Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения




НазваниеКритерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения
страница1/8
Дата01.11.2012
Размер0.62 Mb.
ТипАвтореферат
  1   2   3   4   5   6   7   8
На правах рукописи

УДК: 616.31:340.6

Попова Татьяна Геннадиевна


КРИТЕРИИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОШИБОК И ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ВСЕХ ЭТАПАХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ


14.00.24 – «Судебная медицина» 14.00.21 –« Стоматология»


АВТОРЕФЕРАТ

Диссертации на соискание степени доктора медицинских наук




Москва - 2008.



Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»


Научные руководители (консультанты):

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Гурген Амаякович Пашинян.

Доктор медицинских наук, профессор Эрнест Арамович Базикян

Ведущая организация:

ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава»


Официальные оппоненты:

Член-корр. РАМН, заслуженный юрист РСФСР, доктор медицинских наук, профессор Сергеев Юрий Дмитриевич

Доктор медицинских наук, профессор Абрамов Сергей Сергеевич.

Доктор.медицинских наук, профессор Митронин АлександрВладимирович.


Защита состоится __ ________________2008 года в ____ часов на заседании диссертационного совета ДМ 208.041.04 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (Москва, ул.Долгоруковская, д.4,стр.7 кафедра истории медицины.

Почтовый адрес: 127473, Москва,ул.Делегатская 20/1).


С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, Москва, ул. Вучетича, д. 10а).


Автореферат разослан __ ________________2008 год.


Ученый секретарь

Диссертационного совета,,кандидат медицинских наук,

доцент Т.Ю.Хохлова.


Актуальность проблемы.

Проблеме обеспечения качества медицинской помощи в настоящее время во всем мире придается большое значение. Однако, до сих пор ни в России, ни за рубежом нет однозначного понимания критериев определения качества медицинской помощи. Ясно лишь одно, что качественная медицинская помощь должна обеспечивать продолжительность и качество жизни пациента, экономическую и медико-социальную эффективность программ развития здравоохранения. Причины возникновения профессиональных ошибок, дефектов и осложнений, вызванных медицинскими воздействиями, несмотря на актуальность, так же о настоящего времени являются недостаточно изученными. Систематическое исследование причин и частоты различных осложнений, приведших к неблагоприятным исходам при оказании медицинской помощи позволяет анализировать конкретные действия медицинских работников, наметить пути своевременной профилактики, диагностики и лечения возможных осложнений и побочных явлений.

В литературе существует целый ряд исследований, освещающих вопросы наступления профессиональной ответственности медицинских работников в случаях ненадлежащего оказания медицинской помощи.

Однако, в указанных работах рассматриваются в основном вопросы уголовной ответственности медицинских работников, без учета особенностей тех или иных видов юридической ответственности. Правовые вопросы отражаются не всегда квалифицированно и часто противоречиво. Кроме того, подавляющее большинство указанных работ основано на ранее действовавшем и в настоящее время утратившим свою силу законодательстве (Г.А.Пашинян, И.В.Ившин,2006).

В последние годы в Российской Федерации отмечается значительное увеличение количества комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи (В.И.Акопов, 1994; О.А.Быховская, 2002, В.В.Жаров, С.П.Фадеев, 2001; С.П.Жуков, 2000; В.Д.Сергеев, С.В.Ерофеев, 2001; Р.Е.Степаненко, О.В.Крикунова, 1999; В.В.Томилин, Ю.И.Соседко, 2000).

Анализ литературы свидетельствует, что актуальность изучения проблемы судебно-медицинской экспертизы в случаях неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи обострилась и недостаток полноценной информации по этому вопросу испытывают клиническая и экспертная оценка, сферы организации здравоохранения и медицинского страхования (Ю.Д.Сергеев, С.В.Ерофеев, 2001; Г.А.Пашинян, И.В.Ившин, 2006).

В настоящее время во многих регионах Российской Федерации наблюдается стойкая тенденция к назначению судебно-медицинских экспертиз по гражданским искам к учреждениям здравоохранения, врачам и средним медицинским работникам (В.В.Томилин, Ю.И.Соседко, 2000).

Многие авторы этот процесс связывают прежде всего с новым Гражданским кодексом РФ и необходимостью использования заключений комплексных судебно-медицинских экспертиз в гражданском судопроизводстве по искам пациентов по возмещению вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи (Г.А.Пашинян и соавт. 2000, 2001, 2002; Г.А.Пашинян, Е.В.Беляева, П.О.Ромодановский, 2000; Н.Н.Бондаренко, 2001; А.Ю._Малый, 2000, 2001, 2003; А.В.Демина,2002; А.П._Ардашкин 2002, М.Ю.Ермошина,2006; Ю.Г.Вешева, 2005; И.Е.Шотт, 2005 и др.)

Отнесение медицинской деятельности ГК РФ в сфере услуг существенно расширила права пациентов, однако не создало механизма оценки качества и целесообразности медицинской услуги (Ю.Н.Будник и соав., 1999; Г.А.Пашинян и соав. 2001, 2004; А.Ю.Малый, 2001; В.С.Мельников, 2002 и др.).

При судебно-медицинских комиссионных (комплексных) экспертизах по «врачебным делам» важным является установление характера профессиональных ошибок и дефектов оказаний медицинской помощи, т.к. до настоящего времени ни с медицинской, ни с юридической точки зрения нет единого мнения как правильно их расшифровать (Е.С. Беликов, 1996, 1998; В.В.Некачалов, 1998; В.П.Новоселов, Л.В.Канунникова, 2000; Л.В.Канунникова, 2005, 2007; И.В.Ившин, 2005; А.Г.Пашинян, 2005; Г.А.Пашинян, И.В.Ившин,2006).

При судебном рассмотрении уголовных и гражданских дел, связанных с ненадлежащим исполнением медицинскими работниками профессиональных обязанностей, одним из важных доказательств является заключение комиссионных (комплексных) судебно-медицинских экспертиз (В.О.Плаксин, Б.Л.Гуртовой, В.Б.Обойманов, 1994; Ю.К.Орлов, 1986; А.А.Салохин, И.Г.Вермель, 1995; В.В.Сергеев, 2004; В.В.Сергеев, С.О.Захаров, 2004 и др.).

В настоящее время изучение проблемы судебно-медицинской экспертизы в случаях профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов особо актуально при оказании стоматологической помощи, т.к. количество жалоб и гражданских исков пациентов по указанной специальности ежегодно устойчиво увеличивается и занимает первое место среди других медицинских специальностей. При судебно-медицинской экспертизе по гражданским искам пациентов к стоматологическим учреждениями и стоматологам многие вопросы их организации и производства до сих пор не определены, и не изучены.

Не разработаны научно-обоснованные, объективные критерии оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания стоматологической помощи (услуги), не используются в судебно-медицинской практике эффективные методы и способы анализа лечебно-диагностического процесса, что затрудняет всесторонний анализ конкретной клинической ситуации.

Вышеизложенное свидетельствует об актуальности выбранной темы диссертационного исследования, в которой были поставлены следующие цели.
  1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconКритерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения
Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconОрганизационно-методические основы восстановительной медицины и реабилитации
Изучение потребности в медицинской помощи на этапах восстановительного лечения и медицинской реабилитации наиболее распространенных...
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconУсловия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан
Настоящий Порядок предоставления медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинской помощи, направленные на совершенствование...
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconПорядки оказания медицинской помощи при различных заболеваниях
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06. 07. 2009 n 389н (ред от 27. 04. 2011) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным...
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconКлинический разбор врачебных ошибок на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи
Консультативно-диагностическая поликлиника областного государственного учреждения Томская областная клиническая больница
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconНастоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям, страдающим: заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconОбластная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год Раздел I. Организация и структура сети учреждений
Тий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства...
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconРегламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания скорой медицинской помощи, а также порядок взаимодействия скорой медицинской
«Оказание скорой медицинской помощи населению Аргаяшского района Челябинской области»
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconТерриториальная программа государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее Программа)
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», от 21. 10. 2011 №856 «о программе государственных...
Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения iconОрганизация и проведение государственного контроля и надзора в сфере оказания медицинской помощи
В 2011г. Управлением Росздравнадзора по Республики Калмыкия проведено 49 (в 2010г. 50) проверок соблюдения стандартов медицинской...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница