Ваш ребенок




Скачать 13.07 Mb.
НазваниеВаш ребенок
страница23/139
Дата21.10.2012
Размер13.07 Mb.
ТипДокументы
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   139
целе - водянка яичка, которая редко беспокоит ребенка и обычно проходит

к концу первого года жизни. Во время осмотра врач может зажечь точечный

источник света и направить его на мошонку, чтобы уточнить диагноз.

Иногда часть кишечника может вдавливаться в мошонку через паховый ка-

нал. Это паховая грыжа. Она более твердая и вытянутая, чем опухоль при

гидроцеле, размером с большой палец. Грыжа может появляться и исчезать,

обычно уходя обратно в кишечник, когда ребенок спит или находится в

расслабленном состоянии, и вздуваться, когда ребенок плачет. При очеред-

ном осмотре попросите врача обратить на нее внимание. Небольшое хирурги-

ческое вмешательство ликвидирует грыжу. Обычно даже не требуется оста-

ваться в больнице ни одного дня.

Изредка случается так, что часть кишечника застревает в паховом кана-

ле; тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы пре-

дотвратить повреждение кишечника. Если вздутие внезапно увеличивается в

размере, становится тверже, темнее, болезненнее или если у ребенка появ-

ляются рвота и спастические боли в животе, вызывайте врача.

Вздутие в области половых губ. Иногда яичник может переместиться к

половым губам и ощущаться как шарик под кожей. Обратите на это внимание

врача, который небольшим хирургическим вмешательством вернет яичник на

его место в брюшной полости.

Опухание молочных желез. Из-за выброса гормонов, увеличивающих молоч-

ные железы матери, часто наблюдается опухание молочных желез ребенка;

они могут оставаться припухшими и твердыми в течение недели. Может даже

выделиться несколько капель молока. Это нормальное явление и для дево-

чек, и для мальчиков. Через несколько недель опухание полностью прохо-

дит.

Зарастание влагалища. Достаточно часто в течение первых 2 лет можно

заметить, что щелевидное отверстие влагалища у девочки начинает зарас-

тать. Обратите на это внимание врача во время очередного осмотра. Зарас-

тание влагалища происходит по той причине, что края влагалищного отверс-

тия так близко прилегают друг к другу, что начинают срастаться. Эго не

беспокоит ребенка и не приносит вреда. Часто сращение открывается само

по себе. Но если оно прогрессирует и мешает истечению мочи, врач может

осторожно его ликвидировать. Если процесс начинается снова, вам могут

выписать мазь, содержащую эстроген, для наложения на края влагалища,

чтобы предотвратить дальнейшее сращение. Примерно в 2-летнем возрасте,

когда у девочки начнется выработка собственного эстрогена в этой ткани,

проблема исчезнет.

Торчащий пупок. Новорожденные появляются на свет с отверстием в брюш-

ной стенке, через которое проходили кровеносные сосуды к плаценте. После

перерезания пуповины культя пуповины отсыхает. Иногда пупок выпячивается

вперед; он может также быть плоским или втянутым. Форма пупка не зависит

от того, как была перерезана пуповина, она связана с тем, как проходит

заживление. Большинство торчащих пупков со временем становятся более

плоскими. Пупок окружают два больших пучка мышц, идущих от центра живо-

та. Иногда между мышцами оказывается полое пространство, и когда ребенок

плачет или напрягается, пупок выталкивается. Часть кишечника заполняет

полое пространство, и вы ощущаете мягкое выпячивание вокруг пупка. Это

пупочная грыжа. По величине она может быть с мяч для гольфа или с кончик

пальца. По мере развития мышц пространство под и вокруг пупка зарастает,

и грыжа исчезает. Пупочные грыжи встречаются почти у всех чернокожих ре-

бятишек. Они не болезненны и не опасны. Не надо их бинтовать. Это не ус-

коряет заживления и может привести к инфицированию. Почти всегда

единственное лекарство - время. Обычно пупочная грыжа к году проходит.

Дрожание и подергивания. Нервная система младенца еще очень несовер-

шенна, мышцы часто судорожно сжимаются, в результате мы наблюдаем подер-

гивающийся подбородок, дрожащие ручки и ножки, судорожные движения губ.

Это не отклонения от нормы, такие движения особенно часто можно видеть,

когда ребенок начинает засыпать. К 3 месяцам они исчезают.

Хруст в суставах. Когда вы трогаете суставы ребенка, то можете услы-

шать характерное похрустывание. Оно вызывается ослабленными связками и

суставами.


СРЫГИВАНИЕ


Срыгивание: когда это опасно


Срыгивание становится опасным и требует медицинской помощи, если соп-

ровождается следующими явлениями:

- Ребенок теряет или не набирает достаточный вес.

- Рвота учащается, объем рвотной массы увеличивается, начинается рво-

та "фонтаном" (срыгнутая жидкость оказывается на полу, минуя ваши коле-

ни).

- Рвотные массы постоянно зеленого цвета (с примесью желчи).

- Срыгивание сопровождается поведением, типичным для спастических бо-

лей в животе.

- Ребенок давится и откашливается во время каждого кормления.


Пятна засохшего молока на вашей одежде красноречиво говорят, что ваш

ребенок срыгивает. Большинство детей срыгивают молоко или смесь в первые

месяцы своей жизни по нескольку раз в день. Отрыжка редко беспокоит ре-

бенка. Если бог наградил вас ребенком, который отдает немного своей еды

вашему платью, носите одежду из ситца светлых тонов. Держите под рукой

салфетку, которую нужно подкладывать, чтобы не испачкаться.

Теряется немного. Когда ребенок срыгивает, вам кажется, что он поте-

рял все молоко или напрасно потрачена вся приготовленная смесь. Но веро-

ятнее всего, что вы преувеличиваете количество срыгнутого молока. Вылей-

те столовую ложку молока на кухонный стол и посмотрите, какое большущее

пятно расползется по нему. Соответствует ли оно пятну на вашем платье? В

большинстве случаев объем срыгиваемого молока не больше чайной ложки.

Почему дети срыгивают. Дети срыгивают потому, что они дети. Они заг-

латывают молоко и воздух, и воздух оказывается в желудке ниже молока.

Когда живот ребенка сжимается, молоко выстреливается как из пневматичес-

кого ружья обратно в пищевод, и вот уже на вашем плече скисшее свернув-

шееся молоко. Некоторые жадные сосальщики глотают слишком много молока,

и перегруженные животики отправляют его обратно. Тисканье ребенка после

еды также приводит к срыгиваюнию.

Как не допустить срыгивания. Вот что может помочь в таких случаях:

- Кормите медленнее. Помните, что у крошечных детей крошечные желуд-

ки. Если вы кормите ребенка смесями, уменьшите порции, но кормите чаще.

- Кладите ребенка полежать во время и после кормления. Детям, вскарм-

ливаемым искусственно, надо помочь отрыгнуть воздух после каждых 90 мг

молока, детям, которых кормят грудью, помогайте отрыгнуть воздух при

смене груди или во время перерыва в сосании. (См. "Как помочь ребенку

отрыгнуть воздух", с. 223.)

- Во время кормления и 20-30 мин после него удерживайте ребенка в

вертикальном положении. Если у вас нет времени сесть и посидеть с ребен-

ком, устройте его в нужном положении в перевязи, а сами делайте свои де-

ла. Сила тяжести - лучший друг срыгивающего ребенка.

- Не надо тискать и подбрасывать ребенка по крайней мере еще полчаса

после еды.

- При искусственном вскармливании проверьте, чтобы отверстие в соске

не было ни слишком большим, ни слишком маленьким. (См. с. 221 и 222, где

описано, как определить, правильно ли подобрано отверстие в соске.)

Когда можно ожидать прекращения срыгивания. В большинстве случаев де-

ти прекращают срыгивать в 6-8 месяцев, когда начинают сидеть. (Гастроэ-

дофагальный рефлюкс описан на с. 386.)

Кровь в срыгиваемой жидкости. Не паникуйте, если в первый раз увидите

кровь. Если вы кормите ребенка грудью, в большинстве случаев это ваша

кровь, а не малыша. Обычная причина - треснувшие во время кормления сос-

ки. Залечите соски - и крови в срыгнутом молоке не будет. Иногда при

сильной рвоте или срыгивании может лопнуть крошечный кровеносный сосудик

в конце пищевода. Он быстро заживает. Если эти причины отсутствуют, а

кровь продолжает появляться, сообщите об этом врачу.


ГЛАЗА


Слезящиеся глаза


У большинства новорожденных в 3-недельном возрасте начинают слезиться

глаза. Слезки должны стекать в носовую полость через тоненькие слезные

канальцы, отверстия которых находятся во внутреннем углу глаза. В тече-

ние первых недель или месяцев вы можете заметить желтые липкие выделения

из одного или обоих глаз. Обычно причина кроется в заблокированных от-

верстиях слезных канальцев. В момент рождения отверстия канальцев со

стороны носовой полости иногда закрыты тонкой мембраной, которая обычно

вскоре после рождения прорывается, открывая дорогу слезкам. Зачастую эта

мембрана не полностью открывается, вызывая закупорку слезных канальцев,

в одном или обоих глазах накапливаются слезинки. Застоявшаяся жидкость

легко инфицируется. Если такое случилось, выделения из глаз будут стойко

желтыми, свидетельствуя о наличии инфекции в области закупоренного слез-

ного канальца.

Можно попробовать разблокировать слезный каналец. Несильно массируйте

слезный каналец, расположенный ниже крошечного "выступа" во внутреннем

углу каждого глаза. Повторяйте массирование всякий раз, когда вспомните

о нем - например, перед каждой сменой пеленок. Массируя, вы оказываете

давление на жидкость, накопившуюся в канальце, мембрана в конце концов

не выдерживает давления, отверстие канальца откроется, и он станет сво-

бодным для прохождения слезинок.

Если массирование не помогает, попросите врача во время очередного

осмотра показать вам, как его делать правильно. Если желчные выделения

все равно остаются, врач может выписать мазь или капли, содержащие анти-

биотик.

Закупорка слезных канальцев может время от времени повторяться, но

обычно к 6 месяцам они открываются. Изредка консервативное лечение не

дает результатов; тогда ребенка в возрасте 6-9 месяцев необходимо пока-

зать врачу-окулисту, который прочистит слезные канальцы тоненьким прово-

лочным зондом. Обычно это небольшое вмешательство, отнимающее немного

времени, но может понадобиться общая анестезия. Выделения из глаз в пер-

вые месяцы почти всегда вызываются закупоркой слезных канальцев; у детей

старше этого возраста причиной выделений могут быть конъюнктивит и, что

бывает чаще, инфицированные уши или нос (см. с. 696).


Красные прожилки


Вскоре после рождения вы можете заметить красные прожилки в белках

глаз. Не волнуйтесь! Это так называемые кровоизлияния под конъюнктиву,

вызываемые лопнувшими во время родов кровеносными сосудиками. Они не

опасны для глаз и исчезают в течение нескольких недель.


РОТ РЕБЕНКА


Вы заглянули в рот ребенка и увидели белый налет на внутренней сторо-

не губ и щек, на языке и небе. Раньше этого налета не было, появление

все новых белых участков беспокоит мам. Вы хотите немедленно сказать об

этом вашему врачу, но он только что уехал по вызову...


Молочница


Телефон подождет - это только молочница, инфекция, вызываемая дрожже-

подобными грибками, являющимися нормальными обитателями теплых и влажных

участков кожи: слизистых оболочек полости рта, влагалища, мест опрелос-

тей. Молоко для грибков - питательная среда. Обычно инфекция такого рода

появляется после приема антибиотиков, так как антибиотики убивают и по-

лезные бактерии, которые в нормальных условиях сдерживают размножение

грибков.

Если не запустить, молочница редко беспокоит детей, хотя она может

вызывать зуд и некоторую болезненность. Это скорее неприятность, чем бо-

лезнь, хотя некоторые младенцы, у которых молочница, становятся крайне

беспокойными во время кормления. Не путайте молочницу с остатками моло-

ка; молоко можно легко вытереть, тогда как налет при молочнице так прос-

то не удаляется. Когда вы пытаетесь удалить молочницу с языка или слизи-

стых оболочек, то под ней оказывается краснота и иногда даже кровоточа-

щие точечки.

Молочницей почти никогда не заражаются от другого ребенка. Вероятнее

всего, она вызывается неконтролируемым размножением дрожжеобразных гриб-

ков, нормально присутствующих в слизистых оболочках рта и обычно никак

себя не проявляющих. Может быть, они попадают к ребенку в первый раз при

прохождении через родовой канал.

Лечение. Обратитесь к врачу (неотложный вызов не требуется), который

назначит лекарственные препараты. Кончиками пальцев или аппликатором на-

носите лекарство на пораженные участки и всю слизистую оболочку рта и

языка 4 раза в день в течение 10 дней. Есть простое домашнее средство от

молочницы: ацидофильный порошок, который по щепотке наносится на пора-

женные участки дважды в день в течение недели.

Дрожжеподобные грибки часто оказываются устойчивыми к лекарственным

препаратам. Может понадобиться несколько курсов лечения. Если ребенок

сосет резиновые соски или пустышки, ежедневно кипятите их в течение 20

минут. Молочница во рту может сопровождаться опрелостями, осложненным

грибковой инфекцией (о лечении опрелости мы расскажем в этой главе

дальше).

Молочница сосков (кандидамикоз). Во время кормления грудью инфекция

со слизистых оболочек рта ребенка может попасть на ваши соски: они вос-

палены, болезненны, слегка покрасневшие, кожа вокруг немного припухшая,

сухая, шелушащаяся. Соски могут изъязвляться, в них ощущается жжение,

после кормления вы можете чувствовать стреляющую боль, распространяющую-

ся вглубь. Лечение то же, что и для ребенка, специальная мазь излечит

ваши соски от этого заболевания.


Мозоли на губах


В первый месяц жизни ребенка вы можете обнаружить затвердения на гу-

бах ребенка. Они возникают от сосания и к концу года проходят. Мозоли на

губах не беспокоят ребенка, не трогайте их.


КОЖНЫЕ ЯВЛЕНИЯ


Проведите рукой по коже вашего новорожденного. Она мягкая, гладкая,

но не везде. Кое-где вы заметите шелушение, участки более грубой, смор-

щенной и сухой кожи, местами кожа обвисает, плохо прилегая к телу, нап-

ример, вокруг подбородка, шеи, запястий, на пяточках. Не волнуйтесь,

скоро ваш ребенок заполнит ее всю. Давайте хорошенько рассмотрим кожу
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   139

Похожие:

Ваш ребенок iconАнкета «Ваш ребенок идет в 1 класс»

Ваш ребенок iconШпаргалка для родителей «Шаг от сигареты к наркотикам»
От наркотической беды не застрахован никто, и если Ваш ребенок находится в какое-то время вне Вашего внимания, то Вам просто необходимо...
Ваш ребенок iconСофийских
«Если ваш ребенок начнет переживать воспоминания о прошлой жизни, что вы будете делать?»
Ваш ребенок iconВаш ребенок
I. Начнем с самого начала: основы домашнего воспитания глава Неразрывная связь: что это значит?
Ваш ребенок iconАнкета для родителей по правилам дорожного движения
Знает ли Ваш ребёнок, где находиться школа, в которой он будет учиться? Как туда идти
Ваш ребенок iconРассказывайте
Мы уверены, что вы делаете всё, чтобы ваш ребёнок вырос человеком читающим, думающим, неравнодушным! И, наверняка, частенько сталкиваетесь...
Ваш ребенок iconПособие для родителей Москва 2011 Содержание
Ваш ребенок – младший подросток. С какими трудностями он столкнется при переходе из младшей в основную школу?
Ваш ребенок iconПротоколы родительских собраний 1 класс Подготовительный период Протокол № Март 2011г. Тематическое родительское собрание «Готов ли ваш ребенок к школе?»
Принято различать три аспекта подготовленности ребенка к школе: психологическая
Ваш ребенок iconПамятка для родителей «Ваш ребенок пятиклассник»
Для пятиклассника, приходящего в школу 1 сентября, все оказывается новым. И поэтому возникает необходимость в адаптации — привыкании...
Ваш ребенок iconТест для родителей «Стиль воспитания ребёнка в семье» Уважаемый родитель! Из трёх ответов на каждый вопрос выберите один
Ваш ребёнок, вернувшись с прогулки, расплакался, обнаружив, что потерял во дворе свою старую игрушку – плюшевого медведя. Вы
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница