Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд




НазваниеСправочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд
страница5/9
Дата10.09.2012
Размер1.04 Mb.
ТипСправочник
1   2   3   4   5   6   7   8   9
ЧАСТЬ II: ПРАВА ЧЕЛОВЕКА В СФЕРЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Обзор

В данной части вы познакомитесь с основными вопросами и материалами по правам человека в сфере медицинской помощи, уделяя особое внимание вопросам согласия, конфиденциальности, доступа к информации и ухода.

Эта часть состоит из шести разделов, отвечающих на следующие вопросы:

  • Как медицинская помощь связана с правами человека?

  • Какую работу проводит ИОО по правам человека в сфере медицинской помощи?

  • Какие международные и региональные стандарты по правам человека актуальны для медицинской помощи?

  • Какие существуют примеры эффективных программ по правам человека в сфере медицинской помощи?

  • Где можно найти дополнительные материалы по правам человека в сфере медицинской помощи?

  • Какие термины по правам человека используются в сфере медицинской помощи?

Читая главу, вы можете обращаться к словарю терминов в заключительной части, Какие термины по правам человека используются в сфере медицинской помощи?

Как медицинская помощь связана с правами человека?

Что такое медицинская помощь?

Медицинская помощь включает «предупреждение, лечение и контроль болезни, и сохранение физического и психического здоровья на протяжении осуществления врачебной и связанной с ней медицинской деятельности»2 Пациент – это лицо, ожидающее, получающее или уже получившее медицинские услуги3.

Как права человека связаны с медицинской помощью?

Права человека в свете медицинской помощи охватывают все относящиеся к предоставлению медицинских услуг права, признанные международным законодательством. К ним относятся базовые для реализации возможностей права (например, доступ к информации, получение согласия пациента, свободный выбор, уважение частной жизни и конфиденциальности), право на лечение зависимостей, и право на доступ к медицинским услугам.

В медицинской помощи права человека играют важную роль и способствуют обеспечению необходимого и качественного медицинского обслуживания, что в свою очередь, рассматривается как часть права человека на наивысший достижимый уровень здоровья.

Права человека в сфере медицинской помощи касаются не только прав самих пациентов, но и юридических, этических и правовых стандартов по предоставлению медицинской помощи, затрагивая медицинские учреждения и все общество в целом.

Что такое права пациентов?

«Права пациентов» включают в себя «перечень прав, обязанностей и обязательств, используя которые индивиды ищут и получают медицинское обслуживание»4.

«Призыв за права пациентов» – это растущее в глобальном масштабе движение, направленное на повышение ответственности правительств и медицинских учреждений за обеспечение доступа к качественным медицинским услугам. В 1997 году Совет Европы принял Конвенцию о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине Конвенция устанавливает основополагающие принципы прав пациентов, включая равный доступ к медицинской помощи, защиту прав на согласие пациента, частную жизнь и информацию. Эти принципы являются обязательными для ратифицировавших Конвенцию государств.

В 2002 году «Сеть активного гражданства», европейская сеть организаций гражданского общества, потребителей и пациентов разработала Европейскую хартию прав пациентов, в которой четко формулируются права пациентов. Это заявление стало частью движения гражданского общества по всей Европе за право пациентов играть более активную роль в формировании и процессе предоставления медицинских услуг и попыткой перевести региональные документы по правам человека в сфере медицинской помощи в конкретные положения5. Хотя данная Хартия не является юридически обязывающим документом, сильная европейская сеть организаций по правам пациентов успешно использовала его для лоббирования своих национальных правительств с целью признания и внедрения в законодательство прав, содержащихся в Хартии6. Кроме того, Хартия использовалась для мониторинга и оценки систем здравоохранения по всей Европе.

Европейская Хартия прав пациентов

Источник: Сеть активного гражданства, 2002 г.

  1. 14 «непреложных» правОписание Право на профилактические мерыКаждый человек имеет право на соответствующие услуги с целью предупредить заболевание. Право на доступность

Каждый имеет право на доступность медицинских услуг, требующихся ему/ей по состоянию здоровья. Медицинские службы должны гарантировать равную доступность для всех без дискриминации по признакам наличия финансовых ресурсов, места проживания, вида заболевания или времени обращения за помощью.

  1. Право на информацию

Каждый имеет право на получение любого рода информации о своем состоянии здоровья, о медицинских услугах и способах получения этих услуг, а также о возможностях, имеющихся в результате научных исследований и технического прогресса.

  1. Право на согласие

Каждый имеет право на получение любого рода информации, которая позволит ему/ей активно участвовать в принятии решений относительно своего здоровья; эта информация является обязательным предварительным условием проведения любой процедуры и лечения, включая участие в научных исследованиях. Право на свободу выбораКаждый имеет право на свободу выбора между различными медицинскими процедурами и учреждениями (специалистами) на основе адекватной информации.

  1. Продолжение Право на приватность и конфиденциальность

Каждый имеет право на конфиденциальность личной информации, включая информацию о своем состоянии здоровья и предполагаемых диагностических либо терапевтических процедурах, а также на защиту своей приватности во время проведения диагностических осмотров, посещений медицинских специалистов и в целом при медицинских и хирургических вмешательствах.

  1. Право на уважение времени пациентов

Каждый имеет право на получение необходимого лечения без промедления, в течение заранее установленного срока. Это право относится к каждому этапу лечения.

Право на соблюдение стандартов качестваКаждый имеет право на доступность качественного медицинского обслуживания на основе спецификации и в точном соответствии со стандартами.

  1. Право на безопасность

Каждый имеет право на свободу от вреда, причиненного ненадлежащим функционированием систем здравоохранения, халатностью и ошибками медработников, а также право на доступность медицинских услуг и лечебных процедур, соответствующих высоким стандартам безопасности.

  1. Право на инновации

Каждый имеет право на доступность медицинских инноваций, включая диагностические процедуры, в соответствии с международными стандартами и независимо от экономических или финансовых соображений.

Право на предотвращение по мере возможности страданий и болиКаждый имеет право по мере возможности избежать страданий и боли на каждом этапе своего заболевания.

Право на индивидуальный подход к лечениюКаждый имеет право на диагностические или лечебные программы, максимально адаптированные к его/ее личным потребностям.

  1. Право на подачу жалобы

Каждый в случае причинения ему/ей вреда имеет право жаловаться и получать ответ или иную обратную связь.

  1. Право на компенсацию

Каждый имеет право на получение в течение разумно короткого срока достаточной компенсации в случае причинения ему/ей физического либо морального и психологического вреда действиями медицинского учреждения.


Известно ли вам?

  • По всему миру остро не хватает информации о правах пациентов:

  • в бывшей югославской республике Македония, 82% респондентов заявили, что права пациентов существуют, однако 56% не знают, какие именно7;

  • в Литве:

  • 85% медицинских работников (из 255) и 56% пациентов (из 451) слышали или читали о законодательстве по правам пациентов;

  • 50% специалистов и 69% пациентов обращались за информацией о диагнозе, результатах лечения и необходимых пациентам альтернативах8.

  • Широко распространено неправильное представление о предназначении формуляров для получения согласия пациента на инвазивную хирургию:

  • согласно недавнему исследованию из 732 европейских хирургических пациентов:

  • 46% были убеждены, что основное предназначение письменного согласия защитить больницу;

  • 68% считали, что формуляр позволяет докторам брать контроль в свои руки и;

  • 41% были уверены, что формуляр для получения согласия озвучивает их желание.9

  • В развивающихся странах недоступны основные лекарственные средства:

  • общее число людей, не имеющих доступ к основным лекарственным средствам, составляет от 1,3 до 2,1 миллиарда человек;

  • согласно исследованию 1999 года, основные лекарственные средства недоступны примерно 30% населения всего мира;

  • только 10% мировых исследовательских ресурсов направлены на проблемы здоровья, являющиеся причинами 90% глобального бремени болезней;

  • всемирное производство, торговля и продажа медикаментов доминируется несколькими компаниями. Почти половина всех продаж осуществляется десятью компаниями10.

  • По всему миру, медикаменты нередко принимаются неправильно:

  • половина всех медикаментов выписывается, изготовляется и отпускается или продается несоответствующим образом;

  • половина всех пациентов не соблюдают правила приема лекарств;

  • по приблизительным подсчетам, примерно 2/3 продаж антибиотиков по всему миру происходит без рецепта;

  • в Пакистане и Индии, 70% пациентов были прописаны антибиотики, и около 90% инъекций не имели необходимости;

  • в Соединенных Штатах, случаи отрицательного действия лекарств входят в десятку наиболее частых причин смерти и стоят стране от 30 до 130 млрд. долларов в год11.

Какую работу проводит ИОО по правам человека в сфере медицинской помощи?

Хотя у ИОО нет программы по правам человека в сфере медицинской помощи, проблемы медицинской помощи затрагиваются в работе Международной программы снижения вреда, Международной инициативы по паллиативному уходу, в Проекте по сексуальному здоровью и правам человека и в Проекте по охране здоровья ромов. Кроме того, Инициатива ИОО по психическому здоровью направлена на обеспечение права людей с психическими расстройствами участвовать в жизни общества и быть полноправными гражданами, стремясь положить конец их необоснованному и несоответствующему содержанию в закрытых лечебных учреждениях. (www.soros.org/initiatives/mhi).

Грантовая программа по правам человека и управлению (ГППЧУ) оказывает поддержку ведущим НПО, работающим в сфере прав психических больных в Центральной и Восточной Европе и бывшем Советском Союзе, а также другие проекты по правам пациентов включающие мониторинг прав человека, документирование и судебные разбирательства.

Одна из задач Инициативы «Право и здоровье» (ИПЗ) способствовать реализации прав человека в сфере здравоохранения (www.soros.org/initiatives/health/focus/law). Она содействует использованию прав человека в качестве руководящих принципов для предоставления медицинских услуг и обучения медицинских работников, а также правовой помощи в случаях нарушений в системе здравоохранения. В феврале 2007 г., ИПЗ стала спонсором недельного семинара, в котором приняли участие эксперты правовой сферы, системы здравоохранения, медицины и адвокаты пациентов. На семинаре обсуждались вопросы прав человека в сфере медицинской помощи и идеи для организации курса посвященного этой сфере. Темами обсуждения стали:

  • международная система охраны здоровья и прав человека;

  • региональная и конституционная охрана здоровья;

  • институционализация и система здравоохранения;

  • криминализованные группы населения и уязвимость болезням;

  • частная жизнь пациентов, согласие и конфиденциальность;

  • права поставщиков медицинских услуг и их связь с правами пациентов;

  • правовые средства защиты от нарушений в сфере здравоохранения;

  • права человека в реформе здравоохранения.

Свои делегации направили шесть стран бывшего Советского Союза: Армения, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Россия и Украина.


Какие международные и региональные стандарты по правам человека актуальны для медицинской помощи?

Обзор

К сфере медицинской помощи применим широкий спектр стандартов по правам человека международного, регионального и национального уровней. Эти стандарты могут использоваться с различными целями:

  • для документирования нарушений прав пациентов;

  • для адвокации, направленной на прекращение этих нарушений;

  • для предъявления судебных исков правительствам за нарушения национальных норм по правам человека;

  • для направления жалоб в региональные и международные органы по правам человека о нарушениях соглашений по правам человека.

В таблицах на последующих страницах предлагаются примеры нарушений прав человека в сфере медицинской помощи. Затем приводятся соответствующие стандарты по правам человека, а также примеры юридических прецедентов и положения из хартий и деклараций о правах пациентов, интерпретирующие каждую норму.


Работа с таблицами

Изучая информацию в каждой таблице, задавайте себе следующие вопросы о нарушениях, стандартах, прецедентах и интерпретациях, приведенных в таблице:

Примеры нарушений прав человека

Происходят ли такие нарушения в вашей стране? Происходят ли в вашей стране другие нарушения этого права?

Стандарты по правам человека

Запрещают ли «стандарты по правам человека» эти нарушения? Можно ли интерпретировать стандарты применительно к этому нарушению? Прецеденты и интерпретации

Актуальны ли «примеры прецедентов и интерпретаций» для этой проблемы? Можно ли их интерпретировать применительно к этой проблеме?

Помните, что сфера прав человека продолжает развиваться и для многих нарушений прав человека еще не существует правовых стандартов и прецедентов. Укрепить юриспруденцию в сфере медицинской помощи и прав человека возможно через постоянное документирование и адвокацию.

Сокращения

В таблицах используются следующие сокращения названий семи соглашений и соответствующих им контрольных механизмов:


СоглашениеКонтрольный механизмМеждународный пакт о гражданских и политических правах (МПГПП)Комитет по правам человека (КПЧ)Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (МПЭСКП)Комитет по экономическим, социальным и культурным правам (КЭСКП)Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (КЛДЖ)Комитет по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (КЛДЖ)Конвенция о правах ребенка (КПР)Комитет по правам ребенка (Комитет КПР)Африканская хартия прав человека и народов (АХПЧН) и протоколы Африканская комиссия по правам человека и народов (Комиссия АХПЧН) [Европейская] Конвенция о защите прав человека и основных свобод (ЕКПЧ) Европейский Суд по правам человека (ЕСПЧ) (с Комитетом министров) Европейская социальная хартия (ЕСХ)Европейский комитет по социальным правам (ЕКСП)

Таблица 1: Медицинская помощь и право на свободу и личную неприкосновенность

  • Примеры нарушений прав человека: больницы чрезмерно ограничивают пациентов, например, привязывают их к кроватям или к креслам каталкам на несколько часов в день;

  • психически больных пациентов отправляют в закрытые учреждения без соблюдения определенных правил или стандартов;

  • рассмотрение вопроса о целесообразности продолжения содержания психически больных пациентов в закрытом учреждении неоправданно затягивается;

пациентов не выпускают из больницы, если они не в состоянии оплатить лечение.Стандарты по правам человека Прецеденты и интерпретацииМПГПП 9(1) Каждый человек имеет право на свободу и личную неприкосновенность. Никто не может быть подвергнут произвольному аресту или содержанию под стражей. Никто не должен быть лишен свободы иначе, как на таких основаниях и в соответствии с такой процедурой, которые установлены законом.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconМетодические рекомендации по организации дебатов
Дискуссия в форме дебатов используется при обсуждении сложной или противоречивой проблемы, мнения участников уже четко определены...
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconПо химии
Ие годы по программам различных авторов, мало чем отличаются друг от друга и не дают возможности с первых лет обучения химии, постепенно...
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconЗдоровье и факторы на него влияющие. Режим дня школьника
Все люди отличаются друг от друга. Тем, где и как они работают и учатся, с кем общаются, как проводят свободный досуг, как одеваются,...
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconКонспект лекций мггу им. М. А. Шолохова Москва 2008 содержание тема 1 Деловые коммуникации: что это такое Тема 2
Может ли человек существовать без общения вообще? Говорят, что общение – это естественная среда обитания человека. Это сложный процесс,...
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconКонспект лекций мггу им. М. А. Шолохова Москва 2008 содержание тема 1 Деловые коммуникации: что это такое Тема 2
Может ли человек существовать без общения вообще? Говорят, что общение – это естественная среда обитания человека. Это сложный процесс,...
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconКурсы по выбору и элективные курсы
Для элективных курсов не существует образовательных стандартов. Но курсы по выбору в рамках предпрофильной подготовки и элективные...
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconЭкстремум функций многих переменных
Перестановки (Р) – это соединения, которые образуются из n элементов и отличаются друг от друга только порядком расположения элементов....
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд icon14 Очистка стоков, другие технологии защиты и реабилитации вод почв, грунтов, донных и иловых осадков 1
Они отличаются друг от друга происхождением, составом и биологической активностью. В настоящее время бытовые сточные воды в чистом...
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconБиотерапия и генная терапия: новые перспективы в клинической онкологии
Они отличаются друг от друга своей иммуногенностью, способностью интегрироваться в опухолевую клетку, токсичностью по отношению к...
Справочник По интеллекту или расе люди отличаются друг от друга меньше, чем здоровые от больных Ф. Скотт Фицжеральд iconПояснительная записка. Актуальность предметной недели в системе учебно-воспитательной работы школы. Наука и искусство так же тесно связаны
Что общего между этими, казалось бы, далекими друг от друга областями человеческого интеллекта? Почему ученые проявляют огромный...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница