Професійна спілка робітників морського транспорту України




НазваниеПрофесійна спілка робітників морського транспорту України
страница2/17
Дата17.11.2012
Размер2.61 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

SUMMARY.

А.M.Ignatiev, N.A. Matsegora, N.I. Golubyatnikov, T.P. Oparina, K.A. Yarmula. Maritime Medicine in Ukraine: History of Development, Objectives, Aсtual and Unsolved Problems.


They have considered such clinical subjects as maritime medicine and occupational diseases. The article presented deals with the historical aspects, characteristic properties, objectives and basic problems of the subjects under discussion.


УДК 616.34.025/027


А.Н. Пономаренко1, А. И. Гоженко2, Н. И. Ефременко2, В. А. Лисобей2, Т.В.Демидова2.

МОРСКАЯ МЕДИЦИНА: НЕКОТОРЫЕ МОМЕНТЫ ИСТОРИИ.

1Министерство здравоохранения Украины,

2ГП «Украинский НИИ медицины транспорта», г. Одесса


В июне 2007 исполняется 10 лет с момента создания Международной ассоциации морской медицины (IMHA). Решение о создании ассоциации было принято на IV симпозиуме по морской медицине в Осло в 1997 году. Ассоциация зарегистрирована в Бельгии, в настоящее время насчитывает представителей 85 стран мира, в т.ч. Украины.

Цель настоящего обзора - рассмотреть основные исторические этапы развития морской медицины.

Научные исследования в области морcкой медицины (nautical medicine, maritime medicine, maritime health) возобновились в Европе после второй мировой войны, особенно в странах Восточной Европы. До 1991 года симпозиумы по морской медицине проходили раздельно - симпозиумы социалистических стран и просто «международные симпозиумы по морской медицине», где были представлены, в основном, капстраны.

Первый Международный симпозиум «Вопросы морской медицины» (Fragen der Schiffabrtsmedizin) был проведен в Хелигендаме, недалеко от Ростока (ГДР) с 28 по 31 марта 1963 г. Председателем организационного комитета был профессор E. Kersten, зав. кафедрой промышленной гигиены университета в Ростоке, а также д-р R.Becker, руководитель медицинской службы министерства транспорта. На конгресс прибыли участники из СССР, ПНР, НРБ, ГДР и ФРГ. Был представлен 31 доклад по повестке дня, каждый сопровождался оживленной дискуссией. После этого симпозиумы соцстран по морской медицине стали традиционными и в последствии проводились каждые два года.

Второй международный симпозиум по морской медицине проходил в Гдыне-Гданьске (ПНР) с 16 по 19 ноября 1965 г. Симпозиум был организован и проведен польским институтом морской и тропической медицины. Тема симпозиума «Факторы, вредные для здоровья моряков торгового и рыболовного флота». На симпозиуме было заслушано и обсуждено свыше 50 докладов из СССР, Болгарии, Польши, Норвегии, ФРГ, ГДР.

Третий симпозиум проходил в Ленинграде в 1968 г. Симпозиум был организован ВНИИ гигиены водного транспорта (г, Москва). Участниками из СССР, ПНР, НРБ, Италии, ФРГ, ГДР, СФРЮ, ЧССР было представлено 58 докладов по различным проблемам морской медицины.

Четвертый международный симпозиум по морской медицине проходил в Варне (Болгария) 15 – 17 октября 1970 г. организатором его было Министерство транспорта и Институт медицины транспорта Болгарии. На симпозиум было представлено более ста докладов. Впервые в работе форума приняли участие представители Румынии и Великобритании. Доклады были посвящены таким проблемам как профессиональные заболевания работников транспорта, водоснабжение на судах, научное обоснование пищевых и питьевых режимов моряков и докеров и др. вопросам. Подробно рассматривалась проблема стресса, его влияние на здоровье и работоспособность моряков и рыбаков, установлению оптимальных взаимоотношений в системе «человек – судно - окружающая среда» и др. вопросы.

Пятый симпозиум по морской медицине прошел в Ростоке (ГДР) 19 - 21 октября 1972 г. Поскольку с момента первого симпозиума в Хелигендаме прошло 10 лет, данный симпозиум был своего рода юбилеем. К традиционным участникам-представителям соцстран присоединились ученые из Скандинавии и Индии, на встрече присутствовали также представители ВОЗ. Программа включала такие вопросы:

- Влияние факторов океанического рейса на психическое и физическое здоровье лиц плавсостава;

- медицинская подготовка морских офицеров при плавании без врача;

- вопросы вакцинации и борьба с инфекционными заболеваниями;

- профилактические медицинские осмотры и диспансерное наблюдение различных профессиональных групп плавсостава;

- социальные проблемы мореплавания;

- медицинские проблемы работы на больших глубинах. Кроме того, на симпозиуме состоялась дискуссия по выработке общей концепции морской медицины и разработке формы основных документов.

Шестой симпозиум проходил 17-19 октября 1974 в Гданьске (ПНР), Было представлено 113 докладов, отражавших следующие пункты научной программы:

- заболеваемость, болезни, утрата трудоспособности и несчастные случаи среди моряков и рыбаков;

- условия труда и социальные условия на современных судах и их влияние на состояние здоровья членов экипажа;

- тропические и паразитарные заболевания на борту судна;

- физиология, гигиена и патология подводных работ.

Седьмой симпозиум проходил в Одессе с 23 по 30 сентября 1976 года под патронатом МЗ СССР и ВНИИ гигиены водного транспорта. На симпозиум было представлено рекордное число работ – 360 (!), что заставило организаторов проводить работу параллельно в нескольких секциях. Симпозиум, который первоначально задумывался как «локальная встреча добрых друзей» превратился в большой конгресс. Основными темами повестки дня симпозиума были следующие:

Секция 1:

- организация санитарно-эпидемиологической службы;

-защита здоровья и обеспечение надлежащих условий труда моряков, рыбаков и речников;

- изучение и прогнозирование заболеваемости на морском транспорте;

- социально-гигиенические аспекты труда и отдыха различных профессиональных групп плавсостава на морских и рыболовецких судах;

- организация обучения и подготовки медицинских кадров морской медицины;

профессиональные медицинские отборы лиц плавсостава.

Секция 2:

- гигиена, физиология и психология труда плавсостава;

- питание экипажей судов, пищевая ценность морепродуктов;

- эргономические аспекты оптимизации системы «человек-машина» на различных объектах морского транспорта и рыболовецкого флота;

- гигиена водоснабжения и предотвращение загрязнений с танкеров, отработанными водами, отходами, в том числе твердыми, остатками пищи и отработанными газами;

- физические факторы на борту судна и в портах (шум, вибрация, ЭМП ВЧ/СВЧ, освещенность) и их влияние на функциональное состояние работающих;

- химические факторы на борту судна и в портах и их влияние на функциональное состояние работающих;

- гигиена и токсикология полимерных синтетических материалов, используемых в судостроении и судоремонте.

Секция 3:

- профилактика и лечение различных заболеваний у работников плавсостава;

- вопросы эпидемиологии, дезинфекции, дератизации и карантинного надзора;

- организация медико-санитарной помощи в море, радио консультации;

- диспансерное медицинское обслуживание лиц плавсостава, рыбаков и экипажей речных судов;

Секция 4:

- аппаратура для подводных и водолазных работ;

- физиология гипербарии.

Восьмой симпозиум был проведен в Варне (НРБ) 24-28 октября 1978 г. На нем присутствовали делегаты из 8 стран. Было представлено более 150 докладов по всем аспектам программы, обсуждение которых прошло в шести секциях.

Секция 1. Гигиенические проблемы жизнеобитания и эпидемиологии на водном транспорте:

- факторы рабочей зоны;

- гигиенические и токсикологические проблемы использования полимерных материалов, применяемых в судостроении;

- гигиенические и эпидемиологические аспекты водоснабжения судов и загрязнения акваторий портов, морей и океанов;

- научные основы предварительного и текущего санитарно-гигиенического контроля на водном транспорте;

- эпидемиология, дезинфекция, дератизация и карантинный контроль на водном транспорте.

Секция 2. Социально-гигиенические и социально-психологические аспекты работы и отдыха плавсостава:

- социально-гигиенические проблемы работы и отдыха моряков;

- социально-психологические проблемы экипажей судов;

- экспертная оценка профессиональной пригодности лиц плавсостава.

Секция 3. Профессиональная пригодность, режимы работы и отдыха различных профессиональных групп плавсостава:

- работоспособность и утомляемость;

- тяжесть и напряженность труда в отдельных профессиональных группах плавсостава;

- психолого-физиологическое обоснование и оптимизация различных трудовых режимов.

Секция 4. Питание различных групп плавсостава.

Секция 5. Профилактические и клинические аспекты общей заболеваемости, профессионально обусловленных и профессиональных заболеваний среди работников водного транспорта:

- методы и способы ранней диагностики и профилактики преморбидных состояний;

- случаи и структура общей заболеваемости;

- медицинское сопровождение экипажей судов;

- профессионально-обусловленные и профессиональные заболевания;

- реабилитация;

- тропические заболевания;

Секция 6. Подводная медицина:

- вода, гидравлическое давление, газообразная среда и параметры микроклимата при подводных работах: методы и способы их оптимизации;

- условия труда, режимы работы и отдыха водолазов;

- профилактика и лечение профессиональных и декомпрессионных заболеваний среди водолазов;

- медицинские профессиональные отборы, медицинское наблюдение и контроль при подводных работах.

Девятый международный симпозиум по морской медицине проходил с 19 по 21 апреля 1983 г. в Ростоке. Председателем научного комитета симпозиума был д.м.н. H. Ebert, сопредседателем – д.м.н. E. A. Jeske. Симпозиум был организован совместно медицинской службой министерства транспорта и отделом транспорта и связи общества промышленной гигиены и безопасности в промышленности. Это был первый симпозиум, проведенный через пять, а не традиционные два года. Девиз симпозиума «Организация медицинского обслуживания моряков». В работе данного форума приняли участие 90 делегатов из НРБ, ГДР,ФРГ, Финляндии, ЧССР, ПНР, Испании, СРР, СССР. Было заслушано 65 докладов. Повестка дня включала такие вопросы:

- пригодность медицинских осмотров для моряков;

- лечение моряков в условиях морской отрасли;

- медицинские аспекты спасения на море;

- санитарный и гигиенический контроль в портах.

22-26 сентября 1986 г. в Риге проходил десятый международный симпозиум по морской медицине. Его организовало МЗ СССР и ВНИИ гигиены водного транспорта при поддержке и участии ВОЗ. Девиз симпозиума- «Человек и судно 2000 года». На рассмотрение оргкомитета был представлен 221 доклад, научные заседания проходили по следующим секциям:

Секция 1. Организационные проблемы здравоохранения и социальной гигиены;

Секция 2. Гигиена и эпидемиология:

- гигиена , физиология и психология труда плавсостава;

- химические и физические факторы;

- гигиена окружающей среды;

- гигиена питания;

- эпидемиология

Секция 3. Клинические проблемы морской медицины.

В связи с глобальными изменениями, происшедшими в мире к этому времени (объединение двух Германий, последовавший в скором времени развал СССР и др.) одиннадцатый симпозиум стал последним симпозиумом социалистических стран по морской медицине. Он проходил 18-20 октября 1989 г. в Гдыне под эгидой института морской и тропической медицины. Было представлено около 230 докладов. Программа включала такие секции:

  1. Клинические проблемы морской медицины.

  2. Психофизиологические и психические проблемы.

  3. Эпидемиология заболеваний работников морского транспорта.

  4. Организация здравоохранения в морской отрасли.

  5. Условия труда и быта на борту судна, профессиональные вредности, токсические грузы.

  6. Морская гигиена и предотвращение заболеваний.

Cимпозиумы западноевропейских стран.

Существует несколько точек зрения на то, почему в работе симпозиумов, проводимых соцстранами, так ограничено были представлены участники из западноевропейских стран. Так, проф. Х. Гёте (H. Goethe, Германия) полагает, что упомянутые симпозиумы проводились «по инициативе правительства соответствующего государства», а симпозиумы западноевропейских стран – по инициативе научных организаций или институтами без вмешательства правительств, поэтому участники из соцстран не могли получить официального приглашения. Как следствие, «заявления всегда отклонялись членами оргкомитета от советской стороны» (?) ( Medicina Maritima.- 2002.- Vol.2. - N 5. - P. 399 - 405).

Кроме того, по мнению этого же автора, немаловажную роль сыграло то, что от симпозиума к симпозиуму увеличивалось количество докладов, программных выступлений при отсутствие возможности «провести дискуссию» (?) и, таким образом, «симпозиум, задуманный как встреча друзей, превращался в чудовищный научный конгресс, с заумными лекциями, которые читали столпы медицины, не имевшими ни малейшего представления о специфике морской медицины» ( Medicina Maritima.- 2002.- Vol.2. - N 5. - P. 399 - 405), отрицательную роль, по мнению цитируемого автора имело также «отсутствие специальной программы для сопровождающих лиц».

Мы же полагаем, что одной из причин сложившейся ситуации был, во-первых, языковый барьер, а, во-вторых, разные подходы к решению ряда проблем морской медицины, ведь не секрет, что большинство работ, представленные на симпозиумы соцстран, отличались академизмом и глубоко научным подходом к их решению.

Итак, первый симпозиум по морской медицине западноевропейских стран прошел в Гамбурге, с 24 по 28 мая 1978 г. и был организован кафедрой морской медицины института тропических заболеваний Bernhard Nocht. Девиз данного симпозиума- «Обсуждение каждодневных проблем». На симпозиуме присутствовали представители Австрии, Бельгии, Дании, ФРГ, Финляндии, Франции, Англии, Израиля, Италии, Норвегии, Испании, Швеции, Голландии, США, СФРЮ, а также представители МОТ и ВОЗ. На симпозиум не было представлено ни одного доклада, но было прочитано несколько лекций, которые и обсуждались впоследствии. Темы лекций:

- охрана здоровья на борту - медицинская подготовка членов экипажей и парамедиков;

- заболевания, передаваемые половым путем;

- охрана здоровья и госпитализация моряков в иностранных портах;

- радио медицинские консультации экипажей судов.

Второй симпозиум западноевропейских стран проходил в Арунделе (Западный Сассекс, Англия) 10-14 сентября 1980 г. Тема симпозиума – «Окружающая среда и медицина». Были представлены доклады по следующим темам:

- проблемы предоставления медицинской помощи в иностранных портах;

- загрязнение воздуха паромами;

- аудиометрия: шум на судах;

- проблемы, возникающие в связи с перевозкой химических веществ;

- здоровье рыбаков:

- медицинские стандарты и сопутствующие проблемы:

- - общая дискуссия;

- - респираторные заболевания;

- - гипертензия и заболевания сердечно-сосудистой системы;

- - алкоголизм, диабет;

- - ревматизм, артрит.

Третий симпозиум проходил в Осло (Норвегия) 1-5 июня 1981. Главными темами, которые обсуждали на симпозиуме, были:

- заболевания и несчастные случаи среди моряков;

- психические заболевания среди моряков;

- корабельное сообщество.

Четвертый симпозиум официально назывался «The Fourth European Maritime Medical Officers Meeting» и проходил 19-22 сентября 1983 г. в Роттердаме (Нидерланды). На симпозиуме присутствовали 50 делегатов из 35 стран. Было представлено 22 доклада по таким темам:

- охрана здоровья в портах Голландии;

- медицинская помощь на борту судна;

- корабль будущего- роль человека;

- здоровье и окружающая среда на борту современных сухогрузов;

- малярия, диарея;

- психические расстройства (суициды), употребление наркотиков;

- слух у представителей различных профессиональных групп плавсостава.

Пятый симпозиум проходил в 1985 г. в Севилье (Испания) 8-12 октября. В программу симпозиума были включены следующие темы:

- методы и проблемы оценки заболеваний и травм;

- охрана здоровья на борту нефтеналивных судов;

- охрана здоровья на рыболовецких судах;

- психологические нарушения и психические заболевания среди моряков.

Шестой симпозиум проходил с 1 по 5 июня 1987 г. в Гётеборге (Швеция). Делегаты обсудили ряд новых проблем, возникших в отрасли за последние десятилетия. Например, такие заболевания как оспа, цинга отошли в прошлое, таких заболеваний как желтая лихорадка, малярия можно избежать с помощью прививок, возникла новая проблема-СПИД.

Седьмой симпозиум западноевропейских стран прошел с 6 по 10 июня 1989 года в Гамбурге. Основными моментами повестки дня были следующие:

- история порта и гавани Гамбург;

- периодические медицинские профессиональные отборы моряков;

- заболеваемость и смертность среди моряков;

- психологическая нагрузка и межкультуральные взаимоотношения на борту судна;

- подготовка медицинских работников;

- ВИЧ-инфекция;

- настоящее и будущее морской медицины;

- региональное сотрудничество в области морской медицины.

Объединенные симпозиумы.

Первый объединенный симпозиум по морской медицине проходил с 5 по 9 июня 1991 в г. Турку (Финляндия) и полностью отвечал новым политическим реалиям того времени. Изменилось и название симпозиума, с 1991 года он начал называться «The International Symposium on Maritime Health», это название сохраняется и по сей день. Симпозиум был организован институтом профессионального здоровья Финляндии (отделением в Турку) при поддержке ВОЗ, МОТ, ММО, его председателем был д-р Х.Саарни (Heikki Saarni). Основные вопросы повестки дня:

- профессиональное здоровье моряков;

- профосмотры моряков;

- профвредности и борьба с ними на борту судна;

- заболевания и несчастные случаи на борту судна, стоматологические проблемы у моряков;

- международное общество морской медицины.

Второй международный симпозиум проходил 2-6 июня 1993 г. в Антверпене (Бельгия). Организаторы - клиника Медипорт и университет г. Антверпена. Финансовую поддержку оказали ВОЗ, МОТ и ММО, а также Бельгийский национальный фонд научных исследований, Бельгийская ассоциация судовладельцев, администрация порта Антверпен. На этот симпозиуме представители соцстран подняли вопрос о создании международной ассоциации морской медицины, которое было категорически отвергнуто представителями западноевропейских стран. Научна программа симпозиума включала такие вопросы:

- профессиональные медицинские (периодические и при поступлении на работу) осмотры лиц плавсостава;

- медицинский контроль на борту судна;

- заболевания, передаваемые половым путем;

- алкоголь и наркотики на борту судна и ряд других тем.

Председателем симпозиума был д-р Р.Вербист (Robert Verbist)

Третий международный симпозиум по морской медицине проходил в г. Балтимор (США) в 1995 г. Председателем симпозиума был д-р C.J.Urner

Местом проведения четвертого симпозиума был избран Осло (Норвегия). Симпозиум проходил с 1 по 4 июня 1997 г. На этом симпозиуме, накoнец, было принято решение о создании Международной ассоциации морcкой медицины ( International Maritime Health Association – IMHA). Первым Президентом ассоциации стал д-р Мохаммед Саем (Mohammed Saeme, Норвегия), он же был председателем этого симпозиума.

Пятый симпозиум проходил в Лондоне в 1999 году. Председателем был д-р А. Смит (Alastair Smith).

Шестой- 2001 год, Манила (Филиппины). Pedro de Guzman

Седьмой симпозиум проходил 22-26 апреля 2003 года в Таррагоне - Барселоне (Испания). На конференции был рассмотрен целый ряд вопросов морской медицины – оказание медицинской помощи на борту судна, стандарты медицинских осмотров, чрезвычайные ситуации на борту судна, телемедицина, профилактика профессиональных рисков, безопасность и гигиена, инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, вакцинация. Работа проходила в виде пленарных заседаний, школ (по спирометрии, эхографии, особенностям работы рыбаков, специфическим медицинским моментам в функционировании портов, доказательной базе морской медицине), постерной секции, сателлитных симпозиумов, в рамках данного симпозиума проходила также 14 ежегодная научная встреча, организованная Испанским обществом морской медицины (SEMM) и ряд семинаров IMHA. Участие в работе симпозиума приняли ряд международных организаций: ВОЗ, МОТ, ММО, ITF, администрация портов Таррагона и Барселона, министерство труда Испании и др., а также медицинский институт Таррагоны, университет Rovira &Virgili (Таррагона). Симпозиум проходил под девизом “A Meeting Point for New Challenges to Improve Maritime Medicine”. Председателем симпозиума была д-р Луиза Каналс (Luisa Canals)

Восьмой симпозиум проходил 8-13 мая 2005 года в Риеке (Хорватия). На симпозиуме рассматривались такие вопросы:

- клиническая профилактика;

- окружающая среда и здоровье;

риски в морской медицине – заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ/СПИД, туберкулез, малярия;

- несчастные случаи на борту судна;

- особенности работ рыбаков, круизная медицина, подводная и гипербарическая медицина, вопросы охраны здоровья в портах и гаванях;

- практика морской медицины;

- интеграция и морская медицина;

- история морской медицины.

Формат симпозиума включал пленарные заседания, школы, свободные дискуссии, встречи с экспертами, постерную секцию, выставку. Председателем симпозиума был д-р Н. Николич (Nebojŝa Nikolić). Девиз восьмого симпозиума был “Maritime Medicine: A Global Challenge”. Организаторы посвятили конференцию «капитанам, которые не покинули свои корабли».Украина представила рекордное число тезисов- 15 и 6 устных докладов.

Девятый симпозиум проходил 3-6 июня 2007 года в Эсбьерге (Дания) при поддержке ВОЗ, МОТ, ММО, ITF. Девиз симпозиума – «Equity in Maritime Health-development through research, cooperation and education». Формат симпозиума включал проведение секционных заседаний, школ, сателлитных симпозиумов, выставок и др. Научная программа включала такие вопросы: здоровье моряков –социальные и экономические аспекты; образование и здоровье; профессиональные риски, травмы в море; телемедицина, психосоциальные факторы.

Во время работы симпозиума были проведены школы на тему «Социальная безопасность моряков», «Здравоохранение для моряков», «Здоровье и выживаемость», «Пригодность к работе на борту судна», «Комфортное судно», «Этика в морской медицине».

Председатель симпозиума – д-р Per Sabo Nielsen. ГП «УкрНИИ МТ» было представлено одним устным и тремя постерными докладами.

Украина была представлена на всех симпозиумах разным количеством участников и докладов. Несколько раз представители Украины входили в состав научных комитетов симпозиумов. К сожалению, при формировании делегации на симпозиумы по морской медицине сначала от УНПО «Медицина транспорта», а впоследствии ГП «УкрНИИ морской медицины» ведущую роль играли личные преференции, что не могло не сказаться на качестве представительства страны. Так, на втором симпозиуме наша делегация насчитывала 11 членов, прозвучало 7 устных докладов, в сборнике работ было опубликовано 17 тезисов, 9 докладов были представлена как стендовые. На третьем симпозиуме присутствовал один человек, устных докладов -0, тезисы- 1. Аналогичная ситуация была и на IV и VII симпозиумах. В то же время, на пятом симпозиуме делегации УНПО МТ насчитывала пять человек и, соответственно, было прочитано 6 устных докладов и представлено шесть постеров. Подобные примеры можно продолжить.

В настоящее время кроме Международной ассоциации морской медицины создан ряд национальных ассоциаций. Так, в 1989 году было создано испанское общество морской медицины (the Spanish Society of Maritime Medicine- Sociedad Española de Medicina Maritima-SEMM);

В 2000 году основана датская ассоциация морской медицины (the Danish Maritime Health Association- Dansk Selskab for Maritim Medicin- DSMM);

Французское общество морской медицины (The French Society of Maritime Medicine (Société Française de Médicine Maritime-SFMM) создано24.01.2001;

В тот же год было создано норвежское общество морской медицины (the Norway Society of Maritime Medicine (Norsk Forening for Sjøfartsmedisin).

Кроме того, в Европе существует итальянское общество морской медицины (Societá Italiana di Medicina del Mare - SIMM) и германская ассоциация морской медицины (Deutsche Gesellschaft für Maritime Medizin).

В 2004 году общества морской медицины были созданы также в Индонезии и Вьетнаме.

В США существует ассоциация круизной медицины, которая действует в рамках the American College of Emergency Physicians (Section of Cruise Ship and Maritime Medicine-1990). Кроме того, также в США существует международная медицинская ассоциация круизных линий (Cruise Line International Medical Association - CLIMA), медицинское общество подводной и гипербарической медицины (the Undersea and Hyperbaric Medicine Society-UHMS).


Выводы: Таким образом, морская медицина, как специфическая отрасль медицинской науки и практики, прочно закрепилась в мировом медицинском пространстве. Ее развитие продолжается и в настоящее время, а регулярно проводимые международные симпозиумы являются значительными вехами данной отрасли науки.


Ключевые слова: Международная ассоциация морской медицины, симпозиум по морской медицине, международный.


Литература.

1. 2nd International Symposium on Maritime Health // Book of Abstarcts: Antwerpen, Belgium.- 2-6, June, 1993.

2. 4th International Symposium on Maritime Health // Book of Abstarcts: Oslo, Norway.- 21-25, June, 1997.

3. 5th International Symposium on Maritime Health // Book of Abstarcts: London, Great Britain.- 08-12, May, 1999.

4. 6th International Symposium on Maritime Health // Book of Abstarcts: Manila, Philippines.- 5-8, October, 2001.

5. Maritime Medicine Journal.-2002.- Vol.2.- N 5 (Abstracts of the 7th International Symposium on Maritime Health).

6. 8th International Symposium on Maritime Health // Book of Abstracts: Rijeka, Croatia. – 8 – 13, May, 2005.

7. 9th International Symposium on Maritime Health // Book of Abstracts: Esbjerg, Denmark. - 3-6 June, 2007.


Summary.

A.N.Ponomarenko, A.I.Gozhenko, N.I.Yefremenko, V.A.Lisobey, T.V.Demidova.

Maritime Medicine: Some Historical Steps.


The Authors describe historical pathway of maritime medicine development in the XXth century, starting from the first symposium in 1963 in DDR . The main points having been discussed during the symposia are described as well as their main results.


УДК 616.85.008-29.34] 097

Демидова Т.В.

МЕЖДУНАРОДНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ СУДОХОДСТВА.

Центр морской медицины ГП «Укр.НИИ медицины транспорта», г.Одесса

В последнее десятилетие увеличилось количество аварий и катастроф на морских судах, сопровождавшихся многочисленными человеческими жертвами. Статистика аварий свидетельствует, что человеческий фактор был главной причиной 80% наиболее крупных аварий.

Человеческий фактор-это возможность и способности человека получать и обрабатывать информацию и принимать решения, соответственно условиям его работы. На судне эти возможности и способности за частую зависят от условий жизни и труда.

Один из руководителей P&I Club of the West England, г-н Вильямс, заявил, что «….настроение, поведение экипажа можно определить как решающий фактор. Вы можете иметь наилучшее судно с наилучшими офицерами и рядовым составом, но если судовладелец не заботится о благосостоянии моряков, не выплачивает вовремя заработок, не регулярно пересылает почту, не обеспечивает снабжение расходными материалами и запасными частями для обеспечения нормальной эксплуатации - состояние судна будет быстро ухудшаться».

Возрастающее количество аварий и инцидентов на море привлекло внимание международного морского сообщества, которое приняло ряд мер к улучшению сложившегося положения. К таким мерам относятся Международные Конвенции и Кодексы, принимаемые IМО ( Международная морская организация) и МОТ ( Международная организация труда), а так же ООН.

Конвенция ООН «Об условиях регистрации судов» в пункте 6 Статьи 9- «Укомплектование экипажей судов» говорит: « Государство регистрации обеспечивает…b)… чтобы условия работы на борту судов, плавающих под его флагом, соответствовали применимым международным нормам и правилам;

IМО рекомендовало государствам – членам организации ужесточить в своих портах контроль за выполнением требований международных конвенций и кодексов, стандартов и правил, принятых как IМО так и МОТ, на всех заходящих в порты судах. С этой целью уже действует эффективная система государственного контроля за судами в портах (Контроль государства порта – Port State Control) практически во всех морских бассейнах мира, где предусмотрен контроль за выполнением требований Конвенций IМО и МОТ.

В Конвенциях IМО СОЛАС 74 и ПДНВ 78/95 указаны требования к укомплектованию экипажа, продолжительности вахт. Ряд Резолюций IМО устанавливают и комментируют требования к принципам несения ходовой и стояночной вахты, работы в закрытых помещениях, определению фактора усталости при укомплектовании судов экипажами, злоупотреблении алкоголем и наркотиками, минимальные производственные требования к зрению, оценке профессионального пригодности на судне, оказанию первой медицинской помощи при перевозке опасных грузов.

Если Конвенции IМО определяют конструктивные, технические и эксплуатационные требования к судам, то конвенции и рекомендации МОТ обращаются к «человеческому фактору» и определяют нормы социальной защиты моряков. К ним относятся условия труда и быта судовых экипажей, вопросы здоровья моряков, найма на работу, репатриации моряков и др. Учитывая особые условия труда и жизни на море, МОТ проводит специальные «морские сессии», на которых рассматриваются вопросы социальной защиты моряков. МОТ за период существования приняла свыше 200 конвенций, из которых более 50 касаются практически всех вопросов, относящихся к вопросам труда и быта моряков, физического и психического здоровья моряков и зачастую их называют «Международным кодексом моряков».

Международная организация труда (МОТ/ILO) – специализированное учреждение ООН, одним из направлений работы которого является принятие международных соглашений, касающихся международных трудовых норм. Принимаемые соглашения, конвенции, возлагают на государство, ратифицировавшее эту конвенцию, соответствующие международно-правовые обязательства. Ратификация конвенции обязывает правительство привести свои законодательные акты в соответствие с ратифицированным соглашением. МОТ объединяет свыше 150 государств мира.

Основные конвенции МОТ, относящиеся непосредственно к проблемам здоровья моряков, следующие:

Конвенция ( № 164) О здравоохранении и медицинском обслуживании моряков ( 1987 ), вступила в силу 11 января 1991 г. Конвенция обязывает принятие мер по охране здоровья и медицинскому обслуживанию моряков на борту судна. Конвенция требует наличие судовой аптечки, состав которой определяется в «Перечне основных лекарственных средств», издаваемом ВОЗ. На каждом судне должно быть «Международное руководство по медицинскому обслуживанию на судах» и «Руководство по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях, связанных с опасными веществами».

Все суда с численностью команды 100 человек и более, которые находятся в плавании более трёх суток, должны иметь врача на борту судна. Наличие врача на других судах определяются национальными правилами.

Статья 9 Конвенции требует, чтобы суда, не имеющие на борту врача, имели в составе команды одного или нескольких назначенных лиц, ответственных за медицинское обслуживание и выдачу лекарств. Эти лица, не являющиеся врачами, должны пройти курс теоретической и практической подготовки в области медицины и получить соответствующий сертификат, подтверждающий их знания. Эти лица должны каждые пять лет проходить курсы повышения квалификации для поддержания уровня знаний, навыков и ознакомления с новыми методами диагностики и терапии. Пункты 5 и 6 ст.9 Конвенции требуют наличия определенной подготовки моряков для оказания неотложной медицинской помощи.

Требования Кодекса ПДНВ-95 (STCW-78/95) Раздела A-VI/1-3 и Раздела A-VI/4, О медицинской подготовке моряков основаны на требовании ст.9 данной Конвенции МОТ.

Статья 7 пункт 5 требует, чтобы врачи, дающие медицинские консультации морякам, имели соответствующую подготовку и были знакомы с условиями работы на борту судна. Согласно этой конвенции государство обязано составлять списки врачей, имеющих право оказывать неотложную медицинскую помощь морякам.

Конвенция (№ 73) О медицинском освидетельствовании моряков ( 1946 ) вступила в силу 17 августа 1955 года , принята Украиной 18.12.70г. Конвенция требует, чтобы каждый моряк прошел медицинское освидетельствование и получил сертификат, удостоверяющий его пригодность к работе, которую он должен выполнять на судне. Сертификат остается в силе не более двух лет с момента его выдачи.

Статья 3 Конвенции требует, чтобы удостоверение, подтверждающее пригодность моряка к работе в море, было выдано лицом, уполномоченным компетентным органом власти выдавать такие удостоверения.

Конвенция (№ 55) Об обязательствах судовладельца в случае болезни или травмы у моряков (1936), вступила в силу 9 декабря 1949 года. Конвенция определяет ответственность и обязательства судовладельца в случае болезни, травмы или смерти моряков.

Конвенция (№56) О страховании моряков по болезни (1936), вступила в силу 29 октября 1939 года. Конвенция предусматривает обязательное страхование по болезни всех лиц, нанятых на работу на судно и устанавливает условия такого страхования.

Конвенция (№ 58) О минимальном возрасте для работы в море, (пересмотренная,1936), вступила в силу 11 апреля 1939 года, принята Украиной 15.09 1957 года. Конвенция устанавливает минимальный возраст работающего в море - 15 лет.

Конвенция (№ 68) О питании и столовом обслуживании экипажей на борту судов (1946) , вступила в силу 24 марта 1957 года. Конвенция устанавливает, что государства-участники конвенции обязаны поддерживать нормы питания и столового обслуживания с целью охраны здоровья экипажей судов. Эти нормы предусматривают:

а) снабжение пищей и водой, с учетом состава экипажа, а также продолжительности и характера рейса, в отношении количества, питательности, качества и разнообразия;

б) устройство и оборудование пищеблока на борту судов, с тем чтобы экипажи были обеспечены хорошей пищей. Предусматривается контроль над общественным питанием на судах представителями компетентных органов (администрацией).

Конвенция (№ 92) О помещениях для экипажа на борту судов (пересмотренная, 1949), вступила в силу 29 января 1953 года, принята Украиной 18.12.1970 г. Конвенция устанавливает требования к условиям проживания экипажа, каютам, столовым, санитарным помещениям, отоплению, вентиляции, обеспечению комфортных условий, с учетом обеспечения безопасности.

Конвенция ( № 133) О помещениях для экипажа на борту судов (дополнительные положения, 1970), вступила в силу 27.08.1991 г. Конвенция расширяет требования Конвенции № 92 1949 г. к помещениям экипажа, вентиляции, освещению, отоплению, и санитарному оборудованию судов, по улучшению условий проживания экипажа.

Конвенция (№ 134) О предупреждении производственных несчастных случаев среди моряков (1970), вступила в силу 17 февраля 1973 года. Конвенция требует от компетентных органов разработки программ по предупреждению несчастных случаев, проведению расследования каждого несчастного случая, их учета. На каждом судне надлежит назначить лицо или комитет, отвечающие за меры по предупреждению несчастных случаев.

В 1993 году, Административным Советом МОТ был принят пересмотренный Свод правил о предупреждении несчастных случаев на судне в море и в порту- Code of practice on accident prevention on board ship at sea and in port. Наличие такого документа на судне и в Компании обязательно.

Конвенция (№ 165) О социальном обеспечении моряков ( 1987 ), вступила в силу 2 июля 1992 г.

Конвенция обязывает предоставить морякам социальную защищенность, не меньшую по сравнению с социальной защищенностью береговых рабочих. Требования касаются каждой области социального обеспечения; медицинской помощи; пособия по болезни; пособия по старости; пособия по безработице; пособия в случае производственной травмы; пособия по инвалидности; пособия по случаю смерти кормильца. Ст. 12 предусматривает защиту социального обеспечения посредством мер страхования. Ст. 13 говорит об ответственности и обязательствах судовладельца по отношению к морякам, состояние здоровья которых требует медицинской помощи и которые оставлены на территории другого государства: медицинскую помощь, питание, жилье и репатриацию.

Конвенция (№180) О продолжительности рабочего времени моряков и укомплектования судов экипажами (1996). Конвенция устанавливает максимальную продолжительность рабочего времени и минимальную продолжительность отдыха. Статья 5 определяет, что максимальная продолжительность рабочего времени не должна превышать 14 часов за 24 часа или 72 часов в течение любого 24 часового периода и 77 часов в течение любой семидневки.

Время отдыха может быть разделено на два периода, продолжительностью одного из них не менее шести часов и с интервалом не более 14 часов

Статья 13 обязывает судовладельцев и капитанов судов принимать все необходимые меры по укомплектованию судов экипажем и в отношении соблюдения требований по продолжительности рабочего времени и отдыха моряков.

Нельзя не учесть те Конвенции, в которых устанавливаются требования к условиям труда и быта моряков и которые могут быть соотнесены к здоровью моряков. Вот некоторые из них:

Конвенция (№ 145) О непрерывности занятости моряков (1976), вступила в силу 3 мая 1979 г. Национальной политикой каждого государства-члена организации, имеющего судоходство, является поощрение всех заинтересованных сторон в обеспечении непрерывной или регулярной занятостью квалифицированных моряков, обеспечивая судовладельцев стабильной и компетентной рабочей силой.

С той целью государство может принимать меры путем создания и ведения реестров или списков моряков по категориям. Моряки, внесенные в такой список, пользуются преимуществом при найме в качестве моряков. Численность моряков в таких списках (реестрах) может пересматриваться с целью достижения потребностей морского судоходства.

Конвенция (№ 146) О ежегодных оплачиваемых отпусках морякам (1976), вступила в силу 13 июня 1979 года. Конвенция определяет условия предоставления и оплаты ежегодного отпуска морякам.

В статье 3 указывается, что ежегодный отпуск в любом случае составляет не менее 30 календарных дней (ст.3 п.3). статья 5 пункт 3 говорит, что прохождение утвержденных курсов профессиональной морской подготовки по таким независящим от моряка причинам, как болезнь или несчастный случай, засчитываются в стаж работы.

Конвенция (№ 152) О технике безопасности и гигиене труда на портовых работах (1979), вступила в силу 5 декабря 1981 г. Конвенция требует, чтобы национальное законодательство предусматривало проведение соответствующих мер по обеспечению безопасных условий труда при портовых работах. Конвенция определяет понятие «портовые работы», как работы по погрузке или разгрузке судна. Конвенция устанавливает нормы по обеспечению техники безопасности при грузовых операциях, использовании средств и механизмов. Основное требование Конвенции – организация техники безопасности и охраны здоровья.

Конвенция (№ 163) О социально-бытовом обслуживании

моряков в море и порту (1987), (вступила в силу 3 октября 1990 года. Пребывание в рейсе на судне в условиях гиподинамии, сенсорного голода, в изоляции от дома и семьи вызывает необходимость разгрузки психологических напряжений накапливаемых моряком в рейсе. Для этого конвенции обязывают каждое государство-член МОТ обеспечивать социально-бытовое обслуживание моряков как в порту, так и на борту.

Социально-бытовое обслуживание означает бытовые и культурные мероприятия и службы по организации досуга и представлению информации.

Конвенция (№ 166) О репатриации моряков (пересмотренная, 1987), вступила в силу 3 июля 1991 г. Конвенция устанавливает, что моряк пользуется правом на репатриацию:

- в случае заболевания или травмы или по иной медицинской причине.

Конвенция (№ 178) Об инспекции условий труда и быта моряков (1996).

Конвенция обязывает государства-члены организации создать систему инспекций условий труда и быта моряков. Центральный орган должен координировать проведение инспекций и нести ответственность за проведение таких инспекций. Он может уполномочивать независимые и компетентные организации проводить такие инспекции от его имени. Каждое Государство-член Организации обязано проводить инспекции судов, зарегистрированных на его территории не реже чем раз в три года. Государство назначает инспекторов, имеющих достаточную квалификацию, и предоставляет им статус независимый от изменений в правительстве и постороннего влияния. Инспектора должны иметь право любых проверок, осмотров, требовать исправления недостатков и права запрещения выхода судна из порта, если недостаток представляет серьезную угрозу для здоровья и безопасности моряков.

Наличие основных Конвенции и Кодексов МОТ по охране здоровья моряков обязательно в каждой Компании и на судне. Новая конвенция МОТ была одобрена 314 голосами 23.02.2006 г. в Женеве на заседании организации. Делегаты более чем из 100 стран, представлявшие судовладельцев, моряков и правительства, продемонстрировали единодушную поддержку новой конвенции.

- сегодня мы приняли историческое для морской отрасли решение,- сказал г-н Сомавиа, Мы одобрили Конвенцию, которая соединяет океаны и континенты, предоставить полный устав для 1,2 млн. моряков мира, устав, который отвечает реальностям и нуждам сектора, который оперирует 90% мировой торговли.

Конвенции предоставляет собой «биль о правах» для моряков и вместе с тем учитывая национальные особенности по осуществлению этих прав с соблюдением прозрачности и подотчетности. Внедрение этой конвенции позволит обеспечить качественную транспортировку, что является основополагающим для современной мировой экономики. Конвенция применима для всей судов, занятых коммерческими перевозками, за исключение рыболовецких судов, и традиционных судов (джонки и др.).

Минимум требований для достойной работы в морской отрасли.

Новая конвенция призвана увеличить степень комплайенса между операторами и судовладельцами и усилить соблюдение стандартов на всех уровнях: на борту судна, на берегу и т.д., устанавливает стандарты взаимоотношений судовладельцев и капитанов, условий на судах, юрисдикции флагов, контроля за этими судами и др.

Конвенция содержит минимум требований для моряков для работы на судах, положения об условиях работы, часов работы и отдыха, размещения, рекреации, питания, охраны здоровья, медицинской помощи, благосостояния и социальной защиты.

Среди новшеств конвенции – формы и структура легальных стандартов, в сочетании с указаниями по использованию. Это существенное отличие от принятых ранее стандартных Конвенции МОТ. В Конвенции представлена система сертификации условий труда моряков.

Согласно Конвенции, суда большеь500 ГТ, занятые международными плаваниями и плаваниями между иностранными портами должны иметь «Морской трудовой сертификат» т « Согласительную Декларацию о труде в море». Декларация содержит планы судовладельца по обеспечению тех применимых нациоанльных законов, инструкций или др. мер требующих потдержать Конвенцию, совпадают с настоящей бвзой. Капитаны несут ответственность за выполнение планов судовладельцев и ведение правильного учета, чтобы предоставить док-ва согласия с Конвенцией. Гос-ва флага должны будут проверить планы судовладельца, верифицировать и сертифицировать, что они приемлемы и приняты. Это позволит влиять на судовладельцев, нарушающий закон.

Другие новшества, содержащиеся в Конвенции: ускоренная процедура по изменению технического обеспечения в связи с изменения в отрасли; процедуры на борту и на берегу, которые позволят быстро решить эти проблемы; система проверки, хорошо вписывается с систему наблюдения МОТ; поддрежка страхования..

Новая конвенция собрала воедино 68 существующих морских конвенций и рекомендаций МОТ, принятых с 1920 г.

Системой управления безопасностью МКУБ (Международного кодекса по управлению безопасностью- ISM Сode).

В Декларации о государственном суверенитете Украины провозглашен приоритет норм международного права перед нормами внутригосударственного права. Закон Украины о действии международных договоров на территории Украины гласит, что ратифицированные международные соглашения являются неотъемлемой частью национального законодательства. К сожалению, часть этих Конвенций МОТ, чрезвычайно важных для здоровья моряков ещё не принята Украиной.

Ключевые слова: Международная организация труда, международные конвенции по безопасности мореплавания, медицинское обеспечение.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Похожие:

Професійна спілка робітників морського транспорту України iconПрофесійна спілка робітників морського транспорту України
Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук...
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconПрофесійна спілка робітників морського транспорту України
В. Г. Руденко ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В....
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconУкраїни, 1999 Професійна спілка робітників морського транспорту України, 1999 Фонд морської медицини, 1999 організація медико-профілактичної служби
Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук...
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconУкраїни, 1999 Професійна спілка робітників морського транспорту України, 1999 Фонд морської медицини, 1999 організація медико-профілактичної служби
Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук...
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconУкраїни, 1999 Професійна спілка робітників морського транспорту України, 1999 Фонд морської медицини, 1999 організація медико-профілактичної служби
Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук...
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconУкраїни, 1999 Професійна спілка робітників морського транспорту України, 1999 Фонд морської медицини, 1999 організація медико-профілактичної служби
Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук...
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconУкраїни, 1999 Професійна спілка робітників морського транспорту України, 1999 Фонд морської медицини, 1999 медичні та екологічні проблеми приморських регіонів
Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук...
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconУкраїни, 1999 Професійна спілка робітників морського транспорту України, 1999 Фонд морської медицини, 1999 організація медико-профілактичної служби
В. Г. Руденко ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В....
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconУкраїни, 1999 Професійна спілка робітників морського транспорту України, 1999 Фонд морської медицини, 1999 організація медико-профілактичної служби
В. Г. Руденко ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В....
Професійна спілка робітників морського транспорту України iconУкраїни, 1999 Професійна спілка робітників морського транспорту України, 1999 Фонд морської медицини, 1999 організація медико-профілактичної служби
В. Г. Руденко ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В....
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница