Образования, кандидат медицинских наук




НазваниеОбразования, кандидат медицинских наук
страница8/10
Г А Емельянов
Дата конвертации26.12.2012
Размер1.3 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
2.13. Медико-социальная экспертиза при неврологической патологии

2.13.1. МСЭ с основами реабилитации при ЦВЗ


2.13.1.1. МСЭ с основами реабилитации при инфаркте мозга

Анатомо-физиологическая характеристика пирамидного пути. Понятие о рефлекторных и произвольных движениях. Методика исследования произвольных движений. Исследование мышечной силы. Обследование состояния рефлексов. Оценка мышечного тонуса. Выявление трофических нарушений. Клиническая характеристика парезов и параличей. Характеристика по степени двигательных нарушений. Характеристика по распространенности. Характеристика поражения периферического неврона. Характеристика поражения центрального неврона. Топическая диагностика поражения центрального неврона по уровням. Оценка выраженности двигательных нарушений по ФК. Принципы формулировки диагноза.

Главные системы организма, обеспечивающие функцию передвижения. Понятие о постуральном дисбалансе мышц. Причины его возникновения. Методика оценки постурального равновесия. Функции центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного, мышечного аппарата в регуляции и контроле движений. Физиологические основы тренировки движений.

Определение инфаркта мозга. Эпидемиология, социальная значимость в формировании трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью. Этиология, патогенез, классификация. Клинические проявления, критерии диагностики. Медицинские критерии МСЭ при инфаркте мозга. Показания к определению временной нетрудоспособности. Сроки ВН. Критерии восстановления трудоспособности больных. Рациональное трудовое устройство больных. Показания к направлению больных на МРЭК. МСЭ инвалидности при инфаркте мозга. Реабилитация больных. Клинико-реабилитационные группы. Задачи реабилитации в разных КРГ и реабилитационный маршрут. Этапы реабилитации. Критерии эффективности реабилитации.


2.13.1.2. МСЭ с основами реабилитации при транзиторной ишемической атаке

Характер нарушения мозгового кровообращения. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения: клиника, медико-социальная экспертиза, лечение. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Локализация очага нарушения мозга. Характер и локализация нарушения сосудов. Характеристика клинических синдромов. Виды афазии. Периодизация нарушения мозгового кровообращения. Транзиторные ишемические атаки (клиника, критерии диагностики, тяжесть и частота ТИА, лечение, медико-социальная экспертиза, критерии ВН, критерии инвалидности, характеристика ограничения жизнедеятельности). Индивидуальная программа реабилитации.


2.13.1.3. МСЭ с основами реабилитации при дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия (определение, этиология, морфология, классификация, клиника, критерии диагностики, лечение, критерии ВН, критерии инвалидности, индивидуальная программа реабилитации).


2.13.1.4. МСЭ с основами реабилитации при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях

Геморрагический инсульт: этиология, патогенез, классификация. Субарахноидальное кровоизлияние: определение, этиопатогенез. Внутримозговое кровоизлияние: определение, этиология, патогенез.

Субарахноидальное кровоизлияние: клиника, критерии диагностики. Внутримозговое кровоизлияние: периоды в клиническом течении, факторы риска возникновения, клиника в зависимости от локализации патологического процесса, критерии диагностики, течение и прогноз в остром периоде. МСЭ больных, перенесших геморрагический инсульт. Показания к определению ВН. Сроки ВН. Показания для направления на МРЭК. Критерии инвалидности. Критерии определения реабилитационного потенциала у больных инсультом. Реабилитация. Задачи реабилитации в разных КРГ и реабилитационный маршрут. Индивидуальная программа реабилитации.


2.13.2. МСЭ с основами реабилитации при травмах центральной и периферической нервной системы

Эпидемиология ЧМТ. Основные причины травмы головного мозга. Смертность вследствие ЧМТ. Инвалидность вследствие ЧМТ. Особенности данного вида травматизма. Классификация ЧМТ. Клиника сотрясения головного мозга. Ушиб головного мозга легкой степени. Ушиб головного мозга средней тяжести. Тяжелый ушиб мозга. Диффузное аксональное повреждение мозга. Сдавление головы. Диагностика черепно-мозговых травм. Дезадаптирующие синдромы раннего и позднего восстановительного периодов ЧМТ. Исходы ЧМТ. Критерии и сроки ВН. Основные причины ограничения жизнедеятельности. Примеры формулировки диагноза. Противопоказанные виды и условия труда. Трудоспособные больные. Показания для направления на МРЭК. Необходимый минимум обследования при направлении на МРЭК. Критерии инвалидности. Причины инвалидности. Принципы реабилитации. Профилактика инвалидности.

Определение понятия позвоночно-спинальной травмы. Социальная значимость. Статистические данные о распространённости и первичной инвалидности при ПСТ. Классификация ПСТ. Особенности клинических проявлений, нарушений и ограничений жизнедеятельности в зависимости от уровня поражения спинного мозга. Критерии диагностики ПСТ. Медицинские критерии МСЭ при ПСТ. Показания к определению временной нетрудоспособности. Сроки ВН. Критерии восстановления трудоспособности. Рациональное трудовое устройство больных. Показания к направлению больных на МРЭК. МСЭ инвалидности при ПСТ. Этапы реабилитации. Клинико-реабилитационные группы. Критерии эффективности реабилитации.

Определение травмы периферических нервов. Эпидемиология, рост травм ПН. Классификация ТН (Сомотокин Б.А., Соломин А.Н., 1987). Деление травм по характеру повреждения, по локализации, по степени нарушения функции нерва, сочетанные и комбинированные повреждения. Выделения ятрогенных повреждений ПН. Повреждение плечевого сплетения, срединного, локтевого и лучевого нервов. Экспресс-диагностика поражения нервов руки. Повреждения нервов ноги: бедренного, седалищного, малоберцового и большеберцового нервов. Течение и прогноз травм ПН. МСЭ при травмах ПН. Критерии МСЭ и оценки реабилитационного потенциала. Критерии временной нетрудоспособности. Сроки ВН. Оценка выраженности степени нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности. Принципы формулировки клинико-функционального диагноза. Показания для направления на МРЭК. Недоступные виды труда для больных, перенесших травмы нервов руки и ноги. Показания к хирургическому лечению. Реабилитация больных с травмами ПН, составление ИПР. Медицинские аспекты реабилитации (хирургическое, реконструктивное лечение, восстановительное лечение, протезо-ортопедическая помощь). Профессиональная реабилитация, принципы трудоустройства. Социальная реабилитация.


2.13.3. .МСЭ с основами реабилитации при заболеваниях периферической нервной системы и дорсопатиях

Болевой синдром вследствие дистрофических поражений позвоночника – один их основных нарушений функций, обуславливающих временную нетрудоспособность. Поясничные боли – современная интернациональная эпидемия. Методы объективизации выраженности болевого синдрома. Словарь боли, конгруэнтность поведения при изложении жалоб на боль. Нейроортопедический осмотр. Неврологический осмотр, симптомы корешковых выпадений. Симптомы натяжения (Ласега, посадки, поднятия прямой ноги и др.). Комплексный подход при оценке выраженности болевого синдрома. Топическая диагностика поражения корешка L4, L5, S1. Дифференциальный диагноз с люмбоишалгией. Нейроортопедический осмотр. Неврологический осмотр. Оценка выраженности болевого синдрома по ФК (легкий, умеренный, выраженный, резко выраженный болевой синдром). Принципы формулировки диагноза.

Распространенность вертеброгенных поражений нервной системы. Трудопотери в связи с ВН и инвалидностью. Патогенетические аспекты вертеброгенных поражений нервной системы. Понятие о позвоночном двигательном сегменте. Виды дистрофических поражений позвоночника: остеохондроз, деформирующий спондилез, деформирующий спондилоартроз. Рентгеноморфологические признаки ДПП. Аномалии краниовертебрального и люмбосакрального переходов. Стеноз позвоночного канала. Значение лучевых технологий в диагностике ДПП. Клинико-рентгенологические параллели. Этиология ДПП. Факторы риска развития и прогрессирования ДПП и их клиническое озвучивание (социально-гигиенические и медико-биологические). Патогенез болевого синдрома, его факторы: мышечный, суставной, связочно-фасциальный, дискогенный. Понятие о функциональных блоках, гипермобильности в ПДС, региональном мышечном дисбалансе. Уровни ДПП: шейный, грудной, поясничный. Классификация вертеброгенных поражений. Клинические проявления ДПП: вертебральный и экстравертебральные синдромы. Клинические синдромы шейного уровня: рефлекторные и корешково-компрессионные. Топическая диагностика поражения шейных корешков. Радикуло- и миелоишемии. Цервикальная миелопатия. Синдром позвоночной артерии и нерва. Клинические синдромы поясничного уровня: рефлекторные и корешково-компрессионные. МСЭ клинических проявлений ДПП. Критерии экспертизы. Показания к выдаче ЛН, сроки временной нетрудоспособности. Показания к направлению на МРЭК. Критерии определения группы инвалидности. Лечение больных с неврологическими проявлениями ДПП (этиологическое, патогенетическое, симптоматическое). Реабилитация больных с клиническими проявлениями ДПП. Клинико-реабилитационные группы.

Школа позвоночника.

Определение туннельного синдрома. Эпидемиология, удельный вес в структуре трудопотерь. Этиопатогенез. Классификация. Факторы риска возникновения, прогрессирования. Клиника и критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Течение и прогноз. Принципы лечения. Критерии и сроки ВН. Основные причины ограничения жизнедеятельности. Примеры формулировки диагноза. Противопоказанные виды и условия труда. Трудоспособные больные. Показания для направления на МРЭК. Необходимый минимум обследования при направлении на МРЭК. Критерии инвалидности. Причины инвалидности. Профилактика инвалидности. Принципы реабилитации.

Определение полинейропатии. Эпидемиология и социальная значимость проблемы. Этиология, патогенез. Классификация полинейропатий. Особенности клинического течения в зависимости от этиологического фактора. Критерии диагностики. Течение и прогноз. Критерии и сроки временной нетрудоспособности. Показания к направлению на МРЭК. Стандарт обследования перед направлением на МРЭК. Противопоказанные виды и условия труда. Критерии инвалидности. Реабилитация больных и инвалидов. Аспекты реабилитации. Составление ИПР. Критерии эффективности реабилитации.


2.13.4. МСЭ с основами реабилитации при хронических прогрессирующих заболеваниях нервной системы

Определение паркинсонизма. Эпидемиология. Социальная значимость. Этиология, патогенез. Синдром паркинсонизма (брадикинезия, тремор, ригидность). Классификация. Болезнь Паркинсона (первичный паркинсонизм). Вторичный паркинсонизм (сосудистый, лекарственный, токсический и др.). Множественная (системная) дегенерация, спорадический и ирритативный паркинсонизм, их формы. Клинические формы паркинсонизма: дрожательная, ригидная, акинетическая, смешанная. Диагностические критерии. Диагноз синдрома паркинсонизма. Критерии диагностики болезни Паркинсона. Критерии исключения болезни Паркинсона. Клинические особенности паркинсонизма в зависимости от этиологии. Болезнь Паркинсона. Сосудистый, лекарственный, посттравматический паркинсонизм. Критерии тяжести Паркинсонизма (по 3-степенной шкале, по шкале Хен и Яра). Типы течения, темп прогрессирования. Основные нарушения функций и категорий ограничения жизнедеятельности больных паркинсонизмом. Медико-социальная экспертиза. Примерные формулировки развернутого клинико-функционального диагноза. Критерии временной нетрудоспособности. Показания для направления на МРЭК. Критерии определения групп инвалидности. Принципы лечения больных паркинсонизмом: выбор оптимальных сроков начала лечения, выбор препаратов для начальной терапии, оптимальной дозы, тактика назначения комбинированного лечения. Основные группы противопаркинсонических препаратов. Реабилитация больных и инвалидов (медицинский, профессиональный и социальный аспекты).

Определение эпилепсии. Эпидемиология, удельный вес в структуре трудопотерь. Социальная значимость. Этиология, патогенез. Факторы риска возникновения припадков. Классификация эпилепсии и классификация эпилептических припадков. Дифференциальный диагноз. Эпилептический статус. Критерии диагностики генуинной эпилепсии и симптоматической. Течение и прогноз. Показания к выдаче ЛН и сроки ВН. Характеристика ограничения жизнедеятельности. Критерии определения инвалидности. Противопоказанные виды труда. Основные группы противоэпилептических препаратов. Реабилитация больных и инвалидов (медицинский, профессиональный и социальный аспекты).


2.14. Медико-социальная экспертиза при хирургической и ортопедотравматологической патологии

2.14.1. МСЭ с основами реабилитации при болезнях периферических сосудов

Клинико-инструментальная оценка хронической артериальной и венозной недостаточности конечностей по 4 функциональным классам. Особенности при отдельных нозологических формах. Характеристика последствий 1-го и 2-го уровней с оценкой следующих категорий: передвижение, самообслуживание, участие в трудовой деятельности.

Распространенность заболеваний периферических артерий, удельный вес в структуре трудопотерь. Этиология, патогенез. Классификация. Характеристика отдельных нозологических форм. Определение уровня социальной недостаточности. Принципы лечения при острых тромбозах. Критерии диагностики. Сроки ВН, прогноз. Критерии определения инвалидности. Определение причины инвалидности, социально-трудовая реабилитация. Принципы реабилитации с учетом характера течения процесса, нозологических форм и уровня нарушений сосудистой недостаточности в каждом из 4 функциональных классов.

Распространенность заболеваний периферических вен, удельный вес в структуре трудопотерь. Классификация. Характеристика нарушений и ограничений жизнедеятельности с учетом вида венозного сброса, нозологических форм (варикозное расширение, тромбофлебиты, постромбофлебический синдром, врожденной патологии). Принципы лечения и сроки ВН. Формирование ИПР больного и ИПР инвалида. Характеристика социальной недостаточности и критерии инвалидности. Определение причины инвалидности. Социально-трудовая реабилитация.


2.14.2. МСЭ с основами реабилитации при хирургических болезнях системы пищеварения

МСЭ с основами реабилитации при пострезекционном и ваготомическом синдромах. Распространенность. Классификация последствий после оперативного лечения с учетом наиболее распространенных нозологических форм. Классификация кишечной непроходимости. Оценка последствий по
1-му и 2-му уровню. Оценка социальной недостаточности. Постваготомические и пострезекционные осложнения после операции на желудке и кишечнике. Характеристика по ФК. Оценка социальной недостаточности, критерии инвалидности. Социально-трудовая реабилитация.

МСЭ с основами реабилитации при грыжах брюшной полости, спаечной болезни. Определение грыж брюшной полости. Социальная значимость. Эпидемиология и патогенез. Экспертно-реабилитационная диагностика с оценкой степени выраженности и тяжести клинических симптомов. Методы диагностики: лабораторные, инструментальные. Течение и прогноз грыж брюшной полости. МСЭ при грыжах брюшной полости. Показания к определению ВН. Сроки ВН. Критерии восстановления трудоспособности. Рациональное трудовое устройство больных. Показания к направлению на МРЭК. МСЭ инвалидности при грыжах брюшной полости. Критерии установления инвалидности.

Определение спаечной болезни. Социальная значимость. Эпидемиология и патогенез. Современная классификация. Экспертно-реабилитационная диагностика с оценкой степени выраженности и тяжести клинических проявлений. Методы диагностики. Течение и прогноз спаечной болезни. Показания к определению ВН. Сроки ВН. Критерии восстановления трудоспособности. Рациональное трудовое устройство больных. Показания к направлению на МРЭК. МСЭ инвалидности при спаечной болезни. Критерии установления инвалидности.

Определение желчнокаменной болезни. Социальная значимость. Эпидемиология и патогенез. Современная классификация ЖКБ. Экспертно-реабилитационная диагностика с оценкой степени выраженности и тяжести клинических симптомов. Методы диагностики: лабораторные, инструментальные. Течение и прогноз. МСЭ при ЖКБ. Показания к определению ВН. Сроки ВН. Критерии восстановления трудоспособности. Рациональное трудовое устройство больных. Показания к направлению на МРЭК. МСЭ инвалидности при желчнокаменной болезни. Критерии установления инвалидности. Реабилитация. Клинико-реабилитационные группы. Этапы реабилитации. Показания к холецистэктомии. Особенности МСЭ при постхолецистэктомическом синдроме. Критерии оценки эффективности реабилитации.

Социальная значимость хирургических заболеваний кишечника в формировании трудопотерь. Эпидемиология и патогенез. Современная классификация нозологических форм. Экспертно-реабилитационная диагностика с оценкой степени выраженности и тяжести клинических симптомов. Методы диагностики: лабораторные, инструментальные. Течение и прогноз. МСЭ при хирургических болезнях кишечника. Показания к определению ВН. Сроки ВН. Критерии восстановления трудоспособности. Рациональное трудовое устройство больных. Показания к направлению на МРЭК. Критерии установления инвалидности. Реабилитация. Клинико-реабилитационные группы. Этапы реабилитации. Оценка эффективности реабилитации.

2.14.3. МСЭ с основами реабилитации при болезнях костно-мышечной системы

Клинико-инструментальная характеристика состояния позвоночника, количественная оценка тяжести деформаций при последствиях перенесенных болезней по функциональным классам. Оценка ограничений жизнедеятельности с учетом имеющихся нарушений по ФК с оценкой следующих категорий: передвижение, самообслуживание, участие в трудовой деятельности.

МСЭ с основами реабилитации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костей и суставов. Распространенность, удельный вес в структуре инвалидности. Клинико-рентгенологическая классификация по Касинской Н.С. и Келгрену. Характер течения с учетом отдельных нозологических форм (кистовидной перестройки, асептического остеонекроза). Принципы лечения, сроки ВН. Оценка уровня социальной недостаточности и критерии инвалидности. Формирование ИПР больного и ИПР инвалида. Реабилитация больных после эндопротезирования. Социально-трудовая реабилитация.

Показания к тотальному эндопротезированию суставов. Типы операций. Противопоказания. Возможные осложнения и их профилактика. Принципы и особенности реабилитации больных после тотального эндопротезирования суставов. Распределение больных на клинико-реабилитационные группы. Оценка реабилитационного потенциала. Медицинская реабилитация. Выработка адекватного двигательного стереотипа, кинезотерапия (механизм действия физических упражнений, дозированная ходьба, механотерапия), ФТЛ. Профессиональная реабилитация. Противопоказанные виды и условия труда. Социальная реабилитация. Оценка эффективности реабилитации. Сроки ВН. Критерии инвалидности.

Школа больных после тотального эндопротезирования суставов.

2.14.4. МСЭ с основами реабилитации при травмах опорно-двигательного аппарата

Структура травматизма, удельный вес трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью. Классификация травм. Клинико-рентгенологическая характеристика стадии остеогенеза и сроки ВН.

МСЭ с основами реабилитации при травмах конечностей. Структура травматизма, удельный вес трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью. Классификация травм верхних и нижних конечностей. Характеристика нарушений и ограничений жизнедеятельности. Критерии диагностики. Показания к ВН при травмах кисти и других отделов верхней конечности, сроки ВН. Показания к ВН при травмах нижних конечностей, сроки ВН. Оценка социальной недостаточности, критерии инвалидности. Социально-трудовая реабилитация. Этапы реабилитации последствий травм и формирование ИПР больного в иммобилизационном периоде, постиммобилизационном, восстановительном и периоде остаточных последствий травм верхних конечностей.

МСЭ с основами реабилитации при травмах позвоночника и таза. Структура травматизма, удельный вес трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью. Классификация травм позвоночника и таза. Характеристика нарушений и ограничений жизнедеятельности. Критерии диагностики. Показания к ВН при травмах позвоночника, сроки ВН. Показания к ВН при травмах таза, сроки ВН. Этапы реабилитации последствий травм и формирование ИПР больного в иммобилизационном периоде, постиммобилизационном, восстановительном и периоде остаточных последствий травм позвоночника и таза. Оценка социальной недостаточности, критерии инвалидности. Социально-трудовая реабилитация.


2.15. Медико-социальная экспертиза с основами реабилитации в педиатрической практике

Периоды детского возраста. Характеристика периода новорожденности, дошкольного, младшего школьного, подростковый, юношеский возраст. Основные умения и навыки, которыми должен овладеть ребенок в каждый из периодов. Понятие об основных периодах возрастной деятельности. Характеристика каждого периода. Критерии оценки возрастной деятельности.

МСЭ с основами реабилитации при врожденных пороках сердца. Определение. Социальная значимость. Эпидемиология, распространенность в странах СНГ, за рубежом. Основные этиологические факторы и причины, предопределяющие развитие пороков сердца. Классификация. Механизмы и этапы патогенеза. Варианты клинического течения. Правила осмотра. Клинические формы врожденных пороков сердца. Варианты клинического течения. Основные жалобы пациентов. Диагностические критерии. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Характерные нарушения на ЭКГ, ЭХО-КГ. Медицинские критерии МСЭ при врожденных пороках сердца. Показания к направлению больных на МРЭК. МСЭ инвалидности при врожденных пороках сердца у детей. Реабилитация больных. Этапы реабилитации. Клинико-реабилитационные группы. Критерии эффективности реабилитации. Показания к оперативному лечению.

МСЭ с основами реабилитации при врожденной и приобретенной патологии эндокринной системы у детей. Эпидемиология патологии эндокринной системы у детей. Социально значимые формы патологии (СД, патология щитовидной железы). Этиология и патогенез. Клиническая картина разных форм. Осложнения. Диагностические критерии. Прогноз. Показания к направлению на МРЭК. Стандарт обследования перед направлением на МРЭК. Критерии инвалидности. Профилактика и реабилитация детей с патологией эндокринной системы. Аспекты реабилитации. Составление ИПР. Критерии эффективности реабилитации. Профориентация с учетом доступных видов труда.

МСЭ с основами реабилитации при ДЦП. Проблемы детского церебрального паралича. Распространенность. Полиэтиологичность. Принципы классификации ДЦП: по клиническим формам, по стадиям. Клинические формы. Поздняя резидуальная стадия. Клиническая характеристика двигательных нарушений. Патологические установки и контрактуры. Синкинезии. Расстройства праксиса и гнозиса. Задержки речевого развития. Нарушения психики при ДЦП. Дополнительные исследования. Дифференциальный диагноз ДЦП. Примеры формулировки функционального диагноза. Медико-социальная экспертиза при ДЦП. Подходы к определению инвалидности при ДЦП в возрасте до 18 лет. Основные синдромы позднего резидуального периода и их влияние на жизнедеятельность. Противопоказанные виды и условия труда. Трудоспособные больные. Показания для определения инвалидности в возрасте после 18 лет. Необходимый минимум обследований при проведении МСЭ. Критерии инвалидности. Примеры составления ИПР инвалида. Профилактика инвалидности и системы кинезотерапии. Основные принципы реабилитации при ДЦП.

МСЭ с основами реабилитации при врожденной и приобретенной патологии костно-мышечной системы у детей. Социальная значимость врожденной и приобретенной патологии костно-мышечной системы. Эпидемиология. Формы патологии костно-мышечной системы (сколиозы, косолапость). Экспертно-реабилитационная диагностика с оценкой степени выраженности и тяжести клинических симптомов. Методы диагностики. Возможные осложнения. МСЭ при врожденной патологии костно-мышечной системы у детей. Основные подходы к профориентации. Показания к направлению на МРЭК. МСЭ инвалидности при врожденной патологии костно-мышечной системы у детей. Критерии установления инвалидности. Реабилитация. Клинико-реабилитационные группы. Этапы реабилитации. Реабилитационный потенциал и прогноз. Оценка эффективности реабилитации.


2.16. Медико-социальная экспертиза с основами реабилитации при онкологических заболеваниях

Распространенность, удельный вес в структуре инвалидности. Современные представления об онкогенезе. Классификация опухолей. Международная ТNМ, по стадиям. Основные принципы определения индивидуального трудового прогноза. Оценка последствий онкологических заболеваний по ФК 1-го и 2-го уровня. Реабилитация онкологических больных. Оценка социальной недостаточности. Критерии определения инвалидности. Социально-трудовая реабилитация.

МСЭ с основами реабилитации при раке желудка. Заболеваемость раком желудка, статистика, эпидемиология. Удельный вес трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью. Классификация рака желудка; гистологическая классификация, клинико-анатомические формы роста рака желудка. Этапы регионарного метастазирования рака желудка. Международная классификация TNM. Клиника рака желудка, клинические формы, клинические синдромы, зависимость клинической картины от локализации опухоли в желудке, анатомической формы роста и распространенности процесса. Диагностика рака желудка. Показания к определению ВН и сроки ВН. Показания для направления на МРЭК. Критерии инвалидности. Реабилитация. Клинико-реабилитационные группы. Этапы реабилитации. Реабилитационный потенциал и прогноз. Оценка эффективности реабилитации.

МСЭ с основами реабилитации при раке толстой кишки. Заболеваемость раком ободочной кишки. Статистика. Эпидемиология. Удельный вес трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью. Биологические особенности рака ободочной кишки. Клинико-анатомические формы роста рака, метастазирование. Первично-множественные опухоли толстой кишки. Международная классификация TNM. Клиника рака ободочной кишки: клинические формы рака, влияние локализации рака на клиническую картину, осложненные формы. Методы диагностики рака ободочной кишки: рентгенологический, иммуногистологический, гемокульттест, морфологический, дифференциальная диагностика. Показания к определению ВН и сроки ВН. Показания для направления на МРЭК. Критерии инвалидности. Реабилитация. Клинико-реабилитационные группы. Этапы реабилитации. Реабилитационный потенциал и прогноз. Оценка эффективности реабилитации.

МСЭ с основами реабилитации при опухолях легких. Заболеваемость раком легкого и смертность в Республике Беларусь, в СНГ и других странах мира. Удельный вес трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью. Этиология рака легкого. Предопухолевые заболевания легких. Биологические особенности и Международная классификация рака легкого по системе TNM. Клиника центрально, периферического и атипичных форм рака легкого. Особенности клинических проявлений мелкоклеточного рака легкого. Паранеопластические гормональные маркеры. Диагностика рака легкого. Дифференциальная диагностика. Общие принципы лечения рака легкого. Прогноз. Показания к определению ВН и сроки ВН. Показания для направления на МРЭК. Критерии инвалидности. Реабилитация. Клинико-реабилитационные группы. Этапы реабилитации. Реабилитационный потенциал и прогноз. Оценка эффективности реабилитации.


КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ВРАЧУ-ЭКСПЕРТУ


Врач-эксперт должен знать:


  1. Основные направления государственной политики в области общественного здоровья и здравоохранения Республики Беларусь (основы государственного устройства и идеологии белорусского государства, Закон Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении") в ред. Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года № 363/3).

  2. Основные направления государственной политики в области формирования здорового образа жизни (Государственная программа по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 2006-2010 гг., утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь 27 сентября 2006 года № 1269; Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010 гг., утвержденная Указом Президента Республики Беларусь № 135 от 26 марта 2007 года).

  3. Основы законодательства в здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения.

  4. Основы этики и деонтологии.

  5. Нормативно-правовую базу экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности;

  6. Трудопотери (ВН и инвалидность) и факторы, определяющие их формирование.

  7. Анализ заболеваемости с ВУТ (оперативный и углубленный).

  8. Статистический анализ инвалидности.

  9. Место медицинской экспертизы в системе здравоохранения.

  10. Основные документы, регламентирующие проведение ЭВН в ОЗ.

  11. Основные документы, регламентирующие проведение экспертизы инвалидности.

  12. Основные документы, регламентирующие проведение реабилитации больных и инвалидов.

  13. Основные понятия и категории МЭ.

  14. Медицинский, социальный, юридический аспекты МЭ.

  15. Виды ВН.

  16. Сроки ВН при заболеваниях и травмах.

  17. Основные принципы экспертизы инвалидности.

  18. Показания к направлению на МРЭК.

  19. Критерии определения групп инвалидности.

  20. Сроки определения инвалидности.

  21. Определение причинной связи ВН и инвалидности.

  22. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности.

  23. Основные принципы трудоустройства по заключению ВКК и МРЭК.

  24. Основные принципы экспертизы инвалидности у детей.

  25. Подходы к медицинскому освидетельствованию и переосвидетельствованию водителей механических транспортных средств.

  26. Определение и содержание реабилитации.

  27. Цели, задачи и принципы реабилитации.

  28. Виды (аспекты) реабилитации.

  29. Медицинская реабилитация (основные понятия, задачи, технология, принципы).

  30. Этапы организации медицинской реабилитации.

  31. Методы медицинской реабилитации.

  32. Социальную реабилитацию.

  33. Медико-профессиональную реабилитацию.

  34. Профессиональную реабилитацию.

  35. Положение об индивидуальной программе реабилитации.

  36. Медико-социальную экспертизу при конкретных нозологических формах (классификацию; клинику и течение; стандарт обследования; экспертно-реабилитационную диагностику функциональных нарушений; экспертно-реабилитационную диагностику ограничений жизнедеятельности; показания к выдаче листков нетрудоспособности; оптимальные сроки ВН; клинический и трудовой прогноз; критерии определения инвалидности; причины инвалидности; цели и задачи реабилитации, клинико-реабилитационные группы; методы реабилитации; составление ИПР больного и инвалида; оценку эффективности реабилитации):

  1. 1.Артериальную гипертензию.

36.2.ИБС.

36.3.Нарушения ритма и проводимости.

36.4.Ревматические пороки сердца.

36.5.Ревматоидный артрит.

36.6.Серонегативный спондилоартрит.

36.7.Хроническую обструктивную болезнь легких.

36.8.Бронхиальную астму.

36.9.Хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

36.10.Хронический холецистит.

36.11.Хронический гепатит.

36.12.Цирроз печени.

36.13.Гломерулярные болезни почек.

36.14.Хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

36.15.Гипертиреоз.

36.16.Гипотиреоз.

36.17.Сахарный диабет.

36.18.Инфаркт мозга.

36.19.Транзиторные ишемические атаки.

36.20.Дисциркуляторную энцефалопатию.

36.21.Субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния.

36.22.Черепно-мозговые травмы.

36.23.Травмы спинного мозга.

36.24.Травмы периферических нервов.

36.25.Неврологические проявления дистрофических поражений позвоночника.

36.26.Туннельные синдромы.

36.27.Полиневропатии.

36.28.Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

36.29.Эпилепсию.

36.30.Тромбооблитерирующие болезни периферических артерий.

36.31.Болезни вен.

36.32.Хронический калькулезный холецистит, постхолецистэктомический синдром.

36.33.Пострезекционный и ваготомический синдромы.

36.34.Грыжи брюшной полости, спаечная болезнь.

36.35.Хирургические заболевания кишечника.

36.36.Дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов.

36.37.Травмы конечностей.

36.38.Травмы позвоночника и таза.

36.39.Врожденные пороки сердца.

36.40.Врожденную и приобретенную патологию эндокринной системы у детей.

36.41.Детский церебральный паралич.

36.42.Врожденную и приобретенную патологию костно-мышечной системы у детей.

36.43.Рак желудка.

36.44.Рак легкого.

36.45.Рак толстой кишки.


Врач-эксперт должен уметь:


  1. Провести экспертно-реабилитационную диагностику нарушений основных систем организма.

  2. Оценить данные клинических и инструментальных методов обследования.

  3. Оценить степень выраженности нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности по основному и сопутствующим заболеваниям.

  4. Сформулировать развернутый клинико-функциональный диагноз.

  5. Определить показания к ВН, ее сроки.

  6. Определить показания и сроки направления на МРЭК.

  7. Правильно оформить ЛН, направление на МРЭК, акт медицинского освидетельствования на МРЭК.

  8. Оценить качество диагностики, эффективность лечения и реабилитации у длительно болеющих и инвалидов.

  9. Вынести экспертное решение о группе и причине инвалидности, показаниях для обеспечения вспомогательными средствами передвижения.

  10. Определить степень утраты профессиональной трудоспособности.

  11. Организовать своевременный отбор и направление на реабилитацию больных и инвалидов.

  12. Провести экспертную оценку медицинской документации.

  13. Оценить реабилитационный потенциал.

  14. Составить ИПР больного и инвалида.

  15. Сформировать программу реабилитации потерпевших в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

  16. Оценить эффективность реабилитации.



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Похожие:

Образования, кандидат медицинских наук iconКандидат медицинских наук, доцент
Г. И. Заборовский, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Учреждения образования «Гродненский государственный...

Образования, кандидат медицинских наук iconКандидат медицинских наук
Государственного учреждения «Научно-исследовательский институт медицинской экспертизы и реабилитации», доктор медицинских наук, профессор...

Образования, кандидат медицинских наук iconУчебно-методический комплекс Минск Изд-во миу 2009
И. С. Асаенок, доктор медицинских наук, профессор М. Н. Мисюк, кандидат медицинских наук, доцент Шевляков, В. В

Образования, кандидат медицинских наук iconЛ. А. Пашкевич, заместитель директора Учреждения здравоохранения «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», доктор медицинских наук
С. М. Полякова, доцент кафедры патологической анатомии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Образования, кандидат медицинских наук icon«Степень утомительности» современный предметов
Степанова Марина Исааковна, кандидат медицинских наук, Александрова Ирина Эрнстовна, Седова Анна Сергеевна, нии гигиены и охраны...

Образования, кандидат медицинских наук iconНовые шкалы трудности учебных предметов
Степанова Марина Исааковна, кандидат медицинских наук, Александрова Ирина Эрнстовна, Седова Анна Сергеевна, нии гигиены и охраны...

Образования, кандидат медицинских наук iconГаоу спо мо «губернский профессиональный колледж»
И. Б. кандидат филологических наук, Попова О. В.– кандидат педагогических наук, Шармар С. В – кандидат филологических наук, Лукасевич...

Образования, кандидат медицинских наук iconИ. О. Походенько-Чудакова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор
А. В. Глинник, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Образования, кандидат медицинских наук iconНаук, профессор, член-корреспондент нан республики Беларусь
Т. С. Угольник, заведующий кафедрой патологической физиологии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет»,...

Образования, кандидат медицинских наук iconПути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ректор – доктор медицинских наук, профессор В. П. Молочный) и в...

Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница