Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология"




НазваниеПриказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология"
страница1/3
Дата13.10.2012
Размер0.49 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2011 г. N 20284


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ

от 28 февраля 2011 г. N 155н


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ

"ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ" И "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"


В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" согласно приложению N 1;

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология" согласно приложению N 2.


Министр

Т.А.ГОЛИКОВА


Приложение N 1

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"


1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) при заболеваниях уха, горла и носа (далее - заболевания ЛОР-органов) в организациях, оказывающих оториноларингологическую медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

2. Больные с заболеваниями ЛОР-органов получают:

а) скорую медицинскую помощь;

б) в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую (педиатрическую) и оториноларингологическую помощь;

в) в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи - специализированную оториноларингологическую помощь.

3. Оториноларингологическая медицинская помощь включает в себя два этапа:

а) первый - догоспитальный, осуществляемый в порядке скорой медицинской помощи врачебными и фельдшерскими выездными бригадами, в порядке неотложной медицинской помощи; врачами медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (далее - амбулаторно-поликлинические учреждения);

б) второй - госпитальный, осуществляемый в оториноларингологических отделениях (или в отделениях реанимации и интенсивной терапии) на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую оториноларингологическую помощь.

4. В амбулаторно-поликлинических учреждениях помощь лицам с заболеваниями ЛОР-органов в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется врачом-оториноларингологом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. При отсутствии в штате амбулаторно-поликлинического учреждения врача-оториноларинголога возможно оказание медицинской помощи врачом-терапевтом участковым; врачом-педиатром участковым; врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов.

5. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры участковые при оказании медицинской помощи лицам с заболеваниями ЛОР-органов выполняют следующие функции:

осуществляют амбулаторное лечение и динамическое наблюдение больных с заболеваниями ЛОР-органов легкой степени тяжести клинического течения заболевания, с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи;

выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов и их осложнений;

при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и/или его осложнения направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.

6. При направлении пациента к врачу-оториноларингологу врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

7. Плановая специализированная оториноларингологическая помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете поликлиники и/или амбулаторном оториноларингологическом отделении.

8. Врач-оториноларинголог амбулаторно-поликлинического учреждения осуществляет диагностическую, лечебную и консультативную помощь больным с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов, а также диспансерное наблюдение больных с хроническими и рецидивирующими заболеваниями ЛОР-органов на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032).

9. При невозможности оказания медицинской помощи в кабинете врача-оториноларинголога больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение медицинской организации, осуществляющее свою деятельность в соответствии с положениями N 4 - 9 к настоящему Порядку, для обследования, дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого специализированного лечения.

10. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в амбулаторном оториноларингологическом кабинете/отделении медицинской организации, а также при необходимости проведения диагностических и/или лечебных мероприятий в условиях общей анестезии больные направляются в стационарное оториноларингологическое отделение для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения лечения.

11. Стационарное обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом отделении медицинской организации, а при отсутствии оториноларингологического отделения - в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки.

12. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в оториноларингологическое отделение больным проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение. Дальнейшее динамическое наблюдение и лечение данной категории больных проводится в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

13. В случае подозрения или выявления у больного заболевания голосового аппарата, в том числе у лиц, деятельность которых связана с голосовой нагрузкой (сотрудникам учреждений культуры, студентам и абитуриентам музыкально-драматических, педагогических и других учебных заведений), в оториноларингологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий фониатрическую помощь, для проведения дифференциальной диагностики, определения тактики лечения и проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

14. В случае подозрения или выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения или в оториноларингологическом отделении медицинской организации пациент направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу, оказывающему медицинскую помощь в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу, для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

15. В случае подозрения или выявления у больного онкологического заболевания ЛОР-органов в оториноларингологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

16. При подтверждении онкологического заболевания ЛОР-органов лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: врача-оториноларинголога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии, и врача-онколога в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г. N 15605).

17. В случае подозрения или выявления у больного заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, пациент направляется для получения медицинской помощи в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149).

18. При отсутствии в медицинской организации специализированных кабинетов (в том числе: оториноларингологического, оказывающего фониатрическую помощь, сурдологического, онкологического) пациент направляется в медицинские организации субъекта Российской Федерации или федеральные государственные организации, оказывающие данный вид медицинской помощи и имеющие в своем составе указанные специализированные подразделения или специалистов соответствующей квалификации в установленном порядке.

19. Скорая медицинская помощь больным при травмах, острых заболеваниях и состояниях ЛОР-органов оказывается бригадами скорой медицинской помощи (врачебными или фельдшерскими), медицинским персоналом отделений скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах и включает в себя (по показаниям):

восстановление проходимости дыхательных путей;

временную остановку кровотечения;

неотложную помощь при химических и термических ожогах верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и уха;

инстилляции лекарственных препаратов;

наложение асептической повязки;

трахеотомию;

обеспечение максимально быстрой транспортировки больного при острых заболеваниях, травмах, состояниях в медицинскую организацию, имеющую в структуре стационарное оториноларингологическое отделение и/или реанимационное отделение (в зависимости от общего состояния больного), для оказания круглосуточной специализированной медицинской помощи.

20. Больные с признаками травм, острых заболеваний и состояний ЛОР-органов при поступлении в медицинские организации (в том числе при самостоятельном обращении) осматриваются дежурным врачом-оториноларингологом стационарного оториноларингологического отделения (в специально выделенном и оснащенном помещении приемного отделения).

21. Врач-оториноларинголог оценивает общее состояние больного, проводит оториноларингологический осмотр, определяет степень и тяжесть патологического состояния, назначает перечень дополнительных лабораторных, лучевых, инструментальных исследований и консультаций для уточнения диагноза.

22. В медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь больным с острыми заболеваниями, травмами и состояниями ЛОР-органов, должно быть обеспечено проведение следующих исследований и манипуляций в экстренном порядке (круглосуточно):

клинических анализов крови и мочи;

гематокрита и фибриногена;

искусственной вентиляции легких;

электрокардиографии;

рентгенографии;

компьютерной томографии;

эзофагогастродуоденоскопии;

ларинго- и трахеобронхоскопии.

23. Рекомендуемое время от момента осмотра врачом-оториноларингологом оториноларингологического отделения до получения результатов диагностических исследований и консультаций должно составлять не более 2-х часов.

24. При выявлении у больного при обследовании и лечении в оториноларингологическом кабинете, отоларингологическом отделении показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи данный вид помощи оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

25. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием оториноларингологической помощи больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, то их проведение должно сопровождаться обезболиванием (в том числе, при необходимости, с привлечением врача-анестезиолога-реаниматолога).

26. После курса основного лечения по медицинским показаниям больной направляется на восстановительное лечение, проводимое в условиях медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, сурдологического центра, санатория в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г. N 9195).


Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО

КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности оториноларингологического кабинета медицинской организации (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению с оториноларингологическими заболеваниями (далее - заболевания ЛОР-органов).

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "оториноларингология".

5. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "Сестринское дело", прошедшие дополнительную профессиональную подготовку по вопросам сестринского дела в оториноларингологии.

6. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов и лицам с повышенным риском возникновения заболеваний ЛОР-органов и их осложнений;

отбор и направление больных на стационарное лечение в оториноларингологические отделения;

выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушения слуховой функции, онкологических и профессиональных заболеваний ЛОР-органов и направление их на консультацию, а при необходимости и на лечение к специалистам соответствующего профиля;

участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь при заболеваниях ЛОР-органов;

проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых и детей;

проведение реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями ЛОР-органов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Оториноларингологический кабинет, оказывающий фониатрическую помощь, рекомендуется организовывать также в учреждениях культуры (музыкальных, оперных театрах) со штатом солистов и артистов хора от 120 человек, драматических театров со штатом артистов от 100 человек, образовательных учреждениях, где обучаются студенты вокальных и драматических отделений с количеством обучаемых студентов по данным специальностям от 250 человек.

9. На должность врача оториноларингологического кабинета, оказывающего фониатрическую помощь, назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "оториноларингология", прошедший тематическое усовершенствование по вопросам фониатрии.

10. Оториноларингологический кабинет, оказывающий фониатрическую помощь, осуществляет следующие функции:

оказание консультативной и лечебно-профилактической помощи больным с заболеваниями голосового аппарата;

проведение обследования и выдача медицинских заключений о состоянии голосового аппарата и отсутствии или наличии у лиц противопоказаний со стороны ЛОР-органов к голосовой нагрузке;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности при нарушениях голосовой функции;

оказание оториноларингологической помощи больным с расстройствами голосового аппарата, после хирургических вмешательств на гортани, в том числе после частичных и тотальных резекций гортани;

проведение видеоларингостробоскопии;

проведение блокады гортанных нервов;

исследование спектральных, форматных характеристик и вокального диапазона голоса;

компьютерный анализ видеоларингоскопической картины;

компьютерная акустическая оценка голоса в реальном времени;

расшифровка данных компьютерного анализа голоса;

фонетография;

электроглоттография;

электродиагностика нервно-мышечных нарушений гортани, электростимуляция с одномоментной фонопедией;

фиброларингоскопия;

аэрозольтерапия портативными ингаляторами;

педагогическая коррекция голосовых нарушений;

обеспечение амбулаторной малоинвазивной хирургической помощи при заболеваниях гортани взрослым больным, не требующей пребывания в стационаре;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

11. Оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего фониатрическую помощь, осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).


Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. Врачебный персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Врач-оториноларинголог │1 должность на 10 000 прикрепленного │

│оториноларингологического │взрослого населения │

│кабинета │1,25 должности на 10 000 │

│ │прикрепленного детского населения │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 2. Средний медицинский персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра │1 должность на 1 должность врача- │

│ │оториноларинголога │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 3. Младший медицинский персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Санитарка │1 должность на 3 должности врача │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘


Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


Наименование медицинского оборудования,
инструментария, изделий медицинского назначения

Требуемое
количество, шт.

Рабочее место врача-оториноларинголога

1

Аппарат электрохирургический высокочастотный

1

Осветитель налобный

По числу должностей
врачей-
оториноларингологов

Набор инструментов для диагностики и хирургии в
оториноларингологии

1

Лупа бинокулярная

1

Отоскоп, оториноскоп <*>

1

Баллон для продувания ушей

1

Риноскоп, риноларингофиброскоп

1

Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп)

1

Негатоскоп

1

Аудиометр (аудиотестер)

1

Аудиометр импедансный, импедансметр ушной

1

Прибор для регистрации вызванной отоакустической
эмиссии <*>

1

Набор камертонов медицинских

1

Крючок для удаления инородных тел из носа и уха

1

Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов

По требованию

Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки
и тренировки вестибулярного аппарата

1

Дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета,
оказывающего фониатрическую помощь

Аппарат для реабилитации, саморегуляции с
биологической обратной связью, психорелаксации и
снятия стрессовых состояний

1

Ларингофарингоскоп

1

Компьютерная система диагностики голоса и речи

1

Набор инструментов для эндоларингеальной
микрохирургии

1

Трубка трахеотомическая

10

Персональный компьютер, принтер

1

Секундомер

1

Пианино (электронное пианино)

1

Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный

1

Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций)

1

Аппарат для нервно-мышечной электрофониатрической
стимуляции

1


--------------------------------

<*> Оборудование для оснащения детского оториноларингологического кабинета.


Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности амбулаторного оториноларингологического отделения в организациях здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным по профилю "оториноларингология" (далее соответственно - медицинские организации, Отделение).

2. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, на базе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология").

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, на базе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "оториноларингология" и квалификационную категорию не ниже первой.

5. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов;

координация, организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний ЛОР-органов на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

организационно-методическое обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания медицинской помощи и профилактики заболеваний ЛОР-органов;

направление на госпитализацию больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с установленным порядком;

участие в разработке рекомендаций по оказанию оториноларингологической помощи;

внедрение в амбулаторную клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов;

проведение школ здоровья для больных с заболеваниями ЛОР-органов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в повышении квалификации врачей первичного звена здравоохранения и среднего медицинского персонала, а также иных специалистов (работников системы образования, средств массовой информации, работников культуры) по актуальным вопросам оториноларингологии;

проведение анализа и прогнозирование состояния оториноларингологической помощи населению в зоне обслуживания, заболеваемости и смертности населения от заболеваний ЛОР-органов, эффективности лечения, длительности обследования больных и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больными с заболеваниями ЛОР-органов и выхода их на инвалидность;

организация диспансерного наблюдения за больными с заболеваниями ЛОР-органов;

разработка территориальных и участие в разработке федеральных и субъектовых целевых программ по заболеваниям ЛОР-органов;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

6. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.


Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРНОГО

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. Врачебный персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Заведующий отделением - врач- │1 должность на 30 врачебных должностей│

│оториноларинголог │ │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Врач-оториноларинголог отделения │1,25 должности на 100000 │

│ │прикрепленного взрослого населения │

│ │1,25 должности на 100000 │

│ │прикрепленного детского населения │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Врач-оториноларинголог, │1 должность на 400 000 прикрепленного │

│оказывающий фониатрическую помощь │взрослого населения │

│ │1 должность на 200 000 прикрепленного │

│ │детского населения │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 2. Средний медицинский персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Старшая медицинская сестра │1 должность на 20 должностей врача │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра │1 должность на 1 должность врача- │

│ │оториноларинголога │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 3. Младший медицинский персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Сестра-хозяйка │1 должность │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Санитарка │1 должность на 3 кабинета │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 4. Педагогический персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Логопед │1 должность на 1 должность врача- │

│ │оториноларинголога, оказывающего │

│ │фониатрическую помощь │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘


Примечание:

Рекомендованная норма нагрузки врача-оториноларинголога на амбулаторном приеме:

консультативный прием - 30 мин.;

повторный прием - 20 мин.;

консультативный прием (на выезде) - 60 мин.

Рекомендованная норма нагрузки врача-оториноларинголога, оказывающего фониатрическую помощь на амбулаторном приеме, - 30 мин.


Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


Наименование медицинского оборудования,
инструментария, изделий медицинского назначения

Требуемое
количество, шт.

Рабочее место врача-оториноларинголога

по числу кабинетов
врачей-
оториноларингологов

Аппарат электрохирургический высокочастотный

не менее 1

Лупа бинокулярная

по числу рабочих
мест врача-
оториноларинголога

Отоскоп, оториноскоп

2

Риноскоп, риноларингофиброскоп

3

Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный

1

Сканер ультразвуковой для носовых пазух
(эхосинускоп)

1

Баллон для продувания ушей

по 2 на 1 рабочее
место врача-
оториноларинголога

Набор камертонов медицинских

Аудиометр (аудиотестер)

по 1 на каждую
должность врача-
оториноларинголога

1

Аудиометр импедансный, импедансметр ушной

1

Прибор для регистрации вызванной
отоакустической эмиссии

по требованию

Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для
проверки и тренировки вестибулярного аппарата

1

Осветитель налобный

по числу должностей
врачей-
оториноларингологов

Аппарат лазерной и магнитолазерной терапии

1

Ингалятор аэрозольный ультразвуковой

1

Негатоскоп

по 1 на каждый
кабинет врача

Аппарат лазерный для резекции и коагуляции
оториноларингологический

по требованию

Аппарат ультразвуковой хирургический для резекции и
коагуляции

1

Аппарат для массажа ушной барабанной перепонки

1

Аппарат электрохирургический радиочастотный

1

Набор инструментов для диагностики и хирургии в
оториноларингологии

по требованию

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

не менее 1



Приложение N 7

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности стационарного оториноларингологического отделения взрослым и детям (далее - Отделение) в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "оториноларингология" (далее - медицинские организации).

2. Отделение медицинской организации создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, на базе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология").

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "оториноларингология" и квалификационную категорию не ниже первой.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание лечебно-диагностической помощи больным с оториноларингологическими заболеваниями (далее - заболеваниями ЛОР-органов) в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи;

осуществление реабилитации больных с заболеваниями ЛОР-органов, в том числе с заболеваниями голосового аппарата и заболеваниями, связанными с нарушением слуха;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов и профилактики их осложнений;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от заболеваний ЛОР-органов;

участие в повышении профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам неотложной медицинской помощи и экстренной диагностики при неотложных состояниях, травмах и заболеваниях ЛОР-органов;

проведение работы по санитарно-гигиеническому обучению пациентов и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.


Приложение N 8

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА СТАЦИОНАРНОГО

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ


N

Наименование должности

Количество должностей при работе
круглосуточно

1

Заведующий отделением - врач-
оториноларинголог

1 должность (при наличии 40 и более
коек)

2

Старшая медицинская сестра

1 должность на 1 должность
заведующего отделением

3

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

4

Врач-оториноларинголог

1 должность на 20 коек

5

Врач-оториноларинголог для
оказания неотложной помощи

Не менее 1 должности в смену (сверх
штатных должностей врачей-
оториноларингологов)

6

Медицинская сестра

2 должности на 1 должность врача-
оториноларинголога

7

Операционная медицинская
сестра

1 должность на 40 коек

8

Медицинская сестра
перевязочной

1 должность на 40 коек

9

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 40 коек

10

Санитарка

1 должность на 30 коек

11

Санитарка (буфетчица)

1 должность на 30 коек



Приложение N 9

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


Наименование медицинского оборудования,
инструментария, изделий медицинского назначения

Требуемое
количество, шт.

Рабочее место врача-оториноларинголога

По количеству
должностей врачей-
оториноларингологов

Аппарат электрохирургический высокочастотный

По количеству
должностей врачей-
оториноларингологов

Микроскоп оториноларингологический операционный

не менее 1

Аудиометр клинический

1

Аудиометр импедансный, импедансметр ушной

1

Стойка эндоскопическая аппаратная

1

Источник света эндоскопический

1

Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая

1

Отоскоп, оториноскоп

4

Риноскоп, риноларингофиброскоп

2

Баллон для продувания ушей

По 2 на 1 рабочее
место врача-
оториноларинголога

Воронка пневматическая

По 2 на 1 рабочее
место врача-
оториноларинголога

Заглушитель ушной

1 на 20 коек

Набор камертонов медицинских

По 1 на каждую
должность врача-
оториноларинголога

Прибор для регистрации вызванной отоакустической
эмиссии <*>

по требованию

Система регистрации слуховых вызванных потенциалов

по требованию

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

3

Аппарат электрохирургический радиочастотный

1

Осветитель налобный

По числу должностей
врачей-
оториноларингологов

Набор инструментов хирургических для
оториноларингологии

2

Аппарат для обработки костей и костной ткани

1

Аппарат лазерный для резекции и коагуляции
оториноларингологический

1

Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки
и тренировки вестибулярного аппарата

1

Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер)
портативный

По требованию

Ларингоскоп с волоконным световодом (универсальный)

2

Аппарат искусственной вентиляции легких

1

Набор инструментов для диагностики и хирургии в
оториноларингологии

по требованию

Ингалятор аэрозольный ультразвуковой

по требованию

Камера для хранения стерильных инструментов и изделий

1

Набор инструментов для эндоларингеальной
микрохирургии <*>

1

pH-метр лабораторный, иономер <*>

1

Аппарат для вакуумного массажа (пневмомассажа) <*>

1

Видеокамера эндоскопическая <*>

1


--------------------------------

<*> При оказании фониатрической помощи.


Приложение N 2

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н


  1   2   3

Похожие:

Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" icon"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 июня 2010 г. N 474н
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" iconПриказ от 18 апреля 2012 г. N 381н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" iconПриказ от 18 апреля 2012 г. N 381н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" iconРоссийской федерации приказ
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" iconПорядки оказания медицинской помощи при различных заболеваниях
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06. 07. 2009 n 389н (ред от 27. 04. 2011) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" icon"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N 944н
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" iconПостановление от 06. 04. 2012 №36п о создании регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений на территории Астраханской области г. Астрахань
«Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н)
Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30. 06. 2004 n 321 (Собрание законодательства Российской...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" iconРегламент по оказанию муниципальной услуги скорой медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01. 11. 2004 №179 «Об утверждении Порядка оказания...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю \"оториноларингология\" и \"СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология\" iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 г. Москва «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»
Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации n 321 от 30. 06. 2004 (Собрание законодательства Российской...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница