Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников,




Скачать 287.03 Kb.
НазваниеУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников,
страница1/3
Дата25.09.2012
Размер287.03 Kb.
ТипМетодические рекомендации
  1   2   3
Утверждаю

Заместитель Главного

государственного

санитарного врача СССР

А.И.ЗАИЧЕНКО

17 марта 1982 г. N 2532-82


ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЖИМОВ ТРУДА И ОТДЫХА

ДЛЯ РАБОТНИКОВ, ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КОТОРЫХ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЛОКАЛЬНЫМИ МЫШЕЧНЫМИ НАГРУЗКАМИ


(МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)


Методические рекомендации подготовлены:

Научно-исследовательским институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР;

I Московским медицинским институтом им. И.М. Сеченова;

Всесоюзным научно-исследовательским институтом физической культуры.


1. ВВЕДЕНИЕ


Научно-технический прогресс способствовал весьма значительному снижению физической тяжести выполняемой работы. Однако в условиях современного производства имеется большое количество профессий, труд которых связан с большим количеством ручных операций, протекает в вынужденной, часто неблагоприятной рабочей позе и характеризуется значительным нервно-психическим напряжением и малой общей двигательной активностью. Такие профессии встречаются во всех отраслях промышленности (машиностроение, электротехническая, полиграфическая, легкая, строительная и др.), а также в сфере переработки информации (операторы-вычислители, машинистки, телеграфисты и ряд др.). Выполнение указанных работ требует совершения за смену в быстром темпе огромного количества (100 и более тысяч) мелких локальных высокодифференцированных движений кистями и пальцами обеих рук. Длительное выполнение этой работы в определенных условиях может приводить к утомлению, перенапряжению нервно-мышечного аппарата (НМА) работающих и явиться причиной возникновения профессиональной патологии. На распространенность и тенденцию к перманентному возрастанию профессиональных заболеваний НМА от перенапряжения указывают многочисленные авторы.

Следует однако отметить, что до последнего времени отсутствовали сведения о количественном соотношении между основными параметрами рабочих движений, степенью выраженности изменений НМА и уровнем профессиональной патологии, что естественно тормозило разработку научно обоснованных мероприятий по профилактике мышечных перенапряжений. Проделанные исследования позволили установить указанные зависимости и на этой основе разработать комплекс оздоровительных мероприятий, строгое соблюдение которых поможет снизить, а в дальнейшем и полностью ликвидировать профессиональные заболевания рук.

В системе оздоровительных мероприятий одно из важнейших мест принадлежит рациональным режимам труда и отдыха работников. Кроме того в комплекс оздоровительных мероприятий входят: регламентация суммарного количества движений за смену и величины прилагаемых усилий, рациональная организация рабочей позы и рабочего места (в соответствии с требованиями ГОСТ 12.2.032-78 "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования") и некоторые другие специальные меры.

Регламентация суммарного количества движений за смену и величины прилагаемых усилий возможна при разработке рациональных норм выработки и создании новых промышленных образцов оборудования, что связано с большими временными и материальными затратами.

В то же время следует подчеркнуть, что оптимизация режима труда и отдыха не требует больших материальных затрат и времени для своей реализации. Различные авторы, обосновывая существенно отличающиеся друг от друга режимы труда и отдыха для конкретных профессий с локальными мышечными напряжениями, неизменно отмечают высокую эффективность режимных мероприятий, направленных на профилактику мышечного утомления и перенапряжения.

НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР совместно с кафедрой гигиены труда I Московского медицинского института им. И.М. Сеченова на основе детальных многоплановых исследований по изучению степени утомления работников профессий, характеризующихся локальными мышечными напряжениями, разработаны и апробированы с высокой степенью физиологической эффективности рациональные режимы труда и отдыха, которые могут использоваться в различных отраслях промышленности. Наряду с этим ВНИИФК обоснованы методические подходы к разработке комплексов физических упражнений, которые следует выполнять во время регламентированных перерывов.

Настоящие Методические рекомендации предназначаются для санитарных врачей, врачей МСЧ, работников отделов НОТ и техники безопасности, инструкторов по физической культуре промышленных предприятий и работников научно-исследовательских институтов.


2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОФЕССИЙ, СВЯЗАННЫХ

С ЛОКАЛЬНЫМИ МЫШЕЧНЫМИ НАГРУЗКАМИ


Характерным отличительным признаком большого числа профессий (укладчиков и изолировщиков статоров электродвигателей, приемщиков ролевых печатных машин, контролеров-сортировщиков, штамповщиков, машинных наборщиков типографий, операторов-вычислителей, перфораторщиков, телеграфистов, кассиров, сборщиков приборов и многих других) является выполнение большого количества (80 тысяч и более) мелких высокодифференцированных движений пальцами рук. При выполнении большого количества мелких движений в динамике смены в НМА рук может развиваться функциональная недостаточность. Субъективно это состояние оценивается как чувство усталости в руках. Результаты анкетного опроса показали, что рабочие предъявляют большое количество жалоб (до 100% в различных профессиональных группах) на развитие усталости после работы. Боли в руках после работы появляются не у всех рабочих, однако процент их возникновения все же достаточно велик (60 - 90%), что может указывать не только на нарастание утомления, но и свидетельствовать о наличии профессиональной патологии НМА.

О снижении дееспособности НМА рук свидетельствуют результаты проведенных динамометрических исследований, в которые входило: измерение величины максимальной произвольной силы (МПС) и выносливости (на уровне 75% от МПС) мышц кисти, а также расчет интегрального показателя, т.н. мышечной максимальной работоспособности (ММР), определяемой как произведение величины МПС на величину выносливости, с учетом поправочного коэффициента в зависимости от величины изменений показателя МПС в динамике смены.

Наиболее выраженное снижение показателя МПС отмечается у работников тех профессий, которые совершают более 90000 движений за смену, т.е. у контролеров-сортировщиков, работающих гнездовым способом, укладчиков и изолировщиков статоров электродвигателей, телеграфистов, перфораторщиков ВЦ завода, а также у операторов печатно-кодирующих устройств (ПКУ).

Очень информативным динамометрическим показателем степени утомления НМА работников профессий с локальными мышечными напряжениями оказалась мышечная выносливость. Установлено, что у профессий, совершающих за смену наибольшее количество движений, наблюдается наиболее раннее снижение мышечной выносливости в динамике смены (через 2 часа работы или перед обеденным перерывом). К концу смены величина этого показателя достоверно снижается у работников всех обследованных профессий, кроме кассиров, достигая 64,4 - 72,6% исходного уровня.

Наиболее полно неблагоприятные изменения в НМА рук работающих позволил выявить интегральный динамометрический показатель - максимальная мышечная работоспособность. Значительное снижение показателя ММР (до 59,4 - 79,3% от исходных величин) было получено у подавляющего большинства исследованных профессий уже в первой половине рабочего дня. К концу работы неблагоприятные изменения еще более углублялись, достигая 44,6 - 74,7% соответствующих начальных значений.

После распределения профессий по степени выраженности снижения показателей силы, выносливости и ММР был произведен расчет степени корреляции между каждым из динамометрических показателей и общим числом движений за смену у работников исследованных профессий.

В результате вычислений было установлено наличие достоверной положительной связи между общим числом движений за смену и величиной снижения показателя силы, а также высокой и очень высокой положительной связи между этим же параметром двигательной активности, с одной стороны, и снижением показателей выносливости и ММР - с другой.

Расчет коэффициента корреляции между величиной снижения ММР и величиной усилия, прикладываемого к клавишам разных аппаратов работниками, обслуживающими клавиатурную технику, показал наличие высокой положительной связи между исследованными параметрами при условии, когда общее количество совершаемых за смену движений составляло 40 тыс. и более. При малом количестве движений (как, например, у кассиров), даже сравнительно большая величина усилий (в исследованных пределах) не вызывает значительного утомления НМА работающих.

Итак, уровень утомления НМА работников изученных профессий (если судить о нем по величине сдвигов в динамометрических показателях) определяется величиной рабочей нагрузки: в первую очередь - количеством движений за смену, а при выполнении достаточно большого количества движений - и величиной развиваемого усилия.

Результаты электромиографических исследований также свидетельствовали о том, что степень развития утомления, главным образом, зависит от общего количества совершаемых за смену движений. Чем больше производилось движений, тем раньше в динамике смены появлялось достоверное увеличение амплитуды биопотенциалов на электромиограммах основных или вспомогательных мышц. Так, у работников тех профессий, которые выполняли более 100 тыс. движений за смену (контролеры-сортировщики, упаковщики, изолировщики, пианисты), возрастание амплитуды биопотенциалов, свидетельствовавшее об утомлении НМА, появлялось в конце 1 - 2-го часа работы. У вычислителей клавишных ЭВМ, совершающих за смену около 60 тыс. движений, утомление появлялось на 3-ем часу работы, у операторов ПКУ - при 40 тыс. движений - на 4-м часу, а у кассиров при 3,5 тыс. движений признаки утомления вообще отсутствовали на протяжении всей смены.

Выявленные в результате исследований факты раннего и достаточно глубокого развития утомления НМА работников, выполняющих большое количество локальных движений, позволили предположить возможность кумуляции утомления НМА этих работников в динамике длительных отрезков времени (неделя, месяц, год).

С целью выяснения этого вопроса были проведены специальные исследования степени утомления НМА операторов-вычислителей клавишных ЭВМ в динамике указанных отрезков деятельности. Операторы-вычислители клавишных ЭВМ были выбраны в качестве объекта исследований по той причине, что как по числу движений за смену, так и по степени выраженности утомления НМА в динамике дня они занимают серединное положение в ряду обследованных профессий.

Результаты проведенных исследований позволяют сделать вывод о наличии кумуляции утомления НМА работников в течение недели (электромиографические и динамометрические показатели утомления в конце недели появляются значительно раньше и глубина их достоверно больше, чем в начале недели), в течение месяца (глубина сдвигов электромиографических и динамометрических показателей утомления в конце месяца достоверно превышает соответствующие величины в начале месяца), а также отчасти в течение года (показатели утомления НМА, полученные до и после очередного отпуска работников, достоверно не отличаются).

Кумуляция утомления НМА работников, выполняющих большое количество локальных движений за смену, может привести к развитию перенапряжения опорно-двигательного аппарата рук работников в результате переутомления. Возможность развития переутомления и перенапряжения в значительной степени возрастает в ситуациях, когда резистентность организма работников оказывается существенно сниженной (сразу после инфекционных заболеваний, в том числе гриппа и ОРЗ, в период обострения какого-либо хронического заболевания, в климактерический период у женщин и т.д.).

Перенапряжение опорно-двигательного аппарата в свою очередь является одной из основных причин развития профессиональных заболеваний рук работников.

Для выяснения частоты случаев профессиональной заболеваемости рук работников различных обследованных профессий невропатологами клиники был проведен углубленный медосмотр всего контингента работающих (более 1000 человек) в этих профессиях на предприятиях г. Москвы.

По частоте случаев профпатологии (преимущественно нейромиалгий и нейромиофасцитов) на первом месте оказались пианисты, а на последнем месте - кассиры.

Сравнение уровня профессиональной заболеваемости и общего количества движений за смену у соответствующих профессиональных групп работающих показало, что между двумя рядами этих величин существует весьма высокая положительная связь. Следовательно, с возрастанием числа движений увеличивается и количество случаев профессиональных заболеваний. Достоверная положительная связь выявлена и между частотой возникновения профзаболеваний в различных профессиях и степенью утомления НМА работников этих профессий, определяемой по величине снижения динамометрических показателей.

Принимая во внимание, что величины рабочей нагрузки и снижения динамометрических показателей также связаны между собой с высокой степенью надежности, из проделанной работы вытекает следующий основной вывод: высокий уровень рабочей нагрузки вызывает значительное утомление НМА работающих, которое и является основным этиологическим фактором мышечного перенапряжения и возникновения профессиональных заболеваний рук.

Следовательно, все мероприятия, способствующие снижению уровня утомления НМА работников, будут являться средством профилактики мышечного перенапряжения и уменьшения числа профзаболеваний опорно-двигательного аппарата рук.


3. ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО РЕЖИМА ТРУДА И ОТДЫХА

ДЛЯ ПРОФЕССИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЛОКАЛЬНЫМИ МЫШЕЧНЫМИ НАГРУЗКАМИ


Проблема борьбы с утомлением на производстве является не только физиологической, но и важной социальной проблемой. Для ее решения используются многообразные как технические, организационные, экономические, так и физиологические средства борьбы с утомлением. Учитывая, что целью настоящих Методических рекомендаций является обоснование унифицированного режима труда и отдыха для работ, характеризующихся локальными мышечными нагрузками, во введении был приведен лишь перечень радикальных направлений в профилактике перенапряжений НМА, а основное внимание было сосредоточено на мероприятиях по рационализации труда и отдыха работников.

Основным условием эффективности всякого отдыха и особенно отдыха, включаемого в режим рабочего дня, является степень его активности, способствующая переключению деятельности с одного вида на другой.

Более значительную эффективность активного отдыха по сравнению с пассивным впервые в экспериментальных условиях обнаружил И.М. Сеченов, а в дальнейшем этот факт подтвердили многие исследователи. Была показана зависимость степени эффективности активного отдыха от характера и интенсивности деятельности, на которую переключается исследуемый работник, от уровня функционального состояния как всего организма работника в целом, так и основного работающего органа или соответствующей системы, в частности.

Практически проблема сводится к выбору наиболее удачного времени назначения регламентированных перерывов в динамике смены для активного отдыха и к определению наиболее целесообразного способа активизации отдыха во время этих регламентированных перерывов.

Приведенный выше анализ функционального состояния НМА позволяет рекомендовать для рассматриваемых профессий режим труда и отдыха, состоящий из 3 - 4-х регламентированных и обеденного перерыва в середине рабочего дня. Учитывая отсутствие у большинства представителей исследованных нами профессий периода врабатываемости по данным физиологических исследований, необходимо организовать вводную гимнастику, т.к. комплекс физкультурных упражнений, выполняемых до начала работы, способствует более быстрому вхождению в трудовой ритм за счет достижения оптимального рабочего уровня основными функциональными системами. В то же время показана большая эффективность для работников с локальными мышечными напряжениями разновидности вводной гимнастики, проводимой по типу "ранней физкультпаузы" (через 10 - 15 минут после начала работы). (Комплекс упражнений для "ранней физкультпаузы" представлен в Приложении.) Следует отметить, что положительный эффект на состояние физиологических функций работников после проведения вводной гимнастики по типу "ранней физкультпаузы" сохраняется в течение 1,5 - 4-х часов.
  1   2   3

Похожие:

Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 10 июля 1977 г. N 1744-77
Возможность развития отдаленных последствий при контакте с разнообразными химическими
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР э. М. Саакъянц 25 ноября 1980 г. N 2268-80
Ссср в. В. Стан, Государственного комитета СССР по профтехобразованию А. А. Якубовичем
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconСогласовано Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко
Рекомендации являются временными и предназначены для опытной проверки изложенных в них положений в 6 городах по списку, утвержденному...
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР в. Е. Ковшило 10 марта 1978 г. N 1843-78
Методические указания предназначены для использования при проведении исследований по гигиенической оценке полимерных материалов,...
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Зайченко 10 мая 1979 г. N 1981-79 Согласованы
Харьковского филиала вниилитмаш Б. Я. Шейнин, Е. Г. Иванюк, А. К. Зиньковский, С. Ю. Диденко
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconОбщие санитарные правила при работе с метанолом краткие сведения о физических и токсических свойствах метанола
Утверждены заместителем главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко, приказ n 4132-86 от 18 июля 1986 г
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР в. Е. Ковшило 28 декабря 1983 г. N 2956а-83
Московского медицинского ордена Трудового Красного Знамени стоматологического института имени Н. А. Семашко В. А. Катаевой (зав кафедрой...
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Л. П. Гульченко
Методические рекомендации предназначены для специалистов Роспотребнадзора, врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов, врачей-педиатров,...
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconДействующих технических нормативных
Рб 98, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 29 апреля 1998 г. №18, с изменениями...
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР а. И. Заиченко 17 марта 1982 г. N 2532-82 оптимизация режимов труда и отдыха для работников, iconПостановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 г. N 189 "Об утверждении СанПиН 4 2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 г. N 189
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница