Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет




НазваниеМинистерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет
страница12/45
Дата17.04.2013
Размер2.71 Mb.
ТипДокументы
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   45

Р. Х. Бегайдарова, Н. Ю. Азимбаева

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН


Кафедра детских инфекционных болезней КГМУ, Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения РК


Стратегия вакцинопрофилактики в Республике Казахстан (РК) включает следующие разделы: обоснование и внедрение новых вакцин; обеспечение устойчивого финансирования; подготовка нормативной правовой базы; отработка механизма внедрения вакцинации; проведение эпиднадзора за управляемыми инфекциями; достижение оптимального уровня (95% и более) охват плановыми прививками на каждой административной территории; лабораторный компонент надзора за инфекционными заболеваниями; подготовка медицинских работников; работа с населением.

Целью настоящей работы является: внедрение в Республике Казахстан поэтапной вакцинации против пневмококковой инфекции, снижение заболеваемости пневмонией, менингитами и смертности детей до 5 лет .

По статистическим данным в РК за 2007-2009 годы показатели смертности детей до 1 года от респираторных заболеваний и пневмоний занимают 3 место от всех причин смерти или 1 место от инфекционных заболеваний. Заболевания органов дыхания у детей в Казахстане, в частности -пневмония, является ведущей причиной смертности детей в возрасте до 5 лет. Общая численность случаев смерти детей в возрасте до 5 лет составила 7577 , из них 710 (9,4%) – от заболеваний органов дыхания, в том числе 446(5,9%) – от пневмонии.

Среди возбудителей гнойных бактериальных менингитов (ГБМ) пневмококки занимают второе, а иногда первое место из 3 основных возбудителей – менингококков, пневмококков и гемофилов, которые являются агентами при 90-95% заболеваний гнойными менингитами.

Особенностями пневмококковых менингитов в Казахстане являются:

неэпидемический характер распространения; поражаются лица с ослабленными факторами иммунной защиты на фоне течения очаговой пневмококковой инфекции (средние отиты, синуситы, пневмонии и т.д.);

возможны случаи возникновения пневмококковых менингитов как первичного заболевания при попадании возбудителя непосредственно в спинномозговую жидкость при ликворее, черепно-мозговых травмах.

Механизм внедрения вакцинации против пневмококковой инфекции в Республике Казахстан регламентируются следующими постановлениями.

1.Поэтапное внедрение вакцинации против пневмококковой инфекции с учетом показателей заболеваемости пневмонией и причин смертности детей до 1 года в Республике Казахстан.

2..Постановление Главного государственного санитарного врача РК «О проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по вакцинации против пневмококковой инфекции детей целевых групп» от 10.11.10г. №16 с методическими указаниями по проведению профилактических прививок против пневмококковой инфекции.

Поэтапное внедрение вакцинации против пневмококковой инфекции в Республике Казахстан будет проводиться с учетом показателей заболеваемости пневмонией и смертности детей до 1 года. В 2010 году пилотными регионами стали ВКО (Восточно-Казахстанская) и Мангистауская области. В последующие годы будут включены другие регионы, с завершением вакцинации к 2015 году.

В настоящее время существуют 23- валентная пневмококковая полисахаридная вакцина и 7-валентная пневмококковая коньюгированная вакцина (PCV-7). Полисахаридная вакцина уже применяется многие годы, она не обеспечивает защиту новорожденных и детей младшего возраста, поэтому и рекомендована к применению лишь с 2- летнего возраста.

В PCV-7 включены 65-80% серотипов, вызывающих инвазивные пневмококковые заболевания у детей в индустриально развитых странах. PCV-7 хорошо переносится и является безопасной.

Ниже представлен перечень пневмококковых конъюгированных вакцин: 7-валентная: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F (Wyeth)

10-валентная: 7-валентная + 1, 5, 7F (GSK)

13-валентная: 10-валентная + 3, 6A, 19A (Wyeth)

Прививки Превенаром 13 нужны всем детям в возрасте с 2 месяцев до 5 лет. Она является оптимальной универсальной вакцинациной – создает иммунную прослойку и обеспечивает не только индивидуальную защиту, но и защиту детей группы риска за счет создания «кокона». Оптимальное начало вакцинации с 2 месяцев, когда у ребенка еще есть материнские антитела и он уже способен вырабатывать свои иммуноглобулины.

Перед проведением профилактических прививок проводится обязательный осмотр прививаемого лица врачом, при его отсутствии - фельдшером, с оформлением разрешения к проведению профилактической прививки в медицинском документе прививаемого.Интервалы между введениями пневмовакцины не менее 4 недель, от других прививок - не соблюдается.Медицинское наблюдение за постпрививочным периодом – в течение 30 минут после введения, далее – 3 дня.

Профилактические прививки против пневмококковой инфекции детям проводятся с учетом противопоказаний .К постоянным противопоказания относятся:сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения пневмококковой вакцины (повышение температуры тела до 40 0С и выше, синдром длительного, необычного плача 3 и более часов, фебрильные и афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром);осложнение на предыдущее введение данной вакцины (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения вакцины); повышенная чувствительность к вспомогательным веществам и/или дифтерийному анатоксину.

временные противопоказаниям относятся: острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры - иммунизация - через 2-4 недели после выздоровления;применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами (иммуносупрессивным считается лечение стероидами при их системном применении в дозе >1 мг/кг веса в сутки по преднизолону в течение > 14 дней);острые заболевания ЦНС (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация откладывается на срок до 1 года со дня выздоровления; острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 мес. после выздоровления; нефротический синдром – иммунизация откладывается до окончания лечения кортикостероидами; больные с прогрессирующими хроническими заболеваниями не подлежат вакцинации; больные с обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии.

Ожидаемые результаты для населения - снижение заболеваемости пневмонией детей до 5 лет на 50%; снижение смертности детей до 5 лет на 20%.

Ожидаемые результаты для государства- улучшение показателей Глобального индекса конкурентоспособности (ГИК) Республики Казахстан; снижение детской смертности, ежегодное предотвращение более 1,5 тысяч смертей у детей до 5 лет; снижение расходов на оказание медицинской помощи при заболеваниях пневмонией, отитом, сепсисом у детей.


1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   45

Похожие:

Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет icon1. Линейные элементы электронных схем
Министерство образования и науки республики казахстан карагандинский государственный технический университет
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет icon1. Линейные элементы электронных схем
Министерство образования и науки республики казахстан карагандинский государственный технический университет
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет iconМинистерство образования и науки республики казахстан карагандинский государственный технический университет
Программа вступительного экзамена по дисциплине «Основы технической эксплуатации тт»
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет iconРеспублики Казахстан Карагандинский государственный технический университет
Государственная программа развития образования в Республике Казахстан на 2011 – 2020 годы
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет iconМинистерство образования и науки республики казахстан карагандинский государственный технический университет
Перечень дисциплин вступительного экзамена для магистрантов по специальности 6М090100 «Организация перевозок, движения и эксплуатация...
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет iconН ациональный банк республики казахстан карагандинский филиал пресс релиз №3
Карагандинский филиал Государственного учреждения «Национальный Банк Республики Казахстан» информирует об объявлении Национальным...
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет iconПрограмма и задания вступительного экзамена для магистрантов по специальности 6М073100 безопасность жизнедеятельности и защита окружающей среды кафедры: «Рудничная аэрология и охрана труда»
Министерство образования и науки республики казахстан карагандинский государственный технический университет
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет iconПрограмма и задания вступительного экзамена для магистрантов по специальности 6М073100 безопасность жизнедеятельности и защита окружающей среды кафедры: «Рудничная аэрология и охрана труда»
Министерство образования и науки республики казахстан карагандинский государственный технический университет
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет iconРеспублики Казахстан Карагандинский государственный технический университет
О реализации учебных, научных и исследовательских программ в рамках инновационного консорциума «Корпоративный Университет»
Министерство здравоохранения республики казахстан карагандинский государственный медицинский университет iconРеспублики Казахстан Карагандинский Государственный Технический Университет
Программа вступительного экзамена по дисциплине «Алгоритмизация и программирование»
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница