Пояснительная записка Военно-полевая хирургия




Скачать 173.5 Kb.
НазваниеПояснительная записка Военно-полевая хирургия
Дата14.10.2012
Размер173.5 Kb.
ТипПояснительная записка




СоставителИ:

В.Е.Корик, начальник кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в Учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы;

В.Г.Богдан, заместитель начальника кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в Учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент, подполковник медицинской службы

Рецензенты:

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;

Ю.М.Гаин, проректор по научной работе, профессор кафедры неотложной хирургии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинский наук, профессор

Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в Учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 2 от 06.09.2010);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 4 от 22.12.2010);


Секцией по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию

(протокол № 1 от 23.12.2010)


Секцией по специальности 1-79 01 02 «Педиатрия» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию

(протокол № 1 от 23.12.2010)

Пояснительная записка

Военно-полевая хирургия – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания о патологии боевых повреждений, их диагностике, клиническом течении и методах лечения, а также организации оказания хирургической помощи раненым и пораженным на этапах медицинской эвакуации.

Разработка новых видов оружия, применяемых в локальных конфликтах и крупномасштабных войнах, увеличение масштабов санитарных потерь и изменение их структуры неуклонно повышают значение организации хирургической помощи раненым и пораженным. На современном этапе развития общества лечение раненых невозможно без участия врачей-специалистов системы здравоохранения. Эти обстоятельства и обуславливают актуальность изучения военно-полевой хирургии.

Типовая учебная программа разработана в соответствии со следующими нормативными документами:

  • образовательными стандартами по специальностям высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 01 «Лечебное дело» (ОС РБ 1-79 01 01-2008) и 1-79 01 02 «Педиатрия» (ОС РБ 1-79 01 02-2008), утвержденными и введенными в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40:

  • типовыми учебными планами по специальностям высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 01 «Лечебное дело» (регистрационный № L 79-005/тип.) и 1-79 01 02 «Педиатрия» (регистрационный № L 79-007/тип.), утвержденными Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г;

Типовая учебная программа дисциплины «Военно-полевая хирургия» включает новейшие научные данные по разделам хирургии и военной медицины.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания и изучения дисциплины «Военно-полевая хирургия» состоит в формировании у студентов и приобретении ими знаний и умений об особенностях возникновения, течения и диагностики современной боевой хирургической травмы, о порядке, силах и средствах оказания хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации, необходимых для работы врачом части.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

  • особенностей возникновения, течения и диагностики современных огнестрельных ранений, закрытых, сочетанных и множественных повреждений, комбинированных поражений;

  • клиники, диагностики, профилактики и лечения раневой инфекции, травматического шока, синдрома длительного сдавления и массивной кровопотери на этапах медицинской эвакуации;

  • важнейших особенностей обследования раненого в терминальном состоянии;

  • организации хирургической помощи в военное время;

  • видов и объема хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации.

Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в знании и применении:

  • теоретических и практических вопросов военно-полевой хирургии, способствующих формированию клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии;

  • принципов организации оказания хирургической помощи раненым и пораженным на этапах медицинской эвакуации;

Преподавание и успешное изучение дисциплины «Военно-полевая хирургия» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

Анатомия человека: анатомия органов и систем (кровоснабжение, иннервация).

Биологическая химия: биохимические показатели изучаемых систем и состояний в норме и при патологии.

Лучевая диагностика и лучевая терапия: рентгенологическая семиотика травматических повреждений черепа, грудной клетки, живота и опорно-двигательного аппарата.

Неврология и нейрохирургия: диагностика и лечение закрытых травм головного и спинного мозга.

Общая хирургия: десмургия, транспортная иммобилизация, кровотечения и кровопотеря, переливание крови и кровезаменителей, особенности написания хирургического статуса истории болезни, раны, хирургическая инфекция.

Патологическая физиология: травматический и геморрагический шок.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия: топография черепа, грудной клетки, живота, проекция сосудов и нервов конечностей на кожные покровы.

Фармакология: лекарственные средства, применяемые при лечении хирургических заболеваний, принципы рациональной фармакотерапии.

Структура учебной программы дисциплины «Военно-полевая хирургия» предусматривает изучение 10 тем.


Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

  • этиологию, классификацию, патогенез, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику боевых повреждений у взрослых пациентов в мирное и военное время;

  • основы медицинской сортировки и порядок оказания хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации.

Студент должен уметь:

  • диагностировать огнестрельные ранения, нанесенные современным оружием, закрытые, сочетанные и множественные повреждения, раневую инфекцию, травматический шок, синдром длительного сдавления, массивную кровопотерю;

  • обосновать выбор правильного метода лечения боевых повреждений различной локализации;

  • определить мероприятия по профилактике ранних и поздних раневых осложнений;

  • организовывать и проводить медицинскую сортировку раненых при массовом их поступлении на медицинский пункт части;

  • организовывать и оказывать первую, доврачебную и первую врачебную помощь в полном объеме при всех видах боевой хирургической травмы.

Характеристика рекомендуемых методов обучения

При организации обучения рекомендуется использовать традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций, электронных учебников), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

На практических занятиях студенты изучают комплекты, аппараты (наборы), предназначенные для оказания раненым первой, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи, принципы оказания помощи пострадавшим с острыми травматическими повреждениями мирного и военного времени на месте происшествия; обучаются методикам остановки наружного кровотечения, транспортной иммобилизации и транспортировки; обосновывают выбор правильного метода лечения боевых повреждений различной локализации, определяют мероприятия по профилактике ранних и поздних осложнений. Учатся правильно проводить реабилитацию раненых и пострадавших с травмами различной локализации. Занятия проводятся в составе учебной группы. В ходе занятий рекомендуется использовать фрагменты учебных кинофильмов.

Практическая подготовка обеспечивается также решением студентами ситуационных задач, участием в проведении обходов, проведением под руководством преподавателей курации тематических пациентов, присутствием на диагностических и лечебных процедурах, ознакомлением с информационными стендами и методическими материалами кафедры (слайды, фильмы, наборы рентгенограмм и т.п.).

Студентов знакомят с методами диагностики и лечения современных боевых хирургических повреждений, безопасными условиями труда в перевязочных и операционных, международными требованиями и этическими нормами при проведении лечебных и профилактических методов.

Контроль подготовки студентов, качества обучения рекомендуется осуществлять путём устного опроса и выполнения письменных контрольных заданий (в том числе тестовых) в процессе практических занятий. Текущим контролем охватываются все обучаемые с обязательной оценкой их знаний и навыков.

Самостоятельная внеаудиторная работа студента заключается в подготовке к каждой теме изучаемой дисциплины в соответствии с учебным заданием.

Текущая аттестация проводится в форме зачета.

Распределение бюджета учебного времени по семестрам

Шифр, название специальности

Семестр

Количество часов аудиторных занятий

Формы аттестации

всего

в т.ч. аудиторных

из них

лекций

лабораторных

практических

1

2

3

4

5

6

7

9

1-79 01 01 Лечебное дело

9

100

65

20

-

45

зачет

1-79 01 02 Педиатрия

8

100

65

20

-

45

зачет



Примерный тематический план

Наименование раздела (темы)

Количество часов аудиторных занятий

лекций

практических

1. Организация хирургической помощи в действующей армии и в чрезвычайных ситуациях

2

5

2. Огнестрельная рана и принципы ее лечения на этапах медицинской эвакуации

2

5

3. Инфекционные осложнения огнестрельных ранений. Столбняк

2

2

4. Кровотечения, кровопотеря. Повреждения кровеносных сосудов. Помощь на этапах медицинской эвакуации

2

3

5. Травматический шок. Синдром длительного сдавления

2

5

6. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения черепа и позвоночника

2

5

7. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения груди

2

5

8. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения живота и таза

2

5

9. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения конечностей и суставов. Минно-взрывная травма

2

5

10. Термические поражения

2

5

Всего часов

20

45


Содержание учебного материала

1. Организация хирургической помощи в действующей армии и в чрезвычайных ситуациях

Определение и содержание военно-полевой хирургии. Основные этапы развития военно-полевой хирургии. Н.И. Пирогов – основоположник научной военно-полевой хирургии. Роль советских хирургов в организации современной системы этапного лечения раненых с эвакуацией по назначению (Ахутин Н.А., Бурденко Н.Н., Куприянов П.А., Банайтис С.И., Еланский Н.Н., Шамов В.Н.).

Развитие военно-полевой хирургии в послевоенный период. Перспективы и дальнейшее совершенствование оказания хирургической помощи раненым на войне.

Современная боевая хирургическая травма. Общая характеристика современного оружия и современных боевых поражений. Влияние современных ранений и поражений на организацию этапного лечения раненых.

Возможная структура санитарных потерь в современном бою и ее изменчивость.

Объем работы и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Значение медицинской сортировки в организации этапного лечения раненых. Организация хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях – актуальная проблема военно-полевой хирургии в настоящее время.

2. Огнестрельная рана и принципы ее лечения на этапах медицинской эвакуации

Современные виды огнестрельного оружия. Раневая баллистика и механизм действия ранящего снаряда.

Морфологические и функциональные изменения в тканях при огнестрельном ранении. Особенности поражающего действия современного огнестрельного, высокоточного, минно-взрывного и др. видов оружия.

Зоны повреждения тканей при огнестрельном ранении. Морфология раневого канала (входные и выходные отверстия, характеристика зон).

Понятие о первичном и вторичном микробном загрязнении ран. Медицинская помощь при огнестрельных ранениях на поле боя и войсковых этапах медицинской эвакуации. Ранняя профилактика инфекционных осложнений ран.

Современные взгляды на хирургическую обработку.

Показания и противопоказания к хирургической обработке ран.

Ранняя, отсроченная и поздняя хирургическая обработка ран. Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Способы закрытия огнестрельной раны после хирургической обработки.

Первичные, первичные отсроченные и вторичные (ранние и поздние) швы.

Условия для наложения первичного шва раны. Наиболее часто встречающиеся ошибки при хирургической обработке ран.

3. Инфекционные осложнения огнестрельных ранений. Столбняк

Понятие о раневой инфекции. Факторы, способствующие возникновению раневой инфекции. Микрофлора раны.

Местная гнойная инфекция. Лечение гнойных осложнений огнестрельных ран на этапах медицинской эвакуации.

Анаэробная инфекция ран. Сроки возникновения, местные и общие проявления. Характеристика различных клинических форм.

Профилактика анаэробной инфекции.

Специфическое и неспецифическое лечение на этапах медицинской эвакуации.

Профилактическая и лечебная ценность антибиотиков. Исходы лечения. Анаэробная неклостридиальная инфекция ран.

Столбняк, его этиология и патогенез.

Местные и общие симптомы.

Диагностика, профилактика и принципы лечения столбняка на этапах медицинской эвакуации. Осложнения и исход.

4. Кровотечения, кровопотеря. Повреждения кровеносных сосудов. Помощь на этапах медицинской эвакуации

Способы временной и окончательной остановки кровотечения.

Показания к переливанию крови.

Классификация трансфузионных и инфузионных средств и показания к их применению.

Возможные осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение. Методики расчета величины кровопотери.

5. Травматический шок. Синдром длительного сдавления

Определение понятия «травматический шок». Частота и тяжесть шока на войне.

Современные представления об этиологии и патогенезе травматического шока по степени тяжести.

Клинические проявления шока при различных локализациях ранений.

Значение достижений современной анестезиологии и реаниматологии в лечении шока.

Современные методы коррекции нарушений гемодинамики, дыхания, обмена. Содержание противошоковых мероприятий на этапах медицинской эвакуации. Ранняя профилактика шока.

Синдром длительного сдавления, этиология и патогенез. Классификация. Периоды развития. Клиника. Зависимость клинических проявлений от объема поврежденных тканей, силы и продолжительности действия на них раздавливающего фактора. Современные методы лечения на этапах медицинской эвакуации.

6. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения черепа и позвоночника

Частота ранений и закрытых повреждений.

Классификация по характеру ранения и клиническим проявлениям.

Клиническое течение и диагностика.

Осложнения.

Первая помощь при ранениях черепа на поле боя и в очагах массового поражения.

Содержание первой врачебной и квалифицированной хирургиче­ской помощи.

Медицинская сортировка раненых в череп.

Органи­зация содержания специализированной хирургической помощи.

Классификация ранений и закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга.

Симптомы и диагностика.

Первая помощь на поле боя (в очаге массового по­ражения).

Содержание первой врачебной и квалифицированной хирургиче­ской помощи.

Организация и содержание спе­циализированной хирургической помощи.

7. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения груди

Частота и классификация повреждений груди.

Клинические проявления различных видов ранений и повреждений, их диагностика.

Гемоторакс.

Пневмоторакс (закрытый, открытый, клапанный), подкожная и медиастинальная эмфиземы.

Патофизиологические особенности развития этих осложнений.

Плевропульмональный шок или синдром кардиореспираторных нарушений.

Поздние осложнения огнестрельных ранений груди.

Закрытые травмы грудной клетки и вероятность численного увеличения их в современной войне.

Множественные переломы ребер с образованием «реберного клапана».

8. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения живота и таза

Частота и классификация ранений и повреждений живота.

Клинические проявления открытых повреждений живота.

Симптомы проникающих ранений живота.

Шок, кровопотеря и перитонит, их значение в определении исходов проникающих ранений.

Клиническая картина закрытых повреждений живота.

Диагностика проникающих ранений и закрытых повреждений живота.

Медицинская помощь при закрытых повреждениях и ранениях живота на этапах медицинской эвакуации.

Ранения и закрытые повреждения таза и тазовых органов. Классификация ранений таза.

Симптомы и диагностика огнестрельных переломов костей таза с повреждением и без повреждения тазовых органов.

Осложнения при огнестрельных повреждениях таза.

Транспортная иммобилизация при повреждениях таза.

Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

9. Огнестрельные ранения и закрытые повреждения конечностей и суставов. Минно-взрывная травма

Общая характеристика и частота травм конечностей.

Классификация травм конечно­стей.

Закрытые и открытые повреждения костей и сосудов конечностей.

Огнестрельные пе­реломы конечностей.

Частота и характер повреждений крупных сосудов и нервных стволов.

Клиническая картина и диагностика повреждений со­судов верхних и нижних конечностей.

Признаки переломов длинных трубчатых костей.

Симптомы повреждения магистральных сосудов и нервов конечностей.

Организация помощи, лечение раненых в конечности на этапах медицинской эвакуации.

Первая помощь. Доврачебная помощь. Меры профилактики шока, кровотечения, инфекции.

Квалифицированная хирургическая помощь при травмах конечностей. Способы окон­чательной остановки кровотечения. Принципы специализированной помощи.

Общая характеристика и частота минно-взрывной травмы по материалам различных военных конфлик­тов.

Классификация минно-взрывной травмы.

Патогенез и патоморфология повреждения органов и тканей при минно-взрывной травме.

Клиническая картина при ранениях и повреждениях черепа, позвоночника и спинного мозга, грудной клетки, живота и таза, конечностей взрывным оружием.

Диагностика и алгоритм обследова­ния пострадавших с минно-взрывной травмой.

Раневая (травматическая) болезнь при минно-взрывной травме, понятие, ее особенности, периоды, принципы лечения.

Оказание медицинской помощи при минно-взрывной травме на этапах медицинской эвакуации.

10. Термические поражения

Местные и общие патологические проявления термических ожогов.

Классификация ожогов по глубине поражения.

Степени ожогов. Определение общей площади ожогов и площади глубокого поражения.

Периоды ожоговой болезни (ожоговый шок, острая токсемия, ожоговая септикотоксемия, реконвалесценция).

Поражения световым излучением ядерного взрыва, зажигательными огнесмесями.

Медицинская сортировка, объем и содержание медицинской помощи при ожогах на этапах медицинской эвакуации.

Отморожения и замерзания. Классификация, клиника, диагностика, лечение на этапах медицинской эвакуации.

Профилактика отморожений.


ИНФОРМАЦИОНо-методическая ЧАСТЬ


Литература

Основная:

  1. Военно-полевая хирургия: учебник / С.А. Жидков [и др.]; под ред. С.А. Жидкова и С.Н. Шнитко. – Минск: БГМУ, 2008. – 350 с.

Дополнительная:

2. Практикум по военно-полевой хирургии: учебное пособие / под ред. проф. Е.К. Гуманенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400с.

3. Лечение боевой хирургической травмы на этапах медицинской эвакуации: практикум / В.Н. Гречко [и др.]. – Н.Новгород: НГМА, 2008. – 144с.

4. Жидков, С.А. Боевая хирургическая травма: методические указания, утвержденные начальником военно-медицинского управления Министерства обороны / С.А. Жидков, В.Е. Корик, В.Г. Богдан; под ред. к.м.н., доц., п-ка м/с С.А. Жидкова– Мн., 2007. – 36с.

5. Военно-полевая хирургия: учебник / под ред. проф. Е.К. Гуманенко. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. – 464с.

6. Военно-полевая хирургия: учебное пособие / под ред. С.А. Жидкова, С.Н. Шнитко. – Мн.: БГМУ, 2001. – 308с.


Оглавление





Похожие:

Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconПояснительная записка Военно-полевая хирургия
В. Е. Корик, начальник кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета в Учреждении образования «Белорусский государственный...
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconПояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 8 Квалификационные требования к врачу-хирургу 17 Информационная часть 20 пояснительная записка программа клинической ординатуры по специальности «Хирургия»
«Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор С. И. Третьяк
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconПояснительная записка Цель клинической ординатуры по специальности «Детская хирургия»
«Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор В. И. Аверин
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconЛитература 24 Вопросы к квалификационному экзамену 27 Приложение 1 37 Приложение 2 38 Приложение 3 39 пояснительная записка специальность интернатуры «Детская хирургия»
«Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, доцент В. И. Аверин
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconРабочая программа учебной дисциплины госпитальная хирургия, детская хирургия Наименование дисциплины (модуля) Специальность «Лечебное дело»
Целями освоения учебной дисциплины Госпитальная хирургия, детская хирургия являются: получение знаний по этиологии, патогенезу, клинической...
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconПояснительная записка к курсовому проекту по дисциплине «Электротехника и электроника»
Пояснительная записка 19 с., 9 рис., 2 табл., 6 источников, 2 л графического материала
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconПояснительная записка к Комплексной (Сводной) программе повышения безопасности энергоблоков
Пояснительная записка …
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconПриказ от 26 февраля 1989 г. N 90 о введении в действие правил приема в военно-учебные заведения министерства обороны СССР
Заместителям Министра обороны ссср, командирам войсковой части полевая почта 40314
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconПояснительная записка Посылаем материал на конкурс "Дистанционный урок"
...
Пояснительная записка Военно-полевая хирургия iconПояснительная записка 3 пояснительная записка
Охватывает: требования, предъявляемые к персоналу
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница