Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии




НазваниеТромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии
страница5/9
Дата13.10.2012
Размер0.52 Mb.
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9

2. Исследование влияния полиморфизмов генов цитохрома на дозировку варфарина у пациентов с ФП.


Частота выявления различных генотипов в обследованной популяции представлена в таблице 4.

Полученные данные статистически достоверно не отличались от рассчитанных по равновесию Харди-Вайнберга.

Дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО существенно различалась, в зависимости от наличия или отстутствия соответствующего полиморфизма (рисунок 2).

Наибольшая средняя доза варфарина требовалась для достижения целевых значений МНО у носителей «дикого» гена (4,92±1,82 мг). У носителей гетерозиготного полиморфизма CYP2C9*1/*2 она составила 3,68±1,57 мг (р=0,027 по сравнению с «диким» генотипом), у носителей гетерозиготного полиморфизма CYP2C9*1/*3 – 3,58±1,72 (р=0,018 по сравнению с «диким» генотипом) и при сочетании двух полиморфизмов доза была наименьшей – 3,13±0,88 мг (р=0,134 по сравнению с «диким» генотипом). В последнем случае, хотя различия и были наиболее выраженными, достоверной разницы не было получено из-за малого количества таких пациентов.


Таблица 4. Частота выявления различных генотипов CYP2C9 в обследованной популяции.

Генотип

Число пациентов (%)

р

Полученное

Ожидаемое

R144С

СС

136(88,9)

136(89,2)

>0,05

СТ

17 (11,1)

16(10,8)

>0,05

ТТ

0

0

>0,05

I359L

АА

136(88,9)

136(89,2)

>0,05

АС

17 (11,1)

16(10,8)

>0,05

СС

0

0

>0,05

Суммарные данные

«Дикий» *1/*1

118 (77,1)

130 (76,6)

>0,05

СYP2C9 *1/*2

14 (9,2)

19 (11,1)

>0,05

CYP2C9 *1/*3

18(11,8)

21 (12,6)

>0,05

Сочетание СYP2C9 *1/*2 и CYP2C9 *1/*3

3 (2,0)

3 (1,6)

>0,05



3
. Исследование влияния полиморфизмов генов 1 субъединицы витамин-К-эпоксидредуктазы на дозировку варфарина у пациентов с ФП.


Частота выявления различных генотипов в обследованной популяции представлена в таблице 5.

По данным обследования встречаемость генотипа AA составила 20,6%, AG – 45,9% и GG – 33,5%. Полученные данные достоверно не отличались от рассчитанных по равновесию Харди-Вайнберга.

Дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО различалась, в зависимости от генотипа (рисунок 3).

Наибольшая доза варфарина, необходимая для поддержания целевого уровня МНО требовалась обладателям генотипа GG – 5,721,81 мг/сут.


Таблица 5. Встречаемость различных генотипов VKORC1

Генотип

Число пациентов (%)

р

Полученное

Ожидаемое

AA

35 (20,6)

32 (18,8)

0,645

AG

78 (45,9)

84 (49,4)

GG

57 (33,5)

54 (31,8)


О
на была достоверно выше, чем у обладателей генотипа AG (4,131,76 мг/сут; p=0,001) и АА (3,931,66 мг/сут; p=0.0001).

Целевая доза варфарина у обладателей генотипа АА была ниже, чем у обладателей генотипа АG, но достоверных различий получено не было (р=0,26).
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconДипломной подготовки по терапии
Факторы, влияющие на эффективность противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconКачество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Самарский государственный...
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconФакторы риска сердечно-сосудистой смертности у больных с постоянной фибрилляцией предсердий
Фп ухудшает качество жизни, внося значительный вклад в смертность и увеличивая показатели смертности в 1,8-2 раза, по данным ряда...
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconПервичные опухоли мозга у взрослых
Цнс стремительно возросло за последние 20 лет; существенный прогресс в лечении был достигнут у больных с иммунодефицитом при добавлении...
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconПрограмма всупительного экзамена по специальности в магистратуру
Генетические основы онтогенеза. Законы недоразвития в учении Н. П. Чирвинского, А. А. Малигонова. Факторы, влияющие на онтогенез....
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconЛечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий/ пффп
В северной Америке зарегистрировано 2,2 млн больных фп, в Европе-4,5 млн. Только в Германии ею страдают почти 1 млн человек. Затраты...
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconТ. А. Лозовая Сумский государственный университет
Этиопатогенетические механизмы фибрилляции предсердий у больных с сердечной недостаточностью
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconВопрос Международная торговля в системе мэо в условиях глобализации экономики в 90-е годы 20 века начался качественно новый этап развития мэо глобализация
Для выделения новых черт развития мт выделим сначала факторы, в настоящее время влияющие на него
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconПрограмма развития 2011-2016
Эти, а так же многие другие факторы, влияющие на качество жизни, формируются в процессе учебной деятельности, что делает сферу образования...
Тромбоэмболические осложнения у больных с фибрилляцией предсердий: факторы, влияющие на риск их развития и эффективность антитромботической терапии iconИнфекционные осложнения в течение первого года после трансплантации гемопоэтических клеток у больных гемобластозами

Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница