Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России»




НазваниеУчебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России»
страница13/13
Дата20.11.2012
Размер2.32 Mb.
ТипУчебное пособие
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
привычки к курению длительность курса лечения составляет 15 дней. Назначается следующая схема: в течение 5 дней по 1 резинке 4 раза в день, с 6 по 9 день - по 1 резинке 3 раза в день, с 10 по 12 по день - по 1 резинке 2 раза в день, с 13 по 15 день - по 1 резинке 1 раз в день. Эффективность лечения гамибазином при привычке курения достигает 100%.

При начальной стадии формирования табачной зависимости лечение гамибазином длится от 20 до 30 дней. При 20-дневном курсе необходимо 47-49 жевательных резинок, при 30-дневном - 48-70. Для увеличения времени пребывания жевательной резинки в ротовой полости резинка делится на 2 части, но жуется не более 30-40 минут. Попытка закурить вызывает у пациента неприятные ощущения в ротовой полости.

При идеаторной форме табачной зависимости длительность лечения гамибазином составляет 30 дней, необходимо от 42 до 53 жевательных резинок. Назначается следующая схема: в первые три дня больной принимает по 1/4 части жевательной резинки по 12-16 раз в день, с 4 по 8 день - по 1/4 части 8-10 раз в день, с 9 по 12 день - по 1/2 части резинки 4-5 раз в день, с 13 по 16 день - по 1/2 части резинки 2-3 раза в день, с 17 по 30 день - по 1/2 части резинки 2 раза в день. Одновременно назначается витаминотерапия: В1 - до 0,06 г, В6 - до 0,06 г, никотиновая кислота - 0,15 г, аскорбиновая кислота - до 0,9 г, глютаминовая кислота - 0,6 г. Продолжительность витаминотерапии составляет 3-4 недели. При развитии синдрома отмены, проявляющегося признаками вегето-сосудистых расстройств, пациенту назначается мезапам в небольших дозах (по 5 мг утром и днем), при необходимости дозу повышают до появления терапевтического эффекта. В этот период у больного могут появиться чувство дискомфорта, плохое самочувствие, головокружение. В этом случае можно назначить пирацетам в суточной дозе 1,2-2,4 г.

При психосоматической форме табачной зависимости - длительность лечения составляет 30 дней. Гамибазин назначает­ся по следующей схеме: первые три дня по 1/2 части резинки 10-12 раз в день, с 4 по 7 день - по 1/2 части 8-10 раз в день, с 8 по 20 - по 1/2 части 4-6 раз, с 21 по 30 день - по 1/2 части части 1 раз в день. Витаминотерапия назначается в течение 3-4 недель (В1, В6, аскорбиновая кислота, глютаминовая кислота). Одновременно с гамибазином для профилактики развития вегето-сосудистого и психического компонентов назначаются транквилизирующие средства: феназепам по 0,025 - 0,005 г 2-3 раза в день в течение 10-14 дней; нозепам по 0,01 г. Дозировка транквилизаторов подбирается с учетом признаков табачной зависимости и с возможностью сохранения трудоспособности пациентов, так как они проходят лечение без отрыва от производства. Появление в синдроме отмены состояния депрессии диктует назначение азафена (от 0,075 до 0,2 г в сутки).

Диссоциированная форма табачной зависимости - длительность лечения составляет 30 дней. Гамибазин назначается по следующей схеме: первые 5 дней по 1/2 части резинки до 12-14 раз в день, с 7 по 12 день частота приема составляект 8-10 раз, с 13 по 20 день - 4-6 частей, с 21 по 30 день - 2-3 части в день. В зависимости от выраженности эмоциональных и аффективных расстройств назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Лечение данной формы табачной зависимости гамибазином с наличием твердой установки больного на отказ от курения удается получить ремиссию у 70% пациентов.

Подобные курсы необходимо повторять 2-3 раза в год.

Биополимерная антиникотиновая пленка с анабазином имеет преимущества перед гамибазином в том, что лекарственная форма представлена в виде пленки, которая приклеивается к слизистой полости рта, удобна для пациентов с отсутствием ряда зубов и для пациентов, которые не принимают жевательной формы лекарственного препарата. Пленка имеет овальную форму белого или желтоватого цвета, содержит 0,0015 г анабазина. Пленка помещается на десну под верхнюю губу или защечную область ежедневно, вначале по 1 пленке 4-6 раз день с 1 по 5 день лечения. При полном прекращении курения, начиная с 6 по 8 день, по 1 пленке 3 раза в день, с 9 по 12 день - по 1 пленке 2 раза, с 13 по 15 день - по 1 пленке 1 раз в день. У ряда больных с развитием идеаторного и вегето-сосудистого компонента частота приема пленки возрастает до 8-10 штук в день. Данная схема лечения приводит к прекращению курения у 40% пациентов (Смирнов В. К., 2000), у большинства - к уменьшению количества выкуриваемых сигарет.

Цититон. При непереносимости гамибазина и при отсутствии эффекта от лечения может быть использован цититон (по Понома­ревой, 1965 г.). Предлагаются три схемы лечения. Первая - внутримышечное (в/м) введение цититона 0,15% раствора 2 раза в день, продолжительностью 2-3 недели. Вторая - введение цититона в/м 1 раз в день и перорально по 1 таблетке 1-3 раза в день, продолжительность лечения 2-3 недели. Третья - при­ем цититона только перорально по 1 таблетке 3 раза в день, продолжительность 2-3 недели. Доза цититона ежедневно увеличивается: 0,5 г - 0,75 г- 1,0 г - 1,25 г - 1,5 г - 1.75 г - 2,0 г. При лечении возникает изменение вкуса табачного дыма. На фоне проводимого лечения пациент должен ежедневно снижать число выкуриваемых сигарет. Противопоказанием к назначению цититона явялются выраженные атеросклеротические изменения, гипертоническая болезнь II-III степени. С осторожностью назначают в возрасте старше 60 лет.

Лобесил и анабазин. Побесил содержит 0,002 г лобелина гидрохлорида. Таблетки покрыты оболочкой. Лобесил назначают по 1 таблетке 2-4 раза в день, продолжительность 7-10 дней. При лечении больной должен ежедневно снижать количество выкуриваемых сигарет и к 8-9 дню прекратить курение, после чего доза лобесила снижается до 1 таблетки один раз в день, прием продолжается еще 7 дней. Анабазин назначается по 1 таблетке каждые 2 часа, но не более 5-8 таблеток в течение 5 дней. Если за этот период курильщик прекращает курение, то с 6 по 12 день назначается 1 таблетка каждые 2,5 часа; с 13 дня - по 1 таблетке каждые 3 часа; с 17 по 20 день - по 1 таблетке через 5 часов и с 20 дня по 25 - по 1 таблетке 1-2 раза в день. При отсутствии эффекта врач выбирает другие пути лечения.

Никотин в жевательной резинке (Никоретте). Никоретте (Nicorette) выпускается в дозе 2 и 4 мг. Применяется согласно инструкции.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с никотином (никотинелл). Никотинелл - представитель ТТС с никотином. Это пластырь, который используется для аппликации на контактную поверхность и имеет три размера площадью 10, 20 и 30 см2. Никотинелл - ТТС 10 содержит 17,5 мг никотина; назначается пациентам с табачной зависимостью и интенсивностью курения до 15 сигарет. Никотинелл - ТТС 20 содержит 35 мг никотина, назначается больным, выкуривающим в день от 15 до 20 сигарет. Никотинелл - ТТС 30 содержит 52,5 мг никотина, назначается лицам с интенсивностью курения свыше 20 штук. Применяется согласно инструкции. До проведения терапии пациент должен полностью отказаться от курения. Противопоказания: заболевания кожи, повышенная чувствительность кожи к никотину, ИБС, аритмии, беременность, лактация, дети.

Никотиновый аэрозоль - предназначен для орошения носовой полости. Применяется в дозе 0,5 мг в объеме 50 мкл в каждую ноздрю. Продолжительность курса - 3 месяца.

Тиролиберин (либерол). В практике применяется под названием либерол. Это биорастворимая пленка овальной формы. Назначают по 1 пленке 2-3 раза в день продолжительностью 10 дней. Пленка накладывается на слизистую оболочку десны между десной и внутренней поверхностью губы до полного рассасывания.

Виды неспецифической терапии. К неспецифической терапии относятся следующие виды: психотерапия, иглорефлексотерапия, нормобарическая гипокситерапия.

Лечение табачной зависимости - сложная и трудная задача. Только совместными усилиями пациента, врача и психолога возможно добиться положительных результатов.


КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

/. Укажите состав табачного дыма.

  1. Перечислите способы употребления табака.

  2. Назовите факторы, способствующие началу курения.

  3. Какие факторы способствуют продолжению курения?

  4. Пассивное курение и его влияние на окружающих людей.

  5. Влияние курения женщины на течение беременности и развитие плода и на здоровье ее детей.




  1. Действие табачного дыма на органы и системы.

  2. Дайте характеристику стадиям развития никотиновой токсикомании.

  3. Определение табачной зависимости.




  1. Синдром патологического влечения к курению.

  2. В чем состоит различие синдрома патологического влечения и привычки курения?

  3. Синдром отмены в клинике табачной зависимости.

  4. Клиника идеаторной формы табачной зависимости.

  5. Клиника диссоциированной формы табачной зависимости.

  6. Клиника психосоматической формы табачной зависимости.

  7. Лечение табачной зависимости.


РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Александрова В. Ю., Зыряева Л. А. Организация медико-психологической помощи в борьбе с табакокурением. Метод, рекомендации /Юганов Р. Г., Стан В.В. (ред.). Нормативно-методические материалы по диагностике, профилактике и лечению неинфекционных заболеваний. - М., 1997. С. 89-108.

  2. Бабанов С. А. Роль табакокурения в развитии неспецифических заболеваний легких (обзор литературы) //Здравоохр. Российской Федерации, 2000. №1 - С.53-55.

  3. Бабаян Э. А., Гонопольский М. X. Наркология: Учеб. пособие. - М.: Медицина, 1990. - С. 209-222.

  4. Двойрин В. В., Трапезников Н. Н. Социально-экономические последствия курения в России // Вестник ОНЦ ЗАМН, 1994. С. 3-5.

  5. Деларю В. В. Губительная сигарета. - М.: Медицина, 1987. - 80 с.

  6. Дмитриев М. Т. Гигиеническая оценка табачного дыма /Здравоохр. Белоруссии, 1980.- №10.- С.25-28.

  7. Всемирный форум здравоохранения - Международный журнал по вопросам развития здравоохранения, том 16. № 1, 1995. -С. 5-31.

  1. Женщины и табак // Всемирная организация здравоохранения. - Женева, 1994. - 134с.

  2. Казьмин В. Д. Курение, мы и наше потомство. - М.: Сов. Россия, 1989.-64с.

  1. Клесгес Р. С., М. Де Бон. Как бросить курить и не поправиться. - Пер. с англ. Н. Ляпковой /Под ред. О. Арнольд. - М.: Яуза, 1998. - 256 с.

  2. Клещева Р. П. Табакокурение и мозг. - М.: Наука, 1991. - 125 с.

  3. Кузионов П. В., Кузионова Е. П. О курении табака, алкоголизме и наркомании. - Т.: Медицина, - 1988. - 29 с.

  4. Курение и здоровье (Материалы МАИР): Пер. с англ. /Под ред. Д. Г. Заридзе, Р. Пето. - М.: Медицина, 1989. - 384 с.

  5. Курение или здоровье в России? М.: Ассоциация общественного здоровья. Фонд "Здоровье и окружающая среда". Доклад по политике в области здоровья, №3. Серия "Здоровье для всех-все для здоровья в России". /Под. ред. А. К. Демина. М.: 1996. - 265 с.

  6. Радбиль О. С., Комаров Ю. М. Курение. - М.: Медицина, 1988. - 160 с.

16. Смирнов В. К. Клиника и терапия табачной зависимости.- М.: 2000.-96с.


Учебное пособие М. М. Буркин, С. В. Горанская

Основы наркологии

Редактор Э. Г. Растатурина

Технический редактор Э. С. Иванова

Верстка А. М. Харитонова

ИБ№2586

Подписано в печать 11.07.2002. Формат 60x90'/i6.

Бумага офсет № 1. Гарнитура Times. Усл. печ. л. 12,0.

Уч.-изд. л. 11,61. Тираж 3000 экз. Зак. 2382.

Издательство «Карелия». 185035, Петрозаводск, ул. Андропова, 2/24.

Отпечатано в ГУП Типография им. П. Ф.Анохина.

185005, Петрозаводск, ул.«Правды»,4.

Буркин М.М., Горанская С.В.

Б 82 Основы наркологии: Учебное пособие. - Петрозаводск: Карелия,

2002. - 192 с.

Данное учебное пособие посвящено проблемам наркомании, токсикомании, алкоголизма и табакокурения. Оно состоит из трех разделов, в которых представлена клиника, терапия болезней зависимости, освещаются вопросы патогенеза. Каждая из глав завершается списком рекомендуемой литературы для самостоятельной подготовки и контрольны­ми вопросами. Опубликован сленг алкоголиков и наркоманов.

Книга предназначена в качестве учебного пособия для студентов медицинских и психологических факультетов высших учебных заведений. В то же время она может быть полезна молодым врачам-интернам, педагогам, дефектологам, социальным работникам, учащимся средних специальных заведений.

Авторы данного издания: Буркин Марк Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, специалист в области психиатрии и наркологии, и Горанская Светлана Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент.


1 Толерантность — состояние адаптации к наркотическим или другим психоактивным веществам, характеризующееся уменьшенной реакцией на введение того же количества наркотика, когда для достижения прежнего эффекта требуется более высокая доза препарата. Повышение толерантности может проявляться как в увеличении доз, так и в увеличении частоты приема препарата.


2 Героин быстрее всех вызывает привыкание: уже через пару дней может возникнуть физическая зависимость. Используют исключительно наркоманы. Вводится преимущественно внутривенно. Вызывает серьезные психические нарушения. О нем сами наркоманы говорят: «Если уж начал принимать героин, то пути назад нет». В медицинских целях не применяется. Его наркотический эффект в 4-5 раз выше морфинного.


3 Социологические исследования проведены Горанской С. В., Калабиной Т. Н., Севрюковой Л. Г. (КГПУ).



1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Похожие:

Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» iconКомпьютерные технологии в науке и образовании история информатики и информатизации. Развитие информатизации в России Федеральная целевая
Развитие информатизации в России (Федеральная целевая программа «Электронная Россия»)
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» iconФедеральная целевая программа
Постановление Правительства РФ от 03. 03. 2012 n 186"О федеральной целевой программе "Культура России (2012 2018 годы)"
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» iconУчебный курс по культурологии: Многоуровневое учебное пособие / Под ред. Г. В. Драча. Ростов-н-Д., 1997. Культурология. История мировой культуры: Учебное пособие / Под ред. Г. А. Марковой. М., 1998
Основные культурно-исторические этапы. Культура первобытного человека. Шумеро-аккадская культура. Культура Вавилонии и Ассирии. Культура...
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» iconФедеральная целевая программа «Развитие гражданской авиационной техники России на 2002-2010 годы и на период до 2015 года». Государственный заказчик Министерство промышленности и торговли Российской Федерации (Минпромторг России)
«Техническое перевооружение и реконструкция научно-испытательной, опытной и производственной базы по аэродинамике и прочности, 1-й...
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» iconФедеральная целевая программа «Развитие гражданской авиационной техники России на 2002-2010 годы и на период до 2015 года». Государственный заказчик Министерство промышленности и торговли Российской Федерации (Минпромторг России)
«Техническое перевооружение и реконструкция научно-испытательной, опытной и производственной базы по аэродинамике и прочности, 1-й...
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» iconФедеральная целевая программа «Развитие гражданской авиационной техники России на 2002-2010 годы и на период до 2015 года». Государственный заказчик Министерство промышленности и торговли Российской Федерации (Минпромторг России)
«Техническое перевооружение и реконструкция научно-испытательной, опытной и производственной базы по аэродинамике и прочности, 1-й...
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» icon1. Законодательные и нормативно-правовые акты 3
Из содерж.: Федеральная целевая программа «Культура России (2006-2011)». Мероприятия по поддержке и развитию культуры, искусства,...
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» icon1. Законодательные и нормативно-правовые акты 3
Федерации.– 2010.– №30.– Ст. 4016.– Из содерж.: Федеральная целевая программа «Культура России (2006-2010)». Мероприятия по поддержке...
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» icon1. Законодательные и нормативно-правовые акты 3
Федерации.– 2011.– №45 – Ст. 6332. Из содерж.: Федеральная целевая программа «Культура России (2006-2011)». Мероприятия по поддержке...
Учебное пособие Петрозаводск «Карелия» 2002 Федеральная целевая программа «Культура России» iconРеспублики Карелия Библиотечный вестник Карелии Выпуск 22 (29) Библиотеки Карелии в 2006 году Петрозаводск 2007 г
Библиотечный вестник Карелии. Вып. 22 (29). Библиотеки Карелии в 2006 году / Нац б-ка Респ. Карелия; [отв ред и сост.: Лапичкова...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница