Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий




НазваниеКачество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий
страница4/6
Дата22.10.2012
Размер0.49 Mb.
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5   6

Примечание: н/д – недостоверно


соответственно, 59,02±1,11 и 51,80±1,18 баллов (p<0,001). Наиболее выраженные изменения касались неприятных ощущений в области сердца (сердцебиения, перебои в работе сердца), которые имели достоверно большую выраженность (p<0,001) в группе пациентов с ФП и достигали у них, соответственно, 2,36 ±0,05 и 2,32 ± 0,06, то есть в среднем превышали уровень 2 баллов, свидетельствующий о значительной выраженности этих симптомов.

На рисунке 2 представлены результаты ответов на вопрос о чувстве подавленности.



Рис.2 Выраженность симптомов угнетения настроения у пациентов с ФП

Очень сильная подавленность и чувство угнетения возникали у 4 (6,1%) пациентов из контрольной группы и достоверно чаще у больных с ФП – 27 (22,9%). Выявления такой выраженности симптома требует консультирования пациента у психиатра для исключения клинически значимой депрессии. Общий балл по данному вопросу составил в контрольной группе 2,41 ± 0.08 баллов, а в группе с ФП – 2,72 ± 0,08 (p=0,015).

Применение антиаритмических препаратов увеличило спектр и выраженность побочных эффектов от приема лекарств (рис.3).

У пациентов группы контроля преобладали незначительная и значительная выраженность побочных эффектов лекарств (1,67 ± 0,08). Наличие ФП требовало приема большего количества лекарственных средств, что вызывало развитие значимых побочных эффектов у 17,8% больных, и даже очень сильных – у 7,6%.



Рис.3 Выраженность побочных эффектов у пациентов с ФП (%)

Больные с ФП более значимо были вынуждены ограничивать физические нагрузки (1,83 ± 0,07 баллов) по сравнению с группой контроля (1,30 ± 0,07 баллов; p<0,001). Также это вызывало у них необходимость больше избегать ситуаций, ведущих к эмоциональному напряжению (p<0,001). Ухудшения КЖ выявлены и в покое, например, более значимое нарушение ночного сна (p<0,001).

Это свидетельствует, что ФП вызывает ухудшение показателей КЖ в виде усиления выраженности симптомов заболевания, ограничения физической активности, нарушений в психоэмоциональной сфере.

Гендерные и возрастные различия КЖ у больных с ФП

Проанализированы различия КЖ пациентов с ФП, связанные с полом (табл. 6). У женщин отмечалась тенденция к ухудшению показателей КЖ по сравнению с мужчинами, соответственно, 60,56 ± 1,34 и 56,92 ± 1,88 баллов (р=0,052). При этом отмечалась разнонаправленность ряда показателей. У мужчин КЖ ухудшалось вследствие вынужденного ограничения физических усилий, необходимость ограничивать себя в любимой еде, отказа от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, курения. Также мужчин, причем независимо от возраста, явно больше беспокоили вопросы возможного понижения в должности (p<0,001) и снижения заработной платы (p=0,001). Несмотря на то, что их также больше беспокоили нарушения половой функции (p<0,001), эта симптоматика у них была выражена незначительно – 1,31 ± 0,11 балла.

У женщин преобладали эмоциональные проблемы (ожидание приступов сердцебиения, перебоев в работе сердца и страх остановки сердца), тревожные и депрессивные симптомы и физические симптомы (приступы одышки, болевые ощущения за грудиной и в области сердца).

Таблица 6

Показатели анкеты «Качество жизни больных с аритмиями»

мужчин и женщин, больных фибрилляцией предсердий

Показатель

Мужчины

(n=118)

Женщины

(n=66)

p

Ограничение физических усилий, умственной работы

1,69 ±0,12

1,33 ± 0,08

0,011

Понижение в заработной плате

1,69 ± 0,13

1,19 ± 0,09

0,001

Понижение в должности

1,65 ±0,14

1,10 ± 0,09

< 0,001

Необходимость ограничивать себя в любимой еде

2,38 ±0,11

1,99 ± 0,08

0,005

Отказ от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, курения

2,40 ±0,11

1,66 ± 0,11

< 0,001

Затруднения в сексуальной сфере

1,31 ± 0,11

0,57 ± 0,08

< 0,001

Cердцебиение

2,23 ± 0,09

2,46 ± 0,07

0,050

Перебои в работе сердца

2,19 ± 0,09

2,41 ± 0,07

0,043

Ощущения остановки сердца

1,33 ± 0,16

1,80 ± 0,14

0,036

Приступы одышки

1,96 ± 0,11

2,36 ± 0,08

0,003

Приступы головокружения или внезапной потери сознания

1,19 ± 0,14

1,54 ± 0,11

0,020

Общая слабость, быстрая утомляемость

2,17 ± 0,11

2,59 ± 0,10

0,008

Болевые ощущения за грудиной и в области сердца

2,58 ± 0,10

2,93 ± 0,09

0,007

Ожидание приступов сердцебиения

1,75 ± 0,11

2,19 ± 0,07

0,001

Ожидание перебоев в работе сердца

1,71 ± 0,12

2,19 ± 0,08

0,001

Боязнь потери сознания

0,96 ± 0,15

1,83 ± 0,13

< 0,001

Страх остановки сердца

1,15 ± 0,18

2,11 ± 0,14

< 0,001

Снижение настроения, чувство подавленности

2,46 ± 0,12

2,90 ± 0,10

0,006

Беспокойство, тревога за свое здоровье, жизнь

3,00 ± 0,09

3,39 ± 0,08

0,002

Побочные эффекты от приема лекарств

1,83 ± 0,12

2,29 ± 0,10

0,003

Суммарный показатель

56,92 ± 1,88

60,56 ± 1,34

0,052
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconФакторы риска сердечно-сосудистой смертности у больных с постоянной фибрилляцией предсердий
Фп ухудшает качество жизни, внося значительный вклад в смертность и увеличивая показатели смертности в 1,8-2 раза, по данным ряда...
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconТромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии
...
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconХарактеристика качества жизни больных тяжелой бронхиальной астмой
С целью изучить качество жизни (КЖ) при бронхиальной астме (БА) с помощью международных вопрсников sf-36, aqlq проанкетировано 146...
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconФибрилляция и трепетание предсердий Рекомендации по диагностике и лечению Иркутск 26. 05. 2012
Эпидемиология
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconЛечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий/ пффп
В северной Америке зарегистрировано 2,2 млн больных фп, в Европе-4,5 млн. Только в Германии ею страдают почти 1 млн человек. Затраты...
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconТ. А. Лозовая Сумский государственный университет
Этиопатогенетические механизмы фибрилляции предсердий у больных с сердечной недостаточностью
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconРекомендации Американских коллегии кардиологов и Ассоциации сердца, Европейского кардиологического общества, Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии по лечению больных с мерцательной аритмией
Ериканской коллегии кардиологов, Американской ассоциации сердца, Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества...
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий icon2011 accf/aha/hrs focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Updating the 2006 Guideline)
Основное обновление 2011 accf/aha/hrs по лечению пациентов с фибрилляцией педскрдий
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconДифференцированный подход к комбинированному лечению рака прямой кишки (14. 12. 2009)
Пэ с формированием э-образного резервуара и глютеопластикой значительно увеличивает уровень качества жизни по сравнению с типичной...
Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий iconАргон-плазменная увулопалатопластика в комплексном лечении больных с храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне
В пособии представлены результаты научно-практической работы по лечению больных с храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница