 год (в РФ с 15,4-12,8, в СЗФО – с 15,5 до 13,1). Обеспеченность населения койками за 10 лет сократилась с 116,2 до 96,4 на 10 тыс. населения и ее уровень выше, чем в РФ и СЗФО (в РФ снижение с 109,1 до 90,1, в СЗФО снижение с 103,6 до 89,2) в связи с передачей коечного фонда в подчинение Минздравсоцразвития Архангельской области и перепрофилирования части коечного фонда ОГУЗ «Ненецкая окружная больница» в койки дневного пребывания при стационарном учреждении. В 2009 г. средняя занятость койки составила 301 день в году (в 2006г. – 298).

Имеющийся избыток коек в регионе связан с наличием коек общего профиля в отдаленных населенных пунктах округа. В связи со сложными транспортными возможностями, редкими авиаперевозками, тяжелыми климатическими условиями, низким социально-экономическим уровнем обеспечения сельского населения в настоящее время отсутствует возможность сокращения коечного фонда в малочисленных сельских поселениях. В единственном многопрофильном стационарном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа ОГУЗ «Ненецкая окружная больница» имеются койки по профилям: терапия, хирургия, инфекционные болезни, неврология, психиатрия, наркология, акушерство-гинекология.

Анализ соответствия расчетного норматива числа коек, необходимых в Ненецком автономном округе для реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и фактического количества коек определил следующие отклонения от расчетов.


Профиль коек

Фактическое число коек

Норматив числа коек по ПГГ

Фактическая работа койки в году

Примечания

Койки терапевтического профиля

Терапия

40




372

Профильные койки находятся в ОГУЗ «Ненецкая окружная больница

Кардиология

0

14

-

Неврология

15

18

362

Общие

100

-

266

Итого койки терапевтического профиля (терапия, кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология и т.п.)


155


91




Койки хирургического профиля

Хирургия

60

27

351

Профильные койки находятся в ОГУЗ «Ненецкая окружная больница»

Травматология-ортопедия

0

13

0

Итого койки хирургического профиля (хирургия, травматология, урология, нейрохирургия и т.п.)

60

72




Койки инфекционного профиля

Инфекционные болезни

30

18

215

Профильные койки в ОГУЗ «Ненецкая окружная больница»

Дермато-венерология

0

5

0

Итого

30

23




Койки психиатрического и наркологического профиля

Психиатрия

15

59

304

Отделение находится в приспособленном здании

Психиатрия - наркология

15

8

342

Итого

30

67




Койки туберкулезного профиля

Фтизиатрия

110

41




Расположены на территории Ненецкого автономного округа, находятся в ведении Минздравсоцразви-тия Архангельской области

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Похожие:

Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconПрограмма модернизации здравоохранения
В целях уточнения мероприятий и повышения эффективности использования средств, выделенных на проведение мероприятий программы модернизации...
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconПравительство ямало-ненецкого автономного округа
Ников окружных государственных учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, утверждённое постановлением Правительства...
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconПравительство ямало-ненецкого автономного округа постановление
В целях внедрения новых механизмов совершенствования системы и оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения...
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconО главных внештатных специалистах департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 год
Ямало-Ненецкого автономного округа, а также переходом на новую систему оплаты труда, п р и к а з ы в а ю
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconПостановление Правительства Чукотского автономного округа от 31 декабря 2010 г. N 458 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 2012 годы"
Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 2012 годы
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconО внесении изменений в программу модернизации здравоохранения ямало-ненецкого автономного округа
В целях уточнения мероприятий и повышения эффективности использования средств, выделенных на проведение мероприятий программы модернизации...
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconРасширенной коллегии департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа по вопросам: Состояние младенческой и материнской смертности в
Ямало-Ненецкого автономного округа по вопросам: «Состояние младенческой и материнской смертности в муниципальных образованиях Ямало-Ненецкого...
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconО проведении рабочего совещания «Оптимизация работы фтизиатрической службы Ямало-Ненецкого автономного округа»
В соответствии с планом организационных мероприятий департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа по вопросам управления...
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconО проведении рабочего совещания «Оптимизация работы фтизиатрической службы Ямало-Ненецкого автономного округа»
В соответствии с планом организационных мероприятий департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, по вопросам...
Программа «модернизация здравоохранения ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» содержани е iconЯмало-ненецкого автономного округа приказ
О порядке получения квалификационных категорий специалистами со средним профессиональным образованием и с высшим профессиональным...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница