Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края)




Скачать 254.38 Kb.
НазваниеСоциально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края)
страница2/2
Дата13.10.2012
Размер254.38 Kb.
ТипАвтореферат
1   2
Глава 4 «Характеристика психического здоровья безработных» посвящена изучению психического здоровья безработных. В данной главе также исследована корреляционная связь между образом жизни и состоянием здоровья безработных, проведена характеристика внутренней структуры комплекса показателей, характеризующих образ жизни и состояние здоровья безработных.

Для оценки психического здоровья безработных были использованы психологические тесты: госпитальная шкала тревоги и депрессии и опросник для определения уровня стресса (Reeder L.), а также анкетные данные на наличие суицидальных мыслей и попыток.

Изучение уровня стресса показало, что у 47,5±2,4% безработных выявлен средний уровень стресса, а у 9,7±1,4% - высокий уровень стресса. В контрольной группе средний уровень стресса наблюдался у 18,5±1,8%, высокий уровень стресса - у 1,7±0,6% (p0,05). Повышение уровня стресса до среднего и тяжёлого уровня наблюдалось у 57,2±2,4%, тогда как у контрольной группы - у 20.2±1,9%. Таким безработные в 2,8 раза чаще подвержены стрессу, чем контрольная. группа. Наглядные данные представлены на рисунке 2. Рисунок 2. Сравнительная оценка выраженности уровня стресса у безработных и контрольной группы.


При исследовании выраженности симптомов депрессии установлено, что у 18,5±1,8% безработных имеются субклинически выраженные симптомы депрессии, у 10,0±1,4% - клинически выраженная депрессия. В контрольной группе субклинически выраженная депрессия наблюдались у 2,9±0,8%, клинически выраженная симптомы депрессия - у 2,2±0,7%. Всего нарушения психического здоровья депрессивного характера в категории безработных отмечались у 28,5±2,1%, тогда как у контрольной группы только у 5,1±1,1%. Из этого можно сделать вывод, что среди незанятого населения симптомы депрессивных расстройств встречаются в 5,6 раз чаще, чем среди активного населения.(рис..3). Рисунок 3. Сравнительная оценка степени выраженности симптомов. депрессии у безработных и контрольной группы.


При исследовании выраженности симптомов тревоги (рис. 4) установлено,. что у. 34,1±2,2% безработных выявлена субклинически выраженная тревога, у. 10,2±1,4% - клинически выраженная тревога. В контрольной группе. субклинически выраженная тревога наблюдались у 7,0±1,2%, клинически. выраженная тревога - у 1,7±0,6%. Всего симптомы тревоги у безработных. Рисунок 4. Сравнительная оценка степени выраженности симптомов. тревоги у безработных и контрольной группы.

отмечались у 44,3±2,4%, тогда как у контрольной группы - у 8,7±1,3%. Из этого можно сделать вывод, что среди незанятого населения симптомы тревоги встречаются в 5 раз чаще, чем среди работающего населения.

Для изучения влияния длительности периода незанятости на выраженность уровня стресса, симптомов тревоги и депрессии безработные были распределены, в зависимости от длительности периода незанятости на пять подгрупп:

- подгруппа № 1 - при постановке на учёт в Центре занятости и в течение первого месяца - 90 человек;

- подгруппа № 2 - от 1-го до 4-х месяцев - 124 человека;

- подгруппа № 3 - от 4-х до 8-ми месяцев - 88 человек;

- подгруппа № 4 - от 8-ми до 12-ти месяцев - 67 человек;

- подгруппа № 5 - от 12-ти месяцев и выше - 62 человека.

Сравнивая подгруппу № 1 и подгруппу № 5 установлено:

В первой подгруппе средний уровень стресса выявлен у 44,4±2,4%, высокий уровень стресса - у 6,6±1,1%. Всего повышение уровня стресса отмечено у 51,0±2,4%. Субклинически выраженная депрессия выявлена у 4,4±0,9%, клинически выраженная депрессия - у 2,2±0,7%. Всего депрессивные симптомы отмечены у 6,6±1,1%. Субклинически выраженная тревога выявлена у 8,8±1,3%, клинически выраженная тревога - у 3,3±0,8%. Всего симптомы тревоги отмечены у 12,1±1,5%.

В пятой подгруппе, средний уровень стресса выявлен у 61,2±2,3%, высокий уровень стресса - у 17,7±1,8%. Всего повышение уровня стресса отмечено у 78,9±1,9%. Субклинически выраженная депрессия выявлена у 40,2±2,3%, клинически выраженная депрессия - у 25,8±2,1%. Всего депрессивные симптомы отмечены у 66,0±2,2%. Субклинически выраженная тревога выявлена у 62,8±2,3%, клинически выраженная тревога - у 24,1±2,0%. Всего симптомы тревоги отмечены у 86,9±1,7%.

Сравнение данных подгрупп показывает, что через 12 месяцев незанятости

подверженность стрессу у безработных увеличивается в 1,5 раза, депрессии - в 10 раз, тревожным расстройствам в 7,2 раза (p0,05).

При изучении уровня суицидальной активности установлено, что мысли о нежелании жить, а так же способах ухода из жизни, возникали у 11,4±1,5% безработных (49 человек). В контрольной группе данные мысли возникали у 3,2±0,8% исследуемых (14 человек). Что касается суицидальных действий - попыток суицида (незавершённого), то среди незанятого населения они наблюдались у 3,9±0,9% (17 человек). Среди занятого населения попытки суицида наблюдались у 0,7±0,4% (3 человека). В общей сложности суицидальные мысли и попытки отмечались у 15,3±1,7% безработных (66 человек), в группе сравнения - 3,9±0,9% (17 человек). Таким образом, у безработных уровень суицидального поведения в 3,9 раза выше, чем у работающего населения.

При проведении гендерного сравнения портрета психического здоровья установлено, что женщины в 1,3 раза чаще подвержены стрессу, в 1,6 раза чаще - депрессивным и в 1,3 раза чаще - тревожным расстройствам, чем мужчины.

При проведении анализа корреляционных связей между образом жизни и состоянием здоровья, а также характеристика внутренней структуры комплекса показателей, характеризующих образ жизни и состояние здоровья безработных.

Из корреляционных матриц, рассчитанных для исследуемой и контрольной группы, нами были выбраны только статистически значимые коэффициенты корреляции (p0,05), определённые с помощью таблицы критических значений выборочного коэффициента корреляции. Проведённый корреляционный анализ показал, что в исследуемой группе имеется тенденция к усилению влияния на состояние здоровья целого ряда отрицательных факторов, среди которых первостепенное значение имеют комплекс вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), низкий уровень доходов, неудовлетворительное питание, влияние стресса, тревоги и депрессии.

В основе анализа факторной структуры лежало уменьшение объёма информации, т.е. содержательное описание исходных признаков через внутренние факторы, число которых значительно меньше числа признаков. Количество факторов определялось автоматически при помощи программ StatSoft Statistica v.6.0 с использованием критерия Кайзера. В результате проведённого анализа было получено по 14 факторов, характеризующих образ жизни и состояние здоровья, как в исследуемой, так и в контрольной группе. Проведённый анализ главных компонент, характеризующих факторные структуры образа жизни и состояния здоровья безработных показал, что наибольшую значимость, среди отрицательных факторов образа жизни имели длительность употребления алкоголя, наличие суицидальных мыслей, интенсивность курения, длительность периода безработицы, изменение пищевых привычек и приём лекарств без назначений врача.

В главе 5 «Качество жизни безработных» проводилось изучение качества жизни безработных и работающего населения при помощи опросника SF-36.

Результаты обследования контрольной группы показали высокую физическую активность и возможность выполнять физическую нагрузку в течение своего обычного дня - физическое функционирование (PF), которое приближалось к максимально возможной оценке - 91,9+0,58 балла.

Достаточно высоким был показатель ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием (RP) - 90,5+0,85 балла, свидетельствующий о незначительной роли физических проблем в ограничении жизнедеятельности. Также низка была выраженность болевых ощущений (BP) - 83,0+0,94 балла. Отмечен высокий уровень социальной активности, т.е. достаточная эмоциональная и физическая способность к общению с другими людьми (SF) - 85,0+0,77 балла. Показатели общего восприятия здоровья (GH) и эмоциональной способности заниматься профессиональной работой (RE) колебались в пределах 69,1+0,81 и 88,6+0,9 баллов соответственно. Несколько ниже были оценки жизнеспособности (VT) и психического здоровья (MH) - 69,2+0,76 и 74,4+0,64 балла соответственно.

При обследовании безработных, выявлено значительное снижение показателей качества жизни по всем шкалам опросника SF-36. При оценке физического компонента здоровья выявлено набольшее снижение по шкале ролевого функционирования. Разница по сравнению с контрольной группой составила 21,9 балла. Вероятно, это связано с астеническим синдромом, вследствие тревожных и депрессивных расстройств, а также с воздействием стресса, который наблюдается у безработных. Снижение остальных трёх компонентов: физическое функционирование, интенсивность боли, общее состояние здоровья мало отличались от контрольной группы.

При оценке психического компонента здоровья наблюдалось снижение показателей по всем шкалам: жизненная активность - 52,8+0,78 балла, социальное функционирование - 68,2+0,99 балла, ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием - 65,2+1,83 балла, психическое здоровье - 56,9+0,8 балла. Снижение всех показателей психического компонента здоровья у безработных, по сравнению с контрольной группой составило от 16,4 до 23,4 баллов. Это связано с тем, что у категории безработных симптомы психических нарушений встречаются намного чаще, чем у занятого населения и существенно влияют на психический компонент здоровья.

Таким образом, качество жизни у безработных значительно ниже, чем у занятого населения, что в большей степени обусловлено нарушением психоэмоциональных возможностей.

В заключении обобщены основные результаты исследования, выделены особенности социально-гигиенического, медико-демографического плана состояния здоровья безработных, отмечены отрицательно действующие факторы образа жизни, особенности психического статуса и качества жизни безработных. Изложенное выше позволило разработать рекомендации по улучшению психического здоровья безработных.


ВЫВОДЫ


1..Разработанная и апробированная программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования безработных, состоящих на учёте в Центре занятости населения, позволила выявить характерные особенности их образа жизни и состояния психического здоровья.

2..Среди безработных уровень психических расстройств значительно выше, чем в контрольной группе: симптомы депрессии у них встречаются в 5,6 раз чаще, тревожные симптомы в 5 раз чаще и подверженность стрессу в 2,8 раза выше, чем среди занятого населения. Уровень суицидального поведения среди безработных в 3,9 раза выше, чем среди работающих.

3..C увеличением периода незанятости отмечается рост уровня стресса, симптомов тревоги и депрессии, причём максимум нарушений наблюдается после 6-ти месяцев безработицы. Через 12 месяцев незанятости подверженность безработных депрессивным расстройствам увеличилась в 10 раз, подверженность тревожным расстройствам увеличилась в 7,2 раза, подверженность стрессу - в 1,5 раза.

4..Проведённое исследование качества жизни выявило у безработных достоверное снижение показателей по всем шкалам, характеризующим как физическую активность, так и психоэмоциональные возможности. У трудоспособного населения значения показателей, характеризующих качество жизни по всем шкалам опросника SF-36, были значительно выше.

5..Проведённый корреляционный анализ показал, что в исследуемой группе состояние здоровья взаимосвязано с целым рядом отрицательных факторов, среди которых первостепенное значение имеют вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), низкий уровень доходов, неудовлетворительное питание, влияние стресса, тревоги и депрессии.

6..Проведённый факторный анализ методом главных компонент, характеризующих факторные структуры образа жизни и состояния здоровья безработных, показал, что наибольшую значимость среди отрицательных факторов образа жизни имели длительность употребления алкоголя, наличие суицидальных мыслей, интенсивность курения, длительность периода безработицы, изменение пищевых привычек и приём лекарств без назначений врача.

7..Полученные результаты позволили разработать рекомендации по улучшению психического здоровья безработных направленные на устранение или максимальное ослабление отрицательно действующих факторов образа жизни.


ПРЕДЛОЖЕНИЯ


1..С целью повышения информированности и активизации граждан в поисках рабочего места необходимо создание «Школ безработных» и регулярных групповых информационных консультаций граждан, занимающихся трудоустройством. Работа в таких школах должна быть максимально нацелена на конечный результат – трудоустройство. Необходимо предусмотреть создание клубов по интересам, где люди, владеющие каким-либо ремеслом, могли бы обучить этому других.

2..Значительному снижению уровня и длительности безработицы может способствовать активное сотрудничество Центра занятости населения с местными средствами массовой информации: рекламные блоки в газетах о наличии вакантных рабочих мест, «бегущая строка» на телевидении, еженедельные передачи, такие как «Ищу работу», созданные при совместном участии Центра занятости, кадровых агентств, администрации города, а также неправительственных организаций.

3..Учитывая опыт зарубежных стран, необходимо планировать мероприятия по организации досуга безработных, стараясь привлекать их к какой-либо общественной работе, например оказанию помощи различным со­циально-отягощенным группам населения. Безработные могли бы оказывать посильную помощь, выполняя функции «сестер милосердия», общаясь с пожилыми, детьми-инвалидами, детьми из детских домов и приютов, домов ребенка, школ-интернатов и т.д.

4..С целью своевременного выявления психических нарушений в группе безработных на ранних стадиях необходимо проводить мониторинг портрета психического здоровья безработных как при постановке на учёт в Центре занятости населения, так и в динамике, особенно при длительности периода незанятости свыше 6-ти месяцев при помощи вышеуказанных тестовых методик. При установлении факта психического расстройства своевременно предпринимать меры по оказанию медицинской помощи. Для решения этой задачи целесообразно ввести в штатное расписание Центра занятости населения ставку врача психиатра или психотерапевта для проведения скрининговых обследований безработных и выявления психических нарушений на начальной стадии заболевания и своевременного углублённого обследования, а при необходимости и лечения.

5..Безработных следует рассмат­ривать как популяционную группу риска развития связанных со стрессом психических расстройств, в связи с этим необходимо устанавливать дифференцированное наблюдение за данной категорией граждан и членами их семей с учётом состояния их здоровья и социально-гигиенической характеристики образа жизни с привлечением не только психиатров, но также наркологов, психотерапевтов.

6..Необходимо предусмотреть программу льготного лекарственного обеспечения и доступного медицинского обследования безработных и членов их семей в случае выявления нарушений психического здоровья в амбулаторных условиях.


СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ


1..Киселёв,.С.Н. Об актуальности изучения психического здоровья безработных / С.Н. Киселёв, Д.Ю. Уваров // Актуальные вопросы наркологии и психиатрии. Материалы научно-практической конференции посвящённой 20-летию наркологического диспансера г. Комсомольска-на-Амуре.- Хабаровск, 2005. - С. 139-141.

2..Уваров, Д.Ю. Социальные аспекты психического здоровья безработных / Д.Ю. Уваров, С.Н. Киселёв // Актуальные вопросы наркологии и психиатрии. Материалы научно-практической конференции посвящённой 20-летию наркологического диспансера г. Комсомольска-на-Амуре.- Хабаровск, 2005. - С. 59-63.

3..Уваров, Д.Ю. Качество жизни безработных / Д.Ю. Уваров, С.Н. Киселёв // Материалы пятого Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 30 октября - 2 ноября 2006 г. - М.: «Дельта», 2006. - С. 51-53.

4..Уваров,.Д.Ю. Психическое здоровье безработных (На примере Хабаровского края) / Д.Ю. Уваров, С.Н. Киселёв // Дальневосточный медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 79-82.

5..Уваров, Д.Ю. Безработица, как фактор алкоголизации и наркотизации общества / Д.Ю. Уваров, С.Н. Киселёв // Материалы научно-практических конгрессов третьего Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России», Том 2, Часть 2. - М., 2007. - С. 59-60.

1   2

Похожие:

Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconСоциально-гигиенические аспекты формирования здоровьесохраняющего поведения студентов высших учебных заведений (на примере Хабаровского края)
Работа выполнена на кафедре общественного здоровья и здравоохранения гоу впо «Дальневосточный государственный медицинский университет...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconОб утверждении краевой программы "модернизация здравоохранения хабаровского края на 2011 2012 годы" в ред постановлений Правительства Хабаровского края
Российской Федерации", во исполнение постановления Правительства Хабаровского края от 23 августа 2010 г. N 234-пр "Об итогах работы...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconПостановление от 05 июня 2012 г. N 177-пр о государственной целевой программе хабаровского края "развитие образования и молодежной политики хабаровского края"
Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности краевых государственных программ", распоряжением Правительства...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconРаспоряжение от 18 марта 2011 г. N 127-рп об основных направлениях деятельности правительства хабаровского края на период 2011 2015 годов
Хабаровского края, обеспечения реализации первого этапа Стратегии социального и экономического развития Хабаровского края на период...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconПоложение о краевом конкурсе проектов образовательных учреждений Хабаровского края на присвоение статуса в инновационной инфраструктуре сферы образования
Хабаровского края на присвоение статуса в инновационной инфраструктуре сферы образования Хабаровского края (далее – Конкурс) разработано...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconРаспоряжение Губернатора Хабаровского края от 15. 02. 2008 №47-р
Хабаровского края, продвижения передовых технологий, установления прямых отношений между потребителями и товаропроизводителями, насыщения...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconСоциально-профессиональная адаптация безработных
Автором сформулированы практические рекомендации по совершенствованию процесса обучения безработных, повышению их конкурентоспособности,...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconСовершенствование организации внебольничной психиатрической помощи взрослому населению в территории с низкой плотностью населения в новых социально-экономических условиях (на примере Хабаровского края)
...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconУстав муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы с углубленным изучением отдельных предметов №11
Зарегистрировано Регистрационной палатой Хабаровского края по государственной регистрации юридических лиц управления юстиции администрации...
Социально-гигиеническая характеристика психического здоровья безработных (на примере Хабаровского края) iconЗаведующего кафедрой экономики и управления на предприятии здравоохранения
Кораблев В. Н. Основы современного менеджмента во фтизиатрии. – Хабаровск: Издательство краевой клинической больницы – Хабаровского...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib.znate.ru 2014
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница