Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии




Скачать 302.19 Kb.
НазваниеКыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии
страница3/4
Дата10.10.2012
Размер302.19 Kb.
ТипДокументы
1   2   3   4




Тесты для самоконтроля



1. Варианты септических состояний? Назовите неправильный ответ.

А. Бактериемия

Б. Септицемия

В. Синдром воспалительного ответа

Г. Сепсис

Д. Септический шок

Е. Септикопиемия

Ж. Синдром полиорганной недостаточности

З. Рефрактерный септический шок


2. Определение рефрактерного септического шока?

А. Септический шок, продолжающийся более 1 часа, рефрактерный к инфузионной терапии и введению вазопрессоров

Б. Септический шок, продолжающийся более 2 часов, устойчивый к введению вазопрессоров

В. АД систоличекое менее 90 мм рт ст, у пациентов, находящихся в критическом состоянии


3. Критерии ОПН? Назовите неправильный ответ.

А. Диурез менее 300-400 мл/сутки

Б. Снижение содержания магния, калия в сыворотке крови

В. Креатинин крови более 200 мкмоль/л

Г. Содержание натрия в моче более 40 ммоль/л


4. Дозы допамина для улучшения перфузии почек?

А. Более 20 мкг/кг/мин

Б. 1-3 мкг/кг/мин

В. 5-10 мкг/кг/мин

Г. 10-15 мкг/кг/мин


5. Исключите осложнения энтерального питания?

А. Нарушение обмена электролитов

Б. Синдром гипоосмолярности

В. Гиперволемия

Г. Диарея


6. Какие меры необходимо предпринять при септическом шоке?

А. В/в введение допамина или адреналина

Б. В/в введение преднизалона

В. Гемотрансфузия

Г. Интенсивная инфузионная терапия изотоническим раствором до 2 литров за 30 мин

Д. Введение сердечных средств

Е. Назначение больших доз антибиотиков


7. Препарат, противопоказанный при развернутой форме сепсиса

а. Ингибиторы протеаз

б. Антиоксиданты

в Препараты железа

г. Глюкокортикоиды

д. Антиагреганты

е. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов


Материалы для чтения

Глюкокортикоиды

Они обладают способностью снижать выброс цитокинов мононуклеарными фагоцитами после контакта с эндотоксином и т.о. предотвращать развитие повреждения эндотелия и полиорганную недостаточность. Этот эффект глюкокортикоидов реализуется только на очень ранних стадиях сепсиса, когда цитокиновый каскад еще не активирован в достаточной степени. Кроме того, глюкокортикоидная терапия может применяться у больных с подозреваемой или подтвержденной надпочечниковой недостаточностью. Показано, что применение глюкокортикоидов у больных развернутыми формами сепсиса не отражается на показателях летальности. Напротив, включение глюкокортикоидной терапии в противосептический комплекс увеличивает частоту суперинфекции, стероидных психозов и гипергликемии. Более того, глюкокортикоиды способны увеличить частоту летальных исходов при наличии у больных сепсисом респираторного дистресс синдрома или повышенного креатинина сыворотки крови.


Глютаминовая кислота - связывает аммиак, является субстратом для синтеза антиоксиданта глутатиона. Подавляющее большинство коммерческих растворов аминокислот для парентерального питания не содержит глютаминовую кислоту. Между тем глютаминовая кислота - один из важнейших факторов, обеспечивающих сохранение интегративности кишечной стенки и препятствующей транслокации микробов и их токсинов из просвета кишечника в сосудистое русло.


Альбумин - представляет мощную систему, связывающую и транспортирующую ксенобиотики (токсины и метаболиты) в печень для последующей детоксикации (т.е. процессов окисления, восстановления, гидролиза и конъюгации с целью придания ксенобиотикам электрического заряда, водорастворимости и тем самым облегчения последующей элиминации). Последнее время высказываются сомнения в универсальности положительного эффекта альбумина и обязательности включения его в схемы инфузионной терапии

В 1995 году De Claudio AR проанализировал все клинические, эксперимен-тальные работы и библиографические ссылки, посвященные альбумину и опубликованные электронным способом в системе MEDLINE. Автор пришел к следующим выводам:

  • экзогенный альбумин не может считаться идеальным коллоидным раствором

  • обусловленный альбумином эффект плазмоэкспансии не всегда предсказуем, причем, в большинстве случаев речь идет о заболеваниях, сопровождающихся порозностью эндотелия капилляров

  • включение альбумина в лечебный комплекс не всегда уменьшает отек тканей



1   2   3   4

Похожие:

Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconЭпидемиология моногенной наследственной патологии и врожденных пороков развития у населения ростовской области
Работа выполнена в Федеральном Государственном учреждении «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии федерального...
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии icon«значение желатиназ в развитии аденомиоза»
Гуз московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии мз РФ
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconАнестезиологическая защита при оперативных вмешательствах у новорожденных детей
Фгу московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Росздрава
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconМетодические указания му 1 2600-10
Микроб" Роспотребнадзора; Научно-исследовательский институт вирусологии им. Д. И. Ивановского рамн; фгун "Центральный научно-исследовательский...
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconЗаболевания шейки матки при беременности (современные аспекты диагностики и тактика ведения)
...
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconТатарский научно-исследовательский институт сельского хозяйства научное обеспечение
Л. С. Трофимова, Е. П. Яковлева гну всероссийский научно-исследовательский институт кормов им. В. Р. Вильямса Россельхозакадемии,...
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconКлинико-лабораторные критерии прогнозирования послеоперационных спаечных осложнений у детей с ургентной абдоминальной патологией
Работа выполнена в фгбу «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Министерства здравоохранения...
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconМетодические рекомендации по контролю качества и испытанию стыков наружных стеновых панелей крупнопанельных жилых домов одобрены секцией №2 Научно-технического совета
Научно-исследовательский институт строительных конструкции госстроя СССР научно-исследовательский институт строительного производства...
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconНаучно-исследовательская работа велась по госбюджетным темам, грантам и программам Минобразования России, грантам рффи, хоздоговорам.
Санкт-Петербургского государственного университета (унц) образуют математико-механический факультет, Научно-исследовательский институт...
Кыргызский научно- исследовательский институт акушерства и педиатрии iconГосударственное научное учреждение всероссийский научно-исследовательский институт
Ученого совета гну всероссийский научно-исследовательский институт охотничьего хозяйства и звероводства им профессора Б. М. Житкова...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница