Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии

Скачать 0.52 Mb.

Название	Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии
страница	5/9
Дата	13.10.2012
Размер	0.52 Mb.
Тип	Автореферат

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2. Исследование влияния полиморфизмов генов цитохрома на дозировку варфарина у пациентов с ФП.

Частота выявления различных генотипов в обследованной популяции представлена в таблице 4.

Полученные данные статистически достоверно не отличались от рассчитанных по равновесию Харди-Вайнберга.

Дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО существенно различалась, в зависимости от наличия или отстутствия соответствующего полиморфизма (рисунок 2).

Наибольшая средняя доза варфарина требовалась для достижения целевых значений МНО у носителей «дикого» гена (4,92±1,82 мг). У носителей гетерозиготного полиморфизма CYP2C9*1/*2 она составила 3,68±1,57 мг (р=0,027 по сравнению с «диким» генотипом), у носителей гетерозиготного полиморфизма CYP2C9*1/*3 – 3,58±1,72 (р=0,018 по сравнению с «диким» генотипом) и при сочетании двух полиморфизмов доза была наименьшей – 3,13±0,88 мг (р=0,134 по сравнению с «диким» генотипом). В последнем случае, хотя различия и были наиболее выраженными, достоверной разницы не было получено из-за малого количества таких пациентов.

Таблица 4. Частота выявления различных генотипов CYP2C9 в обследованной популяции.

Генотип	Число пациентов (%)		р
Генотип	Полученное	Ожидаемое	р
R144С
СС	136(88,9)	136(89,2)	>0,05
СТ	17 (11,1)	16(10,8)	>0,05
ТТ	0	0	>0,05
I359L
АА	136(88,9)	136(89,2)	>0,05
АС	17 (11,1)	16(10,8)	>0,05
СС	0	0	>0,05
Суммарные данные
*«Дикий» 1/1*	118 (77,1)	130 (76,6)	>0,05
*СYP2C9 1/2*	14 (9,2)	19 (11,1)	>0,05
*CYP2C9 1/3*	18(11,8)	21 (12,6)	>0,05
*Сочетание СYP2C9 1/2 и CYP2C9 1/3*	3 (2,0)	3 (1,6)	>0,05

3
. Исследование влияния полиморфизмов генов 1 субъединицы витамин-К-эпоксидредуктазы на дозировку варфарина у пациентов с ФП.

Частота выявления различных генотипов в обследованной популяции представлена в таблице 5.

По данным обследования встречаемость генотипа AA составила 20,6%, AG – 45,9% и GG – 33,5%. Полученные данные достоверно не отличались от рассчитанных по равновесию Харди-Вайнберга.

Дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО различалась, в зависимости от генотипа (рисунок 3).

Наибольшая доза варфарина, необходимая для поддержания целевого уровня МНО требовалась обладателям генотипа GG – 5,721,81 мг/сут.

Таблица 5. Встречаемость различных генотипов VKORC1

Генотип	Число пациентов (%)		р
Генотип	Полученное	Ожидаемое	р
AA	35 (20,6)	32 (18,8)	0,645
AG	78 (45,9)	84 (49,4)
GG	57 (33,5)	54 (31,8)

на была достоверно выше, чем у обладателей генотипа AG (4,131,76 мг/сут; p=0,001) и АА (3,931,66 мг/сут; p=0.0001).

Целевая доза варфарина у обладателей генотипа АА была ниже, чем у обладателей генотипа АG, но достоверных различий получено не было (р=0,26).

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Похожие:

	Дипломной подготовки по терапии Факторы, влияющие на эффективность противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с		Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Самарский государственный...
	Факторы риска сердечно-сосудистой смертности у больных с постоянной фибрилляцией предсердий Фп ухудшает качество жизни, внося значительный вклад в смертность и увеличивая показатели смертности в 1,8-2 раза, по данным ряда...		Первичные опухоли мозга у взрослых Цнс стремительно возросло за последние 20 лет; существенный прогресс в лечении был достигнут у больных с иммунодефицитом при добавлении...
	Программа всупительного экзамена по специальности в магистратуру Генетические основы онтогенеза. Законы недоразвития в учении Н. П. Чирвинского, А. А. Малигонова. Факторы, влияющие на онтогенез....		Лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий/ пффп В северной Америке зарегистрировано 2,2 млн больных фп, в Европе-4,5 млн. Только в Германии ею страдают почти 1 млн человек. Затраты...
	Т. А. Лозовая Сумский государственный университет Этиопатогенетические механизмы фибрилляции предсердий у больных с сердечной недостаточностью		Вопрос Международная торговля в системе мэо в условиях глобализации экономики в 90-е годы 20 века начался качественно новый этап развития мэо глобализация Для выделения новых черт развития мт выделим сначала факторы, в настоящее время влияющие на него
	Программа развития 2011-2016 Эти, а так же многие другие факторы, влияющие на качество жизни, формируются в процессе учебной деятельности, что делает сферу образования...		Инфекционные осложнения в течение первого года после трансплантации гемопоэтических клеток у больных гемобластозами

Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека

Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии

2. Исследование влияния полиморфизмов генов цитохрома на дозировку варфарина у пациентов с ФП.

3. Исследование влияния полиморфизмов генов 1 субъединицы витамин-К-эпоксидредуктазы на дозировку варфарина у пациентов с ФП.

Похожие:

3
. Исследование влияния полиморфизмов генов 1 субъединицы витамин-К-эпоксидредуктазы на дозировку варфарина у пациентов с ФП.