С. Г. Шишканова Научный к




НазваниеС. Г. Шишканова Научный к
страница1/9
Дата15.10.2012
Размер0.49 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

01-29

Дифференцированный подход в лечении больных с гиперпластическими процессами эндометрия

С.Г.Шишканова

Научный руководитель: к. м. н., асс. Н.Д.Подобед

Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия

Цель: оптимизация диагностики патогенетических вариантов гиперплазии эндометрия с помощью иммуногистохимического исследования соскобов из полости матки для выбора наиболее эффективного метода лечения. Материалы и методы: обследовано 157 женщин с направительным диагнозом ГЭ. Всем произведено: диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, ИГХи уровня экспрессии маркера пролиферации Кi-67, уровней экспрессии проапоптозного и антиапоптозного индекса, определялись антитела к рецепторам эстрогенов, прогестерона, ПЦР соскоба на наличие вирусов герпеса, ЦМВ, хламидий. Результаты: пациентки разделены на 2 группы: 97 чел. с впервые верифицированным диагнозом ГЭ и 60 чел. с рецидивом ГЭ. При исследовании маркёра пролиферации Кi-67 в 1гр.– 2,61±0,3%, во 2гр.- 8,21±0,5%, маркеры апоптоза в 1гр.- 2,28±0,1% баллов, во 2гр.- 1,17±0,2 балла. Оценка экспрессии рецепторов Э2 и П дала высокий уровень содержания рецепторов к Э2 и П в эпителии желез и клетках стромы у 63,9% пациенток 1гр и только у 45% 2гр. У 36% женщин 1гр. и 55% 2гр. отмечалось значительное снижение или полное отсутствие экспрессии рецепторов к Э2 и П. При ПЦР в 1гр. у 42,26% определились вирусы герпеса, ЦМВ и хламидии, во 2гр.-61,6% человек. Выводы: назначение гормонотерапии гестагенами и КОКами нецелесообразно пациенткам с отсутствием экспрессии рецепторов Э2 и П. Пациентки со сниженным апоптозом и повышенной пролиферацией нуждаются в лечении агонистами релизинг-гормонов, препаратами, усиливающими апоптоз и обладающими антипролиферативной активностью. Дифференцированный подход к лечению ГЭ без атипии в зависимости от её патогенетического варианта дает надежду на повышение эффективности консервативного лечения и снижение числа органоуносящих операций.

Differentiated approach in the treatment of patients with endometrial hyperplasia

S.G.Shishkanova

Scientific Advisor: c.m.s. N.D.Podobed

Volgograd state medical university, Volgograd, Russia

Objective: To optimize diagnostic pathogenetic types of endometrial hyperplasia by immunohistochemical study of scrapings from the uterine cavity to select the most effective method of treatment. Materials and methods: 157 women were examined with diagnosis ET. All produced: diagnostic curettage of the uterine cavity under the control of hysteroscopy IGHi expression level of proliferation marker Ki-67 expression levels proapoptozn and antiapoptotic index, antibodies were determined to estrogen receptors, progesterone, scraping PCR for the presence of herpes viruses, CMV, chlamydia. Results: Patients were divided into 2 groups: 97 attendees. newly verified diagnosis of ET and 60 other people. with recurrent ET. In the study of proliferation marker Ki-67 in the 1g .- 2,61 ± 0,3%, in 2g .- 8,21 ± 0,5%, markers of apoptosis in 1g .- 2,28 ± 0,1% points, in 2g .- 1,17 ± 0,2 points. Evaluation of receptor expression E2 and P gave high levels of receptors for E2 and P in the epithelium of the glands and stromal cells in 63.9% patients and only 1g in 45% of 2g. In 36% of women 1g. and 55%, 2g. significant reduction or complete lack of expression of receptors for E2 and P. In the PCR 1g. from 42.26% undecided herpes viruses, CMV and Chlamydia, in 2g.- 61.6% of the people. Conclusions: The purpose of hormone progestin and COC inadvisable for patients with lack of receptor expression E2 and P. Patients with reduced apoptosis and increased proliferation in need of treatment releasing hormone agonists, drugs that increase apoptosis and possess antiproliferative activity. Differentiated approach to the treatment of ET, without atypia, depending on its pathogenic variant gives hope to increase the effectiveness of conservative treatment, and fewer resection operations.




01-43

ОБОСНОВАНИЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА, ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТОМ, ПРИ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ ЭКОБИОЗА ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА, ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА И ВЛАГАЛИЩА

Е.В.Фазилова, Я.А.Зазулина

Научный Руководитель: к.м.н. С.В.Стулова, к.м.н.В.П.Решетникова

Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия

Цель работы: обоснование необходимости комплексного микробиологического исследования для установления этиологии и рациональной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, осложненных пельвиоперитонитом.

Задачи: описание биоценоза влагалища, микробного пейзажа цервикального канала и перитонеума при воспалительных заболеваниях органов малого таза, осложненных пельвиоперитонитом, оценка тактики выбора антибиотика на основании результатов стандартного микробиологического исследования влагалища и цервикального канала и на основании результатов комплексного микробиологического исследования влагалища, цервикального канала и перитонеума.

Материалы и методы: мазок вагинального секрета на степень чистоты, посев материала цервикального канала, посев перитонеальной жидкости, полученной при кольпоцентезе и лапаротомии, в аэробных и анаэробных условиях, идентификация чистых культур микроорганизмов с определением антибиотикочувствительности. В исследовании участвовали женщины с воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными пельвиоперитонитом. До начала эмпирической антибиотикотерапии проводились мазок вагинального отделяемого на степень чистоты, забор материала цервикального канала, забор перитонеальной жидкости для микробиологического исследования. На втором этапе проводилось сопоставление результатов стандартного микробиологического исследования влагалища и цервикального канала и комплексного микробиологического исследования влагалища, цервикального канала и перитонеума, коррекция стартовой антибиотикотерпии с учетом антибиотикограммы. Выявленные различия экобиоза полости малого таза, цервикального канала и влагалища доказывают преимущество тактики выбора антибиотика с учетом результатов комплексного микробиологического исследования.

FOUNDATION OF EFFICIENT ANTIBACTERIAL THERAPY IN INFLAMMATORY DISEASES OF PELVIC ORGANS COMPLICATED BY PELVIOPERITONITIS AT COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF ECOBIOSIS IN PELVIS CAVITY, CERVICAL CANAL AND VAGINA

E.V.Fazilova, Ja.A.Zazulina

Scientific Advisor: c.m.s. S.V.Stulova, PhD. V.P.Reshetnikova

Samara state medical university, Samara, Russia

The aim of the work: foundation of necessity of complex microbiological investigation for assessment of etiology and efficient antibacterial therapy in diseases of pelvic organs complicated by pelvioperitonitis.

The issue: description of vaginal dysbiosis, according to results of standard microbial scene of cervical canal and peritoneum in inflammatory diseases of pelvic organs complicated by pelvioperitonitis, estimation of antibiotic management according to results of standard microbiological l investigation of vagina, cervical canal and peritoneum.

Materials and methods: vaginal smear for clearness, cervical canal inoculation, peritoneal fluid inoculation received during colpocentesis and laparotomy in aerobic and anaerobic condition, identification of clear smears of microorganisms with estimation of sensitivity to antibiotics. Women with in inflammatory diseases of pelvic organs complicated by pelvioperitonitis took part in this investigation. Vaginal smear for clearness, cervical canal inoculation, peritoneal fluid inoculation were done for microbiological investigation before antibiotic therapy. The second stage was comparison of results received after standard microbiological investigation of vagina and cervical canal and complex microbiological investigation of vagina and cervical canal and peritoneum; correction of starting antibiotic therapy on the basis of antibiogram. Identified differences of ecobiosis in pelvis cavity, cervical canal and vagina prove advantages of antibiotic management according to results of complex microbiological investigation.

01-48

Гестационные осложнения у женщин с железодефицитной анемией тяжелой степени

Э.Т.Гусейнова

Научный руководитель: к.м.н. Е.Г.Багрий

Дагестанская Государственная Медицинская академия, Махачкала, Россия

Республика Дагестан является регионом, где железодефицитная анемия (ЖДА) носит черты краевой патологии, имеет большое социальное значение. В связи с этим изучение течения гестационного периода, родов, состояния плода и новорожденного у беременных с тяжелой степенью ЖДА с целью улучшения исходов для матери и плода является актуальной задачей. Были изучены 220 беременных с ЖДА III степени, родоразрешенных за год в одном из муниципальных роддомов в г. Махачкалы. Средний возраст обследованных 24,7±7,1 лет. Первородящих -67,3%, многорожавших – 19,5%. При изучении спектра бактериальной флоры влагалищного мазка у 58,2% (128) выявлена candida, у 45,9% (101) - лейкоциты в большом количестве, у 38,6% (85) - Gardnerella vaginalis. Причиной послужило снижение иммунного статуса в связи с наличием тяжелой анемии. Впоследствии у 27,7% (61) беременных развился гестационный пиелонефрит. Сочетанный гестоз тяжелых степеней наблюдался у 37,3% (83) обследованных. При УЗИ выявлены такие признаки ФПН как несвоевременное созревание плаценты у 53,2% (117) беременных, у 10,0% (22) - обнаружены кальцинаты, у 11,4% (25) - неоднородная структура. На фоне тяжелой анемии и патологии плаценты, у 74,5% (164) выявлена хроническая гипоксия плода, что подтверждено данными КТГ-исследования. Течение родов осложнено преждевременным излитием околоплодных вод у 83,6% (184), первичной слабости родовых сил – в 30,9% (68) случаев, при этом у 7,7% (17), она не поддавалась коррекции, по поводу чего было проведено кесарево сечение. В послеродовом периоде наблюдалось гипотоническое кровотечение – у 5,5% (12). Оценку ниже 8 баллов по шкале Апгар при рождении имело 34,5% (76) новорожденных. Гипотрофия диагностирована у 30,5% (67). Тяжесть и высокая частота встречаемости гестационных осложнений, наблюдаемых при анемиях тяжелой степени, доказывает необходимость дальнейших исследований направленных на снижение перинатальных осложнений у данной категории женщин.

Gestational complicating disease of women with iron deficiency anemia hard degree.

E.T.Guseynova

Scientific Advisor: c.m.s. E.G.Bagry

Dagestan State Medical Academy, Mahachkala, Russia

There are the iron deficiency anemia is a regional pathology and it have high social implication in the Republic of Dagestan. Thereby the search of gestational term, fetal and neonatal status by pregnants with iron deficiency anemia hard degree for improvement of outcomes is urgent matter. It was researched gestational term, deliveries and puerperium by 220 pregnants with iron deficiency anemia hard degree which were delivering during last year in one of municipal maternity hospital of Makhachkala. The middle age of women was 24,7±7,1 years old. There were 67,3% primiparas and 19,5% multiparas. Candidosis was find at 58,2% (128) of cases, ample quantity of leucocytes - at 45,9% (101), Gardnerella vaginalis - at 38,6% (85) when we explored spectrum of bacterial flora of vaginal smear. Reduction of immune status because there was anemia hard degree it was aetiology of it. After that gestational pyelonephritis manifested by 27,7% (61) of ours pregnants. Associated gestosis intermediate and hard degrees was find out by 37,3% (83) of cases. There were trace fetoplacental inefficiency such as untimely gestation of placenta by 53,2% (117), calcination - 10,0% (22), nonhomogenous structure - 11,4% (25) when the ultrasound investigation was carrying out. With anemia hard degree and pathology of placenta there was chronic fetal hypoxia in 74,5% (164) of cases. The process of deliveries also had some complicating disease such as premature pouring out amniotic fluid by 83,6% (184) of patients, initial atony of labor activity by 30,9% (68). By the way there were 7,7% (17) caesarean sections because the treatment of it had not effect. There were hypotonic hemorrhage in 5,5% (12) of cases in puerperium. 34,5% (76) of newborns had valuation below 8 grade for the Apgar scale, 30,5% (67) of them had hypotrophy. High frequentation and seriousness of gestational accidents by women with iron deficiency anemia hard degree prove that necessary continue research for decrease perinatal complicating disease.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

С. Г. Шишканова Научный к iconСекция: Биология, экология
Научный Ершова Е. Г., к б н., научный сотрудник биологического факультета мгу им. М. В. Ломоносова
С. Г. Шишканова Научный к iconПрограмма занятий с детьми дошкольного и младшего школьного возраста в классах эстетического воспитания Государственного Русского музея
В разработке программы принимали участие сотрудни­ки сектора эстетического воспитания кандидат искусствове­дения, старший научный...
С. Г. Шишканова Научный к iconАктуальность задачи и возможность ее практического применения
Научный Пещеров Максим Николаевич, научный сотрудник Института Биологических проблем Севера дво ран
С. Г. Шишканова Научный к iconСписок учёных, поддержавших обращение по состоянию на 18: 00 17 июля 2010 г
Абакушина Елена Вячеславовна, к м н., старший научный сотрудник, Медицинский радиологический научный центр рамн, Обнинск
С. Г. Шишканова Научный к iconСписок учёных, поддержавших обращение по состоянию на 18: 00 6 июля 2010 г
Абакушина Елена Вячеславовна, к м н., старший научный сотрудник, Медицинский радиологический научный центр рамн, Обнинск
С. Г. Шишканова Научный к iconНаучный сотрудник; ОАО «вниикп»
М. К. Каменский, канд техн наук, заведующий лабораторией; А. А. Фрик, научный сотрудник
С. Г. Шишканова Научный к iconСтепанов Александр Михайлович Большой словарь эзотерических терминов
Ведущий научный сотрудник Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, фгу «Федеральный научный клинико-экспериментальный...
С. Г. Шишканова Научный к iconБалома: духи мертвых на тробрианских островах матрилинейный комплекс и миф миф как драматическое развитие догмы список иллюстраций
Научный редактор кандидат исторических наук, старший научный сотрудник Института этнологии и
С. Г. Шишканова Научный к iconКнига рассчитана на широкий круг читателей
Научный редактор Гаглойти Ю. С., кандидат исторических наук, заведующий кафедрой истории Юго-Осетинского государственного университета...
С. Г. Шишканова Научный к iconНаучный журнал
Вак от 19 февраля 2010 г. №6/6 научный журнал «Вестник чгу» включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница