Республика бурятия закон о программе социально экономического развития




Скачать 15.03 Mb.
НазваниеРеспублика бурятия закон о программе социально экономического развития
страница6/120
Дата29.04.2013
Размер15.03 Mb.
ТипЗакон
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   120

Воздействие кризисных факторов (резкое снижение уровня жизни, мощный психологический стресс, ухудшение работы системы здравоохранения) привело не только к снижению рождаемости, но и к росту смертности в республике.

Смертность среди сельских жителей выше, чем у городских. Смертность мужчин превышает смертность женщин, как в городской, так и сельской местности. Это сформировало беспрецедентный - почти в 12 лет разрыв в средней продолжительности жизни между мужчинами и женщинами. В целом, средняя продолжительность жизни жителей республики (64,4 лет) на 0,6 лет выше по сравнению с регионами Восточной Сибири, но на 2 года ниже, чем по стране и на 5 - 10 лет, чем в развитых странах.

Сохраняется неблагоприятная ситуация по младенческой и материнской смертности. В республике за 2000 год произошел их рост на 14 и 24 процентов соответственно по сравнению с 1995 годом.

Число дневных стационаров в области здравоохранения за 7 лет увеличилось с 41 до 74. Из 541 стационарозамещающих коек, 390 функционируют в сельских ЛПУ. Организовано 52 общеврачебные практики, в том числе 37 в районах. Число участковых больниц сократилось с 74 до 43, в то же время число врачебных амбулаторий увеличилось с 69 до 77. За этот же период число коек в круглосуточных стационарах сократилось на 333 (10530 в 1994 г. и 9197 в 2000 г.). В целом, обеспеченность койками близка к среднероссийскому уровню.

Темпы износа материальной базы опережают темпы реконструкции и нового строительства.

Оснащенность современным медицинским оборудованием не превышает 20%, а физический и моральный их износ превышает 65%. Требует замены стерилизационное оборудование, которое особенно необходимо в условиях высокой инфекционной заболеваемости (туберкулез, СПИД, вирусные гепатиты и др.).

Остается проблемой и кадровое обеспечение системы здравоохранения, в том числе медицинскими психологами, менеджерами. Незначителен приток молодых кадров по причине низкого уровня оплаты труда, слабой социальной защищенности медицинских работников.

В 2000 году, по сравнению с 1994 годом, число врачей уменьшилось в 1,6 раза, а средних медицинских работников в 1,3 раза. Это свидетельствует о низкой обеспеченности врачами. Отмена государственного распределения и трудоустройства выпускников негативно сказалось на укомплектованности лечебных учреждений. Так, в 2000 году 6 участковых больниц и 21 врачебная амбулатория не имели врачей.

Здравоохранение Республики Бурятия, как и страны в целом, с начала рыночных реформ, осуществило переход от государственно - бюджетной системы к бюджетно - страховой.

Несмотря на проводимые преобразования, отрасль продолжает финансироваться по остаточному принципу, а функционировать по затратному. Во многом это связано с несовершенством управления здравоохранением в новых экономических условиях. Утрачен комплексный подход к охране здоровья, а сама система управления стала фрагментарной.

Несовершенна и существующая организационная модель медицинской помощи. Основной упор по-прежнему делается на дорогостоящую стационарную помощь в ущерб более экономичной амбулаторной, имеющей целью раннее обнаружение, своевременное лечение и профилактику заболеваний. Зачастую не выполняются декларированные государством гарантии на оказание бесплатной медицинской помощи населению. В результате население вынуждено платить все растущие суммы за те или иные необоснованные медицинские услуги.

Кроме того, лекарственная помощь из-за высоких цен на медикаменты стала малодоступной для большей части населения из-за низкого платежеспособного спроса. Постоянно растет число лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.

С другой стороны, у населения сохраняется потребительское отношение к собственному здоровью, нет заинтересованности в его сохранении и укреплении, низки медицинская культура и социально - гигиенические навыки.


3.4.2. Цели и задачи


В сфере здравоохранения основной целью на среднесрочный период является улучшение здоровья населения республики и повышение эффективности системы здравоохранения.

Реализация этой цели требует решения следующих задач:

- разработка комплексной программы охраны здоровья населения Республики Бурятия на 2002 - 2005 годы;

- реформирование здравоохранения на основе повышения показателей его первичного звена - амбулаторно - поликлинической помощи;

- реорганизация стационарной помощи по степени интенсивности лечебно - диагностического процесса;

- развитие стационарозамещающих видов помощи (дневные стационары при поликлиниках, стационары на дому, стационары дневного пребывания в больничных учреждениях, центры амбулаторной хирургии) и системы врача общей практики;

- внедрение современных медицинских и информационных технологий;

- усиление профилактической направленности (профосмотры, диспансеризация, иммунизация) в работе медицинских учреждений и формирование здорового образа жизни;

- изыскание дополнительных источников финансирования и рациональное использование имеющихся финансовых средств;

- совершенствование лицензирования, аккредитации и сертификации медицинской и фармацевтической деятельности с целью контроля качества медицинской помощи;

- развитие материально - технической базы учреждений здравоохранения;

- формирование межотраслевого взаимодействия по вопросам охраны здоровья населения;

- восстановление разумной вертикали управления и финансирования системы здравоохранения;

- усиление взаимодействия с органами местного самоуправления по организации медицинской помощи населению;

- введение индикативной системы управления учреждениями здравоохранения Республики Бурятия.

Ключевой задачей индикативного планирования здравоохранения должно стать определение структурных преобразований, необходимых для повышения эффективности использования ресурсного потенциала здравоохранения.

Система индикативного управления будет направлена на выявление зон неэффективности в системе оказания медицинской помощи и определение рациональных потоков пациентов между медицинскими организациями разной ведомственной подчиненности и территорий районов республики.

На основе нормативно - правовой базы Российской Федерации будет осуществлен переход на подушевой принцип финансирования здравоохранения.

Переход на подушевой принцип финансирования здравоохранения изменит экономические условия деятельности органов управления здравоохранением и создаст предпосылки для ориентации на конечные показатели здоровья населения и на поиск эффективных вариантов использования имеющихся ресурсов.

Органы здравоохранения республики должны получить возможность широкого маневрирования кадровыми, материальными и финансовыми ресурсами, а также применения более рациональных форм организации медицинской помощи без риска уменьшения общей суммы финансирования.


3.4.3. Оценка эффективности


Индикаторы оценки уровня развития здравоохранения

Республики Бурятия на 2002 - 2004 годы


Наименование индикатора

Пороговое значение индикатора

2002

2003

2004

Число посещений амбулаторно -
поликлинических учреждений, на
1000 населения

7100

7800

8400

Число дней пребывания в
стационарозамещающих учреждениях,
на 1000 населения

375

450

500

Число койко-дней в круглосуточных
стационарах, на 1000 населения

2700

2675

2650

Младенческая смертность, на 1000
детей родившихся живыми

не более
16,5

не более
16,5

не более
16,5

Доля расходов на здравоохранение в
общем бюджете, %

14

16

18

Финансирование медицинских услуг
на 1 жителя, руб.

1735

1985

2250

Доля платных медицинских услуг в
отраслевом бюджете, %

6,2

6,4

7,0


3.5. Реформирование и развитие культуры


3.5.1. Анализ ситуации


За годы советского развития в республике была создана довольно мощная инфраструктура культуры, особенно профессионального искусства. С началом проведения социально - экономических реформ в стране и республике стала очевидна нежизнеспособность в иных экономических условиях клубных и культурно - просветительских учреждений. Необходимость вхождения сферы культуры республики в новые социально - экономические условия вызвала принятие Советом Министров Бурятской АССР 3 июля 1991 года целевой комплексной республиканской программы развития культуры на 1991 - 1995 годы.

Реализация мероприятий программы позволяла получать и рационально использовать достаточно значительные средства из федерального и республиканского бюджета и, в конечном итоге, обеспечить сохранение и постепенную адаптацию сферы культуры к новым социально - экономическим условиям.

Период 1994 - 2000 годов характеризуется постоянным снижением как числа учреждений отрасли, так и показателей их деятельности. Сократилось число массовых библиотек на 4%, библиотечных фондов - на 7%; больше половины музейных строений и клубных зданий (57,1% и 51,6% соответственно) требуют капитального ремонта, 12,5% музейных строений и 14,6% клубных находится в аварийном состоянии.

Кризисные явления в сфере культуры усугубляются не только недостаточным государственным финансированием, но и неэффективностью существующих механизмов расходования бюджетных средств.

Государственные ассигнования в настоящее время направляются преимущественно на финансирование существующей бюджетной сети, которое осуществляется по остаточному принципу. Это привело к:

- распылению средств и недофинансированию учреждений культуры;

- низкому уровню оплаты труда работников культуры;

- невозможности концентрации бюджетных средств на приоритетных направлениях культурной политики;

- недостаточным стимулам для учреждений культуры к зарабатыванию собственных средств, существованию барьеров на пути объединения ресурсов государства и частного и корпоративного секторов, направляемых на развитие культуры.


3.5.2. Цели и задачи


В качестве стратегических целей на 2002 - 2004 годы определены:

- сохранение и пропаганда культурного наследия народов Республики Бурятия;

- развитие профессионального искусства на основе классических образцов мировой художественной культуры, а также народных традиций;

- поддержка инноваций, обеспечивающих разнообразие форм культурной жизни, рост культурного потенциала республики;

- поддержка и развитие образования в области культуры и искусства.

Для достижения поставленных целей будут решены следующие задачи:

1. Поддержка и развитие профессионального художественного творчества будет направлена на:

- поддержку и развитие театров, филармонии и других концертных организаций;

- восстановление системы гастролей, приоритет художественного предложения для детей, стимулирование новых форм работы с детьми, пропаганду профессионального искусства;

- подготовку и проведение наиболее значительных конкурсов и фестивалей с дальнейшей целью придания им статуса общегосударственных;

- создание системы поддержки мастеров искусств, включающую конкурсное распределение грантов и республиканских стипендий, целевое поощрение молодых авторов и исполнителей, учреждение премий Министерства культуры Республики Бурятия за выдающиеся достижения в развитии и пропаганде профессионального искусства, финансирование творческих командировок по стране и за рубежом, стажировок, мастер - классов и т.п.;

- участие республиканских творческих коллективов и исполнителей в общероссийских и международных фестивалях, конкурсах и других акциях в области искусства;

- развитие и совершенствование практики заказов и приобретения произведений драматургии, музыкального и изобразительного искусства, а также государственного заказа (на конкурсной основе) на создание спектаклей, концертных программ, проведение выставок;

- создание современной системы обеспечения творческих коллективов, групп и исполнителей информацией о новых произведениях, текущем репертуаре, планируемых выставочных акциях с использованием компьютерной сети, электронной почты и т.п.

2. Сохранение культурного наследия основано на реализации следующих мероприятий:

- консервация и реставрация памятников;

- поддержка и развитие республиканских музейных учреждений;

- организация выставок из музейных фондов, издание каталогов музейных собраний, альбомов, популярных и учебных изданий, подготовка и распространение электронных версий музейных каталогов и альбомов, поэтапное включение музеев республики во всероссийскую и международную информационную сеть Интернет;

- приобретение для музеев республики произведений бурятского и восточного искусства, российских и европейских школ, произведений декоративно - прикладного искусства;

- реставрация предметов республиканского музейного фонда и прежде всего предметов особо ценной части музейного фонда, памятников археологии;

- совершенствование учетно - хранительской деятельности музеев, унифицирование форм и методов учета экспонатов в музеях, развитие межрегиональных связей музеев, создание музеями новых экспозиций;

- модернизация систем охраны и пожаротушения и внедрение новых систем в музеях и библиотеках, находящихся в ведении Министерства культуры Республики Бурятия.

3. Поддержка международного, межрегионального и межтерриториального культурного обмена, сохранение и развитие национальных культур народов Республики Бурятия будет направлена на:

- проведение Дней культуры Республики Бурятия в регионах Российской Федерации и странах СНГ;

- участие в зарубежных гастролях, выставках, фестивалях в рамках единого общероссийского плана, активизацию участия учреждений, коллективов и художественных объединений республики в международном культурном обмене;

- активизацию участия Республики Бурятия в международных организациях, действующих в сфере культуры;

- реализацию системы мер по выполнению Соглашения между Правительством Республики Бурятия, Администрацией Агинского Бурятского автономного округа и Администрацией Усть-Ордынского Бурятского автономного округа о социально - экономическом и культурном сотрудничестве;

- дальнейшее заключение двусторонних и многосторонних соглашений в сфере культуры между органами культуры субъектов Российской Федерации, совместное осуществление социокультурных проектов общероссийского и межрегионального значения;
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   120

Похожие:

Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconРеспублика бурятия закон
Настоящий Закон определяет содержание и порядок реализации Программы социально-экономического развития Республики Бурятия на 2011...
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconУдмуртская республика закон о республиканской программе социально экономического
Статья Утвердить прилагаемую Республиканскую программу социально экономического развития Удмуртской Республики на 2002 год
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconСогласно Закона Республики Бурятия от 09. 11. 2007 года №2595 III о программе социально экономического развития Республики Бурятия на 2008 2010 годы и на
Согласно Закона Республики Бурятия от 09. 11. 2007 года №2595 – III «о программе социально – экономического развития Республики Бурятия...
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconКурская область закон о программе социально-экономического развития
Утвердить Программу социально-экономического развития Курской области на 2011 2015 годы (прилагается)
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconЗакон волгоградской области о программе социально-экономического развития
Статья Утвердить Программу социально-экономического развития Волгоградской области до 2010 года (далее Программа) согласно приложению...
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconЗакон волгоградской области о программе социально-экономического развития
Статья Утвердить Программу социально-экономического развития Волгоградской области на 2004, 2005 годы и на период до 2010 года (далее...
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconЗакон Республики Бурятия о программе социально
Утвердить прилагаемую Республиканскую целевую программу "Жилище" Республики Бурятия на 2011 2015 годы (далее Программа)
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconЗакон тульской области о программе социально-экономического развития
Утвердить Программу социально-экономического развития Тульской области до 2015 года (прилагается)
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconУдмуртская республика закон
Статья Утвердить прилагаемую Республиканскую программу социально экономического развития Удмуртской Республики на 2003 год
Республика бурятия закон о программе социально экономического развития iconПлан мероприятий программы социально-экономического развития ленинградской области
Программе социально-экономического развития Ленинградской области на 2012-2016 годы
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница